2014级住院医师规范化培训年度考核试题

2014级住院医师规范化培训年度考核试题住培专业姓名得分（本次考试试题类型均为选择题，每题1分，共100分，考试时间为120分钟，请各位考生把握时间，认真答题。）1.以下心血管疾病中最易引起咯血的是()A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．急性心包炎D．三尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄2.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是()A.血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉3．骨折急救处理中不正确的是()A．包扎伤口B．妥善的外固定C．首先抢救生命D．外露的骨折端立即复位E．迅速运往医院4.发作时心电图ST段抬高的是()A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛5.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是()A.使用H1受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调节剂6．下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是()A．肺血栓栓塞B．结蹄组织病C．COPDD．特发性肺动脉高压E．心源性肺水肿7．在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是()A．高血压肾病B．糖尿病肾病C．遗传性肾病D．原发性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎8．脊柱结核主要的X线表现是()A．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B．椎体骨质增生和椎间隙狭窄C．脊柱竹节样改变D．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E．椎体骨质破坏和椎间隙增宽9．COPD气道炎症最主要的效应细胞是()A．肥大细胞B．嗜酸性粒细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞10．按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于()A．NYHA分级Ⅱ级B．NYHA分级Ⅳ级C．NYHA分级Ⅰ级D．NYHA分级Ⅲ级E．Killip分级Ⅰ级11．某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的()A．发病率B．罹患率C．死亡率D．患病率E．二代发病率12．血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是()A．颈动脉体和主动脉体B．支气管壁内肺牵张感受器C．颈动脉窦和主动脉弓D．肺毛细血管旁感受器E．延髓腹侧面化学感受器13．在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是()A．高血压肾病B．糖尿病肾病C．遗传性肾病D．原发性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎14．遗忘综合征的三大特征是()A．谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B．近记忆障碍、幻觉、定向障碍C．近记忆障碍、虚构、定向障碍D．幻觉、虚构、定向障碍E．谵妄、虚构、定向障碍15.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是()A．抗感染治疗B．经皮肾镜碎石C．药物排石D．肾盂切开取石E．体外冲击波碎石16．男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是()A．疑难病例讨论记录B．上级医师查房记录C．死亡病例讨论记录D．会诊意见E．手术及麻醉记录单17．男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBCl．2×l09/L，Plt15×l09/L，网织红细胞0．002．该患者可能的免疫异常是()A．CD4+T细胞比例降低B．CD8+T细胞比例增高C．TNF水平降低D．补体降低E．γδTCR+T细胞比例降低18.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是()A．金黄色葡萄球菌B．变形杆菌C．肺炎克雷伯杆菌D．大肠埃希菌E．铜绿假单胞菌19．女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于()A．回避应激源B．催眠心理治疗C．专业思想教育D．运用自我防御机制E．取得社会支持20．初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是()A．先兆早产B．胎盘早剥C．急性阑尾炎D．前置胎盘E．先兆子宫破裂21．谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是()A．赖氨酸和谷氨酸B．赖氨酸和甘氨酸C．赖氨酸和酪氨酸D．赖氨酸和色氨酸E．赖氨酸和丙氨酸22．下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是()A．结肠直肠癌B．类风湿关节炎C．乳腺癌D．胰腺癌E．碘缺乏病23．糖皮质激素升高血糖的机制是()A．减少糖异生B．抑制肝外组织的葡萄糖利用C．促进糖类转变为脂肪D．促进脂酸合成E．促进葡萄糖氧化24．流行性乙型脑炎的炎症性质是()A．化脓性炎B．肉芽肿性炎C．出血性炎D．纤维素性炎E．变质性炎25.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾肾炎盂C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎26．细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为()A．极化B．复极化C．超极化D．反极化E．去极化27．有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于()A．自我防御反应B．情绪反应C．行为反应D．生理反应又E．认知反直28．女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是()A．脑出血B．短暂性脑缺血发作C．颅内肿瘤D．脑血栓形成E．脑栓塞29．一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囟0．5cm，身长75cm。最可能的月龄是()A．4个月B．8个月C．10个月D．6个月E．12个月30．在我国最多见的淋巴癌类型是()A．MALT藩巴癌B．弥浸性大B钿瞻淋巴增C．NK/T细胞淋巴癌D．簟样霉菌病E．滤泡性淋巴瘤31．女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是()A．运动性失语B．命名性失语C．传导性失语D．感觉性失语E．混合性失语32．在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是()A．以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预B．通过媒体倡导居民增加身体活动C．大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务D．在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询E．加强公共场所与工作场所的控烟33．男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBCl5．O×l09/L，N0．79。引起该患者感染的常见细菌是()A．金黄色葡萄球菌B．草绿色链球菌C．大肠竣希菌D．破伤风梭菌E．铜绿假单胞茵34．男，60岁，突发喘憋l小时。查体：BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次／分，该患者最适宜的治疗措施是()A．口服氨苯蝶啶B．静脉滴注小剂量量多巴胺C．静脉推注呋塞米D．口服螺内酯E．口服氢氯噻嗪35．男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限0．12s。其最可能发生在心肌细胞的()A．相对不应期B．快速复极初期C．有效不应期D．静息期E．超常期36．男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T38．4℃，BPll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15．8×109/L，N0．88，L0．12。粪镜捡：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是()A．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B．肠黏膜出血C．肠黏膜隐窝小脓肿D．乙状结肠、直肠多发溃疡E．全结肠轻度充血、水肿37．成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例()A．15:2B．30:2C．10:2D．5:2E．40:238．符合骨折功能复位标准的是()A．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C．骨折部分的旋转移位不必完全矫正D．复位后骨折断端对位达1/5E．骨折部分的分离移位不必完全矫正39．外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是()A．髋关节中心脱位B．骨干骨折C．髋关节后脱位D．股骨颈骨折E．髋关节前脱位40．直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是()A．抗感染治疗B．经皮肾镜碎石C．药物排石D．肾盂切开取石E．体外冲击波碎石41．下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是()A．呋塞米B．螺内酯C．氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺42．脊柱结核主要的X线表现是()A．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B．椎体骨质增生和椎间隙狭窄C．脊柱竹节样改变D．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E．椎体骨质破坏和椎间隙增宽43．男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查()A．血钙测定B．骨龄测定C．血T3，T4、TSH检测D．血氨基酸分析E．染色体核型分析44．小脑绒球小结叶受损后的表现是()A．运动编程功能受损B．运动启动功能障碍C．肌肉精细运动受损D．身体平衡功能障碍E．运动协调功能受损45．医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是()A．患者朋友B．患者同事C．患者所在单位领导D．患者本人E．患者亲属46.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选()A．阿米洛利B．氨苯蝶啶C．呋塞米D．螺内酯E．氢氯噻嗪47．心理评估的常用方法不包括()A．会谈法B．测验法C．调查法D．观察法E．实验法48．孕妇，37岁。G2P1，2年前顺产1男婴，确诊为21–三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为()A．行孕早期，孕中期联合唐氏筛查B．20～24周B超筛查有无唐氏儿可能C．羊膜腔穿刺性染色体检查D．行孕早期唐氏筛查E．行孕中期唐氏筛查49．男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为()A．脑内血肿B．急性硬脑膜外血肿C．急性硬脑膜下血肿D．脑震荡E．脑挫裂伤50．对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是()A．采取没有风险的治疗手段B．选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C．选择让患者花费最少的治疗方案D．尽可能使用保守治疗方案E．采取使患者没有痛苦的治疗手段51．能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是()A．苯巴比妥B．磺胺嘧啶C．氢氯噻嗪D．青霉素E．阿司匹林52．主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是()A．肺出血肾炎综合征B．桥本甲状腺炎C．免疫性血小板减少性紫癜D．重症肌无力E．胰岛素依赖性糖尿病53.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是A．猩红热B．麻疹C．幼儿急疹D．水痘E．风疹54.女婴，9个月。腹泻4天，约10次／日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是A．控制感染B．给予助消化药C．给予肠道微生态制剂D．纠正水电解质紊乱E．给予止吐药55.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是()A．胃蠕动波B．呕吐C．黄疸D．右上腹肿块E．消瘦、脱水56.正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是()A.红细胞生成胆红素减少B.胆固醇7α-羟化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加快E.甘油三酯合成增加57.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()A.多余的生成部分经毛细淋巴管回流B.主要受局部代谢产物的条件C.毛细血管交替性开放和关闭D.改变毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生改变58.女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39?C，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0