20151109乳腺癌术后的中医治疗临床分析

乳腺癌术后的中医治疗临床分析摘要：目的探讨乳腺癌患者经过除根手术治疗后运用中医疗法进行辅助治疗的临床疗效。方法选择70例经过手术除根治疗的乳腺癌患者，运用常规治疗辅以中医疗法并观察其临床疗效。结果70例经过手术除根治疗的乳腺癌患者经过常规治疗辅以中医疗法治疗后，乳腺癌临床症状得到明显改善，患者的心理、生理、情感、社会等评分都较治疗前有很大改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医疗法在乳腺癌术后治疗中具有良好的疗效，在一定程度上可以增强乳腺癌患者的免疫力，很好改善乳腺癌临床症状，在乳腺癌治疗中有着很好的推广价值和应用意义。关键字：乳腺癌中医辅助乳腺癌就是指各种致癌因素导致乳腺导管上的皮细胞的正常特性及功能丧失，并且人体的自我修复功能无法对其进行修复而出现的病变。目前国内外在乳腺癌治疗中普遍采用的外壳手术治疗，但是因为乳腺癌经常会引起身体其他部位的病变，属于全身疾病，单纯运用外科手术很难根除乳腺癌，因此在临床中还会采用放射性治疗用以辅助治疗。我院对70例经过手术除根治疗的乳腺癌患者，运用常规治疗辅以中医疗法进行治疗，乳腺癌临床症状得到明显改善，患者的心理、生理、情感、社会等评分都较治疗前有很大改善。1.资料与方法1.1一般资料：样本70例经过手术除根治疗的乳腺癌患者均为我院2011年1月-2014年12月门诊或住院的乳腺癌术后患者，患者年龄在24-50岁之间，平均年龄平均年龄（48±7）岁，所有患者都为女性；所有样本病理学表现都是单侧乳腺癌，病程2-12个月，右乳腺癌37例，左乳腺癌33例；Ⅱ期患者34例，Ⅲ期患者29例，Ⅳ期患者7例；31位患者正在接受放射疗法，39位患者已经完成放射治疗。1.2治疗方法：所有患者运用常规治疗辅以中医疗法。中医辅助治疗采用的是辩证治疗法，根据患者的不同情况对基本方进行调整。中药基本方：茯苓15g，党参15g，薏苡仁15g，浙贝母15g，白术15g，黄芪15g，肉苁蓉15g，枝莲15g，半，柴胡10g，白花蛇舌草10g，莪术10g，枸杞10g，夏枯草15g，露蜂房6g，山慈菇10g，甘草6g。随证调整：中医将乳腺癌症状分为四种，分别是气血亏虚，具体表现为失眠盗汗、头晕目眩、恶心恶吐、体倦乏力、面色苍白等；肝郁气滞，具体表现为失眠易怒、两肋胀痛、胸闷不畅、忧郁难解等；肝肾阴虚具体表现为月经不调、口燥咽干、身形消瘦、腰膝酸软、神疲乏力等；毒热蕴结，这种症状的患者大多为乳腺癌晚期，已经无法采用外科手术进行治疗，具体表现为皮肤暗紫、剧烈疼痛、手臂肿胀等。表现为气血虚亏的患者应该增减的药材为熟地黄、白芍、陈皮、麦芽、苏粳、当归、半夏等；表现为肝郁气滞的患者应该增减的药材为当归、白芍、牡丹皮、郁金、香附等；表现为肝肾阴虚的患者应该增减的药材为何首乌、麦冬、沙参、女贞子、五味子生地黄、、仙灵脾等；表现为毒热蕴结的患者应该增减的药材为乳香、鸡爪草、七叶莲、鹿蹄草、土茯苓、石见穿、延胡索等。经过手术治疗后出现上肢水肿的患者应该增减的药材为丹参、桑枝、鸡血藤、桃仁等；经过手术治疗后出现皮瓣坏死的患者应该增减的药材为丹参、当归、红花、赤芍等。中医治疗方药，水煎取汁，三餐后服用，每日1剂，1个月为1个疗程，3个疗程后比较治疗效果。1.3疗效评价。生存质量评价采用QOL量表，包含生理、角色、认知、情感、社会五项评分指标。对患者治疗前后的指标评分进行比较分析。1.4统计学方法：全部数据采用SPSS14.0软件进行分析，全部资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果70例经过手术除根治疗的乳腺癌患者经过常规治疗辅以中医疗法治疗后，乳腺癌临床症状得到明显改善，患者的心理、生理、情感、社会等评分都较治疗前有很大改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗前后QOL量表评分情况，如表1所示。表1患者治疗前后QOL量表评分情况项目生理角色认知情感社会治疗前6.59±0.713.58±0.360.77±0.8911.34±1.424.75±0.78治疗后8.92±0.674.22±0.477.96±0.6114.36±1.076.83±0.56t值12.6397.10410.5878.2356.310P值P0.05P0.05P0.05P0.05P0.053.讨论乳腺癌对于女性的身心健康具有很大的影响，目前国内外在乳腺癌治疗中普遍采用的外壳手术治疗，但是因为乳腺癌经常会引起身体其他部位的病变，属于全身疾病，单纯运用外科手术很难根除乳腺癌，治疗效果并不理想。因此在临床中还会采用放射性治疗用以辅助治疗。运用外科手术进行乳腺癌治疗不但治疗效果不够理想，同时外科手术形成的大面积创伤会对患者的身心健康造成很大的影响，术后所进行的放射治疗具有很强的毒副作用，在治疗过程中往往会留下各种后遗症以及引起各种并发症。近年来随着中医疗法在癌症治疗中应用研究的逐渐深入，常规治疗辅以中医疗法进行乳腺癌的治疗也逐渐引起医学界的关注与重视，大量的临床实践表明，中医疗法在乳腺癌术后治疗中具有良好的疗效，在一定程度上可以增强乳腺癌患者的免疫力，很好改善乳腺癌临床症状，同时没有放射疗法的毒副作用，具有很强的临床应用价值。中医理论指出，乳腺癌属本虚标实之症，机体的血、气、痰、情、湿等不畅均会引发乳腺癌。“癌毒内生”是引发乳腺癌之根本，“痰毒瘀结”和“余毒旁窜”是乳腺癌转移之关键，“余毒未清”是乳腺癌复发之所在，所以运用中医疗法进行乳腺癌的治疗，“散结解毒”是防止转移和复发之重点，治疗方案应以扶正固本、驱邪解毒为原则。现代医学研究也证明了很多中药在抑制癌细胞方面具有很好的作用，一些中药中的增黄芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物碱对增强机体免疫力、抑制癌细胞、提升造血功能等具有很好的作用，同时对于改善放射治疗造成的白细胞数量下降也有很好的疗效；黄芪对于改善白细胞数量不足的问题具有显著的效果，同时促进中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬功能和杀菌能力，提高NK细胞活性，诱导γ-干扰素生成，大幅提升骨髓的造血能力，提高机体免疫功能；白术在抑制癌细胞扩散方面具有显著的效果，能够降低癌细胞的侵袭性，并可纠正T细胞亚群分布紊乱；茯苓在增强机体免疫力方面具有显著的效果，茯苓中的茯苓多糖对于保护肝脏和抗肿瘤等也有很好的疗效；薏苡仁在抗肿瘤、消炎止痛、改善血糖方面具有显著的效果，薏苡仁中的薏苡仁油对于降低癌细胞的侵袭性、抑制癌细胞扩散等也有很好的疗效。综上，中医疗法在乳腺癌术后治疗中具有良好的疗效，在一定程度上可以增强乳腺癌患者的免疫力，很好改善乳腺癌临床症状，在乳腺癌治疗中有着很好的推广价值和应用意义。参考文献[1]成小立.探讨乳腺癌中西医联合治疗的体会[J].中医临床研究,2011,3（6）:84[2]李雅玲,刘俊田.中西医结合治疗晚期乳腺癌临床分析[J].天津中医,2001,18(1):26[3]吴学瑾.乳腺癌50例中药处方的临床研究[J].中国药业,2010,19（4）:55-57.[4]李忠.临床中医肿瘤学[M].辽宁科学技术出版社,2002:124-125[5]贾喜花.唐汉钧调治乳腺癌术后的经验[J].浙江中医杂志,2001,36(10)：419[6]孙俊超,司徒红林.乳腺癌术后中医辅助治疗进展[J].中医药信息,2010,27（6）：97-99.[7]罗雪冰,李良，刘南梅等.中医药治疗乳腺癌术后患者疗效观察[J].中国中医急症,2008,17（6）:770-771.