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预防流行性感冒一八六团疾控中心2015.12.2讲座目的：•进一步了解流行性感冒的基本知识•正确预防和治疗流感•流感流行时立即采取的防控措施二、流感相关的名词：•上感伤风感冒•人感染高致病性禽流感•猪流感•马流感•甲型H1N1流感•春季流感与夏季流感流感普通感冒致病原流感病毒多达200种不同病原体–大部分是所谓鼻病毒发热典型，高达(38.8℃-40℃);可持续3-4天少见头痛明显少见全身疼痛常见且严重轻微全身极度乏力早且明显不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽痛有时会常见胸部不适/咳嗽轻微或中度干咳普遍且可能变得严重并发症肺炎，心肌炎，支气管炎等，可能会威胁生命鼻窦充血或耳痛流行常导致局部及大范围暴发流行不会引起流行三、流感与感冒的区别流感的临床表现•潜伏期1～3日，最短数小时。•1.典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳，咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。•2.轻型流感：症状轻，病程2～3日。流感的临床表现•3.肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，Ｘ线检查双肺散在絮状或结节状阴影。•4.胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。流感的并发症•支气管炎流感最常见的并发症好发于糖尿病、缺血性心脏病患者和60岁以上老年人•肺炎原发病毒性肺炎：好发于心血管疾病患者、老人和孕妇，是流感的主要死因继发细菌性肺炎：好发于老年人及慢性心肺疾病患者•其它并发症急性肌炎、心肌炎、心包炎、中枢神经系统并发症Reye氏综合征•1、对症处理主要用解热镇痛剂与支持疗法，如有继发细菌感染，可及时使用适宜抗菌药物。•2、抗病毒治疗金刚烷胺能阻断甲型流感病毒进入细胞，抑制病毒复制；甲基金刚烷胺和螺旋金刚烷胺抗病毒作用较强，在治疗观察中有缩短热程的效果；奥司他韦为新一代高效抗病毒类药，亦可选用。1、学习、了解卫生防病知识，树立传染病的防病意识。2、接种相应的疫苗，预防性疫苗是抵抗传染病发生的最佳手段。3、合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。4、合理安排好休息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降。5、合理体育锻炼，增强机体抵抗疾病能力。冬季流感的预防6、开窗通气，尽量减少到空气不流通、人多拥挤的场所。7、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、不喝生水、不吃不洁净的食物，把好“病从口入关”。8、衣物、被褥要勤洗勤晒，遇到气候变化，注意增减衣服。9、不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾；不随便吐痰、打喷嚏。10、出现发热或其他不适症状及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染。普通感冒（commoncold）即感冒,俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒引起的急性呼吸道传染病。全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常以鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。以散发为主，传染率只有10％，不会引起大流行。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。流行性感冒≠普通感冒流行性感冒（influenza）：简称流感，由人流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病主要见于冬春季。起病急骤、传播快、发病率高，常引起流行或大流行,传染率50%。以全身中毒症状为主，寒战高热，伴有全身不适，肌肉酸痛，关节痛，而呼吸道症状轻微或不明显。人流感恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、老年人及体弱者，可因并发症而死亡。流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其传染性。病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。流感病毒对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）1分钟以上可灭活病毒对低温抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在PH4.1的条件下也具有存活能力。流感病毒的抵抗力年度流感病毒型死亡率1918-1919“Spanish”A型(H1N1)全世界二千万人美国55万人1957-1958“Asian”A型(H2N2)全世界超过1百万人美国7万人1968-1969“HongKong”A型(H3N2)全世界约70万人美国3万4千人1977-1978“Russian”A型(H1N1)极少数二十世紀流感大流行1173年：最早发生流感。1173-1875年：每1-3年有一次较大的流感流行。1580年：首次流感全球大流行，以后发生了约31次世界大流行。1918-1919年：20世纪最大的一次大流行，病死人数达:21，000，000多人注：1918年流感大流行人类史上最致命的一次流行1918年的流感大流行是迄今人类史上最严重的，全球共有二十亿人口受到感染，而死亡人数据估计在两仟多万到伍仟多万，单单印度就死了一仟多万人(中国没有数据)，有人甚至认为有一亿之多，在美国一年内死了五，六十万人，连美国威尔逊总统都受到感染，而当年美国人的平均寿命也因此减了十岁，可以说是人类史上最严重的一次疾病灾难。传染病的传染途径直接/间接接触空气/飞沫传播食物/媒介传播禽畜/动物接触流行性感冒•病原体:由不同类型的病毒引起，已知的流感有三种类型：甲型、乙型及丙型，其中以甲型H1N1较为常见。流感会不時变种(基因改变)而衍生新品种，导致流感广泛传播•传播途径:主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可透过直接接触患者的分泌物而传播流行性感冒喷嚏时,数百万计的飞沬可喷射达时速每秒100米飞沬由10至100微米直径大少,快速蒸发縮小至1至4微米,当中满载细菌及病毒,这正是严重疾病的传播途径。•病征:发烧、头痛、肌肉疼痛、流鼻涕、咳嗽及喉咙痛，通常病情较轻微•潜伏期:约1至3日流行性感冒如何保障健康？•注重個人卫生•保持环境卫生•维持良好生活习惯•均衡饮食•经常运动•及早接受治疗个人卫生的重要性•保持仪容整洁•建立自信及自我形象•预防疾病（特別是传染病）注重個人卫生早晚刷牙及洗脸注重个人卫生常洗澡衣服应经常更换及清洗注重个人卫生每天梳理及定时洗涤头发注重个人卫生常洗手注重个人卫生双手是……•细菌/病毒繁殖及匿藏的来源•主要传播途径•在以下情況時应要洗手：―在接触眼、口及鼻前―打喷嚏或咳嗽后―触摸过公共物品后―处理食物及进食前―上厕所后•洗手時经常被忽略的位置―手掌、手指及指缝注重个人卫生洗手时经常被忽略的地方最经常被忽略的地方经常被忽略的地方被忽略的地方洗手程序1.先除去手表、饰物2.弄湿手掌和手腕3.涂上洗手清洁剂4.洗手的动作你会洗手吗？第一步：掌心对掌心搓搽洗手的动作你会洗手吗？第二步：手指交错、掌心对手背搓搽洗手的动作你会洗手吗？第三步：手指交错，掌心对掌心搓搽洗手的动作你会洗手吗？第四步：两手互握，互搓指背。洗手的动作你会洗手吗？第五步：拇指在掌中转动搓搽。洗手的动作你会洗手吗？第六步：指尖在掌心搓搽。洗手程序…5.在流水下彻底沖洗6.用手肘或纸巾包水龙头来关上7.使用吹风机或即弃纸巾，彻底弄干双手切勿用手揉眼睛此项动作会导致病毒性结膜炎和结膜炎的突发率。注重个人卫生如有感冒病征者应戴上口罩注重个人卫生123456正确佩帶口罩•佩戴口罩要注意的事项：―戴好口罩后避免接触口罩表面―不可与他人共用口罩―如发现口罩已被沾污，必须立即更换―弃置时应放入有盖的垃圾桶正确佩帶口罩还要注意•勤扫地，擦桌子，注重环境卫生垃圾要包裹好，垃圾桶要盖好及定时清洗不随地吐痰保持空气流通早睡早起保持良好生活习惯保持良好生活习惯保持心境开朗均衡饮食均衡饮食每天６－８杯水注意饮食卫生不光顾无牌小摊贩注意饮食卫生使用公共餐具，如公筷经常运动可增强体质经常运动经常运动可放松精神及使人心情开朗如出現传染病病症，应该及早看医生及早接受治疗多休息及早接受治疗及早接受治疗定时服药校内流感流行时的控制措施•1、隔离治疗病人对病人采取居家隔离或住院隔离治疗，隔离至热退后2天。•2、加强晨检一旦发现可疑病例，立即报告并送医院检查治疗。•3、加强消毒措施流行期间加强教室通风，对所有教室空气、课桌椅等进行消毒。•4、开展健康知识宣传对在校学生开展上呼吸道感染的预防知识宣传教育。•5、流行期间，禁止学校举行集会等人员聚集性活动。•6、疫情发生时，配合卫生部门做好疫情调查处理•7、加强信息沟通和反馈，注意保密。特别提示：•最好的消毒形式是通风•最好的防控方式是隔离请记住身体好才能学习好工作好！近段时期气候变化无常请大家注意身体祝同学们身体健康！