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2013中西医执业医师实践技能考试真题[网友版]第一站考试辨证论治【第1号题】7月1日：中医：胃痛(胃络瘀阻)西医：胃溃疡鉴别：胃癌【第1号题】韩某，男55岁，已婚，教师，2011年2月7日初诊。患者1天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕，未诊治。现证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，咳嗽，鼻塞，流清涕，口不渴。查体：T:37.4℃，P:80次/分，R:20次/分，Bp130/80mmHg咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音，舌苔薄白而润，脉浮紧。辅助：血常规：白细胞4.2×109/L，淋巴细胞44%，胸片X线示：未见异常。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2、鉴别诊断：请与过敏性鼻炎相鉴别【第1号题】湖南长沙7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别【第2号题】中医：咳嗽(痰热郁肺)西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：?【第3号题】中医：胁痛(肝郁气滞)西医：乙肝大三阳?鉴别：?【第3号题】7月1日：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)【第4号题】中医：咳嗽(风热犯肺)西医：急性支气管炎，鉴别：?【第5号题】冷哮【第5号题】湖南7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。【第5号题】福建7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚【第6号题】福建：肺痨---肺阴虚证【第6号题】版本一：溃疡结肠。中医：肺痨(肺阴虚)西医：肺结核鉴别：?【第6号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分med66.com。实验室检查示：集白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了)，肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。湿热内蕴【第7号题】哮病鉴别;喘息性慢支【第8号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。大叶性肺炎的痰热壅盛与急性肺脓肿【第10号题】结核——两虚证。【第10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。【第10号题】重庆永川女47岁，2年来低热、咳嗽、痰少，痰中带血丝，加重半月，面浮肢肿，潮热、盗汗、自汗，畏寒、肢冷，五更泻泄，舌淡隐紫少津，脉微细而数。诊断肺结核。中医肺痨，阴阳两虚。滋阴补阳，方剂：?【第11号题】：肺结核，中医肺痨，鉴别肺癌，阴阳两虚证，补天大造丸【第11号题】福建7月1日：慢性肾衰，高血压(一级，极高危)，氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。【第12号题】中医：淋证(肾阴不足，湿热留恋证)西医：尿路感染，鉴别：非感染性尿道综合征【第12号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。【第13号题】：血证紫斑血热旺行与过敏性紫癜的鉴别。med66.com【第13号题】中医：心悸、喘证(阳虚水泛)西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。【第13号题】7月1日：慢性心力衰竭鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证【第13号题】辛某，男，60岁，退休，2011年3月11日初诊题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少med66.com。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫(大概就是这些吧实在记不清了)，舌质暗淡、脉细促。中医：心悸(阳虚水泛)西医：心力衰竭方剂：真武汤【第15号题】7月1日：脊柱弯曲度的检查穿隔离衣承山攒竹太溪定位【第15号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。【第16号题】安徽7月1日：室上速，与窦速鉴心神不宁型【第16号题】中医：心悸(心神不宁)西医：心律失常(室上速)鉴别：窦速【第17号题】7月1日：中医：胸痹(气虚血瘀)西医：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛【第17号题】中医：风烜(肝阳上亢)西医：高血压鉴别：嗜络细胞瘤【第17号题】高血压——肝阳上亢证，【第18号题】7月1日：中医：胸痹(痰浊内阻)西医：心绞痛【第18号题】湖南7月1日：心绞痛痰浊内阻【第18号题】胸痹痰浊中阻与心梗鉴别脉诊布指全身浅表淋巴结触诊踝反射脱隔离衣黄疸的问诊天枢、太溪主治高血压危象治疗尿酮体阳性的临床意义。【第19号题】中医：心悸(痰热扰心)西医：心律失常(房颤)鉴别：阵发性室上性心动过速【第20号题】山东济南7月1日：中医：心悸(心阳不振证)。西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。【第21号题】中医：胃痛(胃络瘀阻)西医：胃溃疡鉴别：胃癌胃痛胃窦部溃疡与胃癌鉴别丹参饮【第21号题】湖南7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;【第21号题】河北保定消化性溃疡胃络瘀证与胃癌的鉴别【第23号题】肺心病阳虚水泛鉴别冠心病【第24号题】中医：水肿(风水相搏)西医：急性肾小球肾炎鉴别：急进性肾小球肾炎【第24号题】版本一：胃痛：肝气犯胃柴胡疏肝散。【第24号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛，肝胃郁热证。中医：水肿(风水相搏)西医：急性肾小球肾炎鉴别：急进性肾小球?【第25号题】头晕5年、最高血压达170/110mmHg，不规则服药。现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症状。诊断：中医-眩晕-肝肾阴虚证-滋补肝肾、平潜肝阳-杞菊地黄丸加减西医高血压与慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压鉴别【第27号题】中医：腹痛(肝胆湿热)西医：急性胰腺炎鉴别：急性胃炎【第27号题】山东济南7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。【第28号题】咳嗽咯痰喘息的问诊;气海丰隆主治。肾病综合证诊断。血常规，HGB2.8.临床意义。【第28号题】厦门7月1日：慢性胃炎消化性溃疡鉴别【第28号题】胃痛脾胃湿热三仁汤鉴别;消化性溃。中医：胸痹西医：急性心肌梗死鉴别：急性肺静脉栓塞【第29号题】中医：肺癌(气阴两虚)沙参麦东冬汤加减西医：肺癌鉴别：肺结核球【第30号题】中医诊断胸痹;西医诊断急性心肌梗死;鉴别诊断：急性肺静脉栓塞?【第33号题】7月1日：头痛-血虚头痛【第34号题】急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯肺，水邪内停证，二站，39题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射，胸腰段骨折搬运，三站，1题男孩8岁，发热塞不肿痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤【第36号题】湖南长沙：溃疡性结肠炎脾肾阳虚。【第36号题】福建7月1日：泄泻脾肾阳虚温肾阳止泻四神丸加减西医诊断溃疡性结肠炎与直肠结肠癌鉴别【第39号题】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。【第40号题】中医：血证。西医：再生障碍性贫血鉴别：低增生性白血病【第41号题】吉林：(形寒肢冷)心律失常——房颤心悸——心阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。【第41号题】中医：心悸(心阳不振)西医：心律失常(房颤)鉴别：室上性心动过速【第42号题】7月1日：中医：泄泻(肝郁脾虚)西医：溃疡性结肠炎鉴别诊断：克罗恩【第42号题】中医：消渴(气阴亏虚)med66.com西医：糖尿病鉴别：甲亢【第46号题】中医：消渴(胃火炽盛)西医：糖尿病鉴别：?【第46号题】7月1日：糖尿病胃火炽盛【第47号题】湖南长沙：慢性胃炎与消化道溃疡鉴别，脾胃虚弱，布氏征，反跳痛，手术消毒，特发性血小板减少紫癫急症处理，腰扭伤，房室传导阻滞【第47号题】中医：胃痛(脾胃虚弱)西医：慢性胃炎鉴别：消化道溃疡【第48号题】中医：痹症(肝肾不足，经脉痹阻)西医：类风湿性关节炎鉴别：强直性脊柱炎【第48号题】湖南长沙：类风湿性关节炎，与强直性脊柱炎鉴别，痹症，肝肾不足，经脉痹阻，独活寄生汤。【第49号题】浙江7月1日：中医：腹痛西医：阑尾炎鉴别诊断：消化性溃疡穿孔【第49号题】温州7月1日：阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别;【第49号题】广东化脓性阑尾炎、热毒证、与消化性溃疡相鉴别;【第50号题】中医：胃痛(肝胃不和)西医：消化道溃疡鉴别：胃癌【第50号题】广东7月1日：痉证肝经热盛与痫病鉴别??【第50号题】重庆万州7月1日：辩证轮治：消化性溃疡：十二指肠球部溃疡中医辩证：(胃脘痛)肝胃郁热用方是：化肝煎合左金丸加减。【第51号题】中医：头痛(肝阳暴亢，风火上扰)西医：脑出血鉴别：脑梗死【第51号题】脑出血(左侧内囊区),与脑梗死鉴别，中风，肝阳爆亢、风火上扰天麻钩藤饮(舌红苔黄脉数，半身不遂，口眼歪斜，言语不利，因吵架后突发右侧肢体活动以及言语不利1小时，CT示左侧内囊区高密度影)【第53号题】中医：黄疸(阳黄)西医：急性乙肝性黄疸型肝炎鉴别：?【第54号题】中医：胃痛(胃阴虚)胃热阴伤西医：胃癌鉴别：消化性溃疡?胃腺癌，胃痛热盛伤阴【第54号题】7月1日：论坛网友分享胃癌，胃阴虚【第56号题】重庆万州7月1日：颈椎病气滞血瘀型【第56号题】颈椎病痹症气滞血瘀活血化瘀舒经活络与肩周炎鉴别【第57号题】中医：癃闭?肾劳?(肝肾阴虚证)西医：慢性肾衰竭鉴别：急性肾衰【第58号题】中医：水肿(湿毒浸淫)西医：肾病综合征鉴别：过敏性紫癜性肾炎【第58号题】7月1日：中医：水肿(湿毒浸淫)西医：肾病综合征鉴别：?【第58号题】深圳7月1日：肾病综合征，与过敏性紫癜性肾炎相鉴别，中医：水肿，湿毒浸淫?(眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数)。【第58号题】肾病综合征湿毒浸淫证与过敏性紫癜性肾炎的鉴别。【第59号题】功血崩漏血热实热证鉴别;子宫内膜癌【第?号题】7月1日：肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法，心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法【第?号题】深圳：7月1日：地仓，血海主治，转移性右下腹痛问诊，结核用药规则，大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补心丹体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：带手套，穿手术衣【第?号题】7月1日：肾病综合征，风水相博，第2站毫针的提插，凯尼尔征演示，测量血压，第3站晕厥的主穴，微球蛋白的临床意义。【第?号题】7月1日：高血压病(3级，极高危)，肝阳上亢证。【第?号题】7月1日：室性早搏，止血带止血，肝浊音界叩诊，心脏瓣膜听诊，白细胞升高意义，脑出血诊断，摩法，水沟和委中的主治。【第?号题】云南昭通7月2日：中医诊断：眩晕，西医诊断：癫痫，产后发热恶寒一周病史采集【第?号题】尿痛尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频尿痛发作，尿黄赤浊?舌红苔少，脉细数，膀胱区叩击痛，血常规白细胞6.6×109/l，中性粒细胞?升高的……与非感染性尿路感染鉴别?中医：淋证-肾阴不足湿热留恋证-知柏地黄丸加减，西医尿路感染。【第?号题】中医：水肿(风寒束肺，风水相博)西医：急性肾小球肾炎鉴别：急性感染发热性蛋白尿第二站考试：基本操作【第1号题】1、布氏征2、肺下界移动度3、心肺复苏【第1号题】少商四神聪孔最定位腹部反跳痛检查瞳孔对光反射检查紧急手术快速洗手法【第1号题】7月1日：1、布氏征2、肺下界移动度3、心肺复苏【第2号题】1、列缺气海水沟定位2、膝跳反射3、带干手套3、肺部语颤的触诊【第3号题】1、鱼际关元足三里2、肱三头肌反射3、隔离衣4、后侧检查甲状腺【第4号题】1、下关、神阙、曲池定位2、踝反射3、墨菲氏征4、脱隔离衣【第6号题】1、诊脉及布脉;2、屈肢加压止血法;3、心脏的听诊(要演示);4、肱二头肌反射【第7号题】四川7月1日：天枢百会地机定位。肝脏叩诊。布鲁经津斯基征。无创伤开放气道【第10号题】1、心肺复苏