2014级临床医学本科精神病学练习题

2014级临床医学本科精神病学练习题一名词解释1妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人。2自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。急性肌张力障碍：抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用之一，呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。3神经衰弱：神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神容易兴奋和又容易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。4虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。二．填空题1．意识障碍的常见类型有_意识混浊_、_谵妄状态、梦样状态2．精神分裂症的临床分型有偏执型、紧张型、青春型、单纯型。3．常见的神经症有焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍。（神经衰弱）4．精神运动抑制的常见症状有木僵、蜡样屈曲、缄默症。（违拗症）三．最佳选择题1．对于木僵的描述哪项是错误的：C、意识障碍2．病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是：D、幻视3．突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想：D、原发性妄想4．谵妄状态最常见的症状是：C、恐怖性错觉、幻觉5．男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人：B、情感淡漠6．刘某，女，45岁，三年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是：E、内感不适7．脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：B、脑萎缩和变性8．药物依赖是指：E、服药后获得的特殊快感9．精神分裂症的特征性症状：D、被洞悉感10．单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：B、无自知力11．关于精神分裂症的青春型，何种说法不正确：E、治疗效果很差12．癔症性性格有以下特点：E、以上都是13．躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项：D、生活节俭14．躁狂症的睡眠障碍的特点是：A、睡眠过少15．抗焦虑药有：A、安定16．痴呆的早期记忆障碍是：B、近事遗忘17．碳酸锂中毒的症状不包括：C、高热18．有严重自杀倾向的抑郁症患者，C、电抽搐治疗19．老年期痴呆的病理特征为：C、老年斑和Alzheimer神经元纤维改变20．适应障碍持续时间不超过：B．3个月四问答题：1简述鉴别真性幻觉与假性幻觉的要点？（10分）患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的、亲耳听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空向如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的胆睛就能看到头脑里有个人像。2精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些，简单描述？（10分）常见表现形式有哪些，简单描述。（写出4~6个即可）1．思维奔逸(flightofthought)：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。2．思维迟缓(inhibitionofthought)即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。3．思维贫乏(povertyofthought)指联想数量减少，概念与词汇贫乏。4．思维散漫(loosenessofthought)指思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。5．思维破裂(splittingofthought)：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎。6．思维中断(blockingofthought)又称思维阻滞。患者在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说内容不是原来的话题。若患者有当时的思维被某种外力抽走的感觉，则称作思维被夺(thoughtinsertion)。两症状均为诊断精神分裂症的重要症状。7．思维插入(thoughtinsertion)和强制性思维(forcedthinking)思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞人其脑中。若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，称为强制性思维。两症状往往突然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。8．思维化声(thoughtofhearing)患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于精神分裂症。9．思维扩散(diffusionofthought)和思维被广播(thoughtbroadcasting)患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私可言，为思想扩散。如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去，为思维被广播。上述两症状亦为诊断精神分裂症的重要症状。10．象征性思维(symbolicthinking)：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。11．语词新作(neologism)指概念的融合/浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念。12．逻辑倒错性思维(paralogismthinking)主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。13．强迫观念(obsessiveidea)或称强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。3抗精神病药物常见的副作用有哪些？（5分）1锥体外系反应：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森综合征、迟发性运动障碍2恶性综合征3癫痫发作4自主神经副作用：5代谢障碍：6焦虑、激越7粒细胞减少等