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中医外科疾病主要整理概念和证型方药笔记要自己做的才好疮疡一、疖3cm借五味皇粮请仙神术疖五味黄连清仙神术发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病1、热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫证：清暑化湿解毒——清暑汤（暑疖，好发于夏季）3、体虚毒恋，阴虚内热证:养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证:健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散加减。二、疔3-6cm1.颜面部疔疮易并发“走黄”。与疖鉴别，有无根脚。治宜清热解毒。初期，五味消毒饮。承浆疔（发于颏部），虎须疔（发于人中两旁）。2.手足疔易损筋伤骨。蛇头疔（手指末节）透光验脓法。蛇眼疔不易走黄。蛇肚疔发于指腹，指微屈而难伸。蛇背疔生于手指甲后。托盘疔发于掌心；沿爪疔发于甲沟旁，3.红丝疔易走黄。挑刺疗法（砭镰法）用三棱针沿红线寸寸挑断，令微微出血。三、痈6-9cm用仙方变现房喱！痈仙方（变）仙方里发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。颈痈1、风热痰毒证；散风清热，化痰消肿，牛蒡解肌汤或银翘散加减。腋痈1、肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化毒——柴胡清肝汤脐痈1、湿热火毒证：清火利湿解毒——黄连解毒汤合四苓散2、脾气虚弱者：健脾益气——四君子汤委中毒1、气滞血瘀证：和营活血，消肿散结——活血散瘀汤2、湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血——活血散瘀汤合五神汤四、发（西医的蜂窝组织炎）锁喉痈：锁喉用普通仙方好（益)锁喉痈普（通）仙方益1、痰热蕴结证：散风清热，化痰解毒——普济消毒饮2、热盛肉腐证：清热化痰，和营托毒——仙方活命饮3、热伤胃阴证：清养胃阴——益胃汤臀痈：屯用皇粮先换桃仙八个臀痈黄连仙（换）桃仙八（个）1、湿火蕴结证：清热解毒，和营化湿——黄连解毒汤合仙方活命饮2、痰湿凝滞证：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤合仙方活命饮3、气血两虚证：调补气血——八珍汤五、有头疽9-12cm西医的痈有头猪是黄仙猪八戒有头疽（是)黄仙竹八(戒）1、火毒凝结证：清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞证：清热化湿，和营托毒。仙方活命饮3、阴虚火炽证：滋阴生津，清热托毒。竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证：扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮六、流注留住黄角清理活鱼流注黄角清（理）活瘀流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病1、余毒攻窜证：清热解毒，凉血通络——黄连解毒汤合犀角地黄汤2、暑湿交阻证：解毒清暑化湿——清暑汤3、瘀血凝滞证：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤七、丹毒单独扑，才敢（柴肝）龙胆化尸神蛟丹毒普柴肝龙丹化湿神角1、风热毒蕴证；疏风清热结毒——普济消毒饮（发于头面部）2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤（腋痈）3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒——萆薢渗湿汤合五神汤（发于下肢）4、胎火蕴毒证:凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤（新生儿）八、走黄与内陷乳房疾病一、乳痈治乳痈刮透里（面)瓜透里1、初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减2、成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。3、溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。二、粉刺样乳痈(西医的浆细胞性乳腺炎)三、乳漏四、乳癖皮小贝二四五癖逍贝二四物1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散2、冲任失调证：调摄冲——。二仙汤合四物汤五、乳核小桃红如何？逍桃红乳核？1、肝气郁结证：疏肝解郁,化痰散结——逍遥散2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤七、乳岩如烟审瓜遇二仙开八人融身术。乳岩神瓜郁二仙开八人荣术1.肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散2.冲任失调证：调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散3.正虚毒炽证：调补气血，清热解毒——八珍汤4.气血两亏证：补益气血，宁心安神——人参养荣汤5.脾虚胃弱证：健脾和胃——参苓白术散或理中汤瘿发病部位：颈前结喉两侧。属任脉所主——相当于西医甲状腺疾病。一、气瘿。旗杆挂四海气肝（挂）四海1、肝郁气滞证：疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸二、肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿——良性肿瘤）小海藻赢生海藻逍海藻肉瘿生海藻1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤。三、瘿痈：（甲状腺炎）应用牛柴瘿痈肌肝1、风热痰凝；疏风清热化痰——牛蒡解肌汤2、气滞痰凝；疏肝理气，化痰散结——柴胡疏肝散四、石瘿西医的甲状腺癌。瘤、岩瘤的特点：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢。一、脂瘤只留二七龙胆仙脂瘤二七龙胆仙1、痰气凝集证：理气化痰散结——二陈汤合四七汤2、痰湿化热证：清热化湿，和营解毒——龙胆泻肝汤合仙方活命饮二、血瘤血流的亲脸只敢顺气血瘤（的）芩连栀肝顺气1、心肾火毒证:清心泻火，凉血解毒——芩连二母丸合凉血地黄汤2、肝经火热证：清肝泻火，祛瘀解毒——丹栀逍遥散合清肝芦荟丸3、脾统失司证：健脾益气，化湿解毒——顺气归脾丸三、肉瘤四、失荣（恶性肿瘤颈部淋巴结转移）1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结——化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结——阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀——五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4、气血两亏证；补益气血，解毒化瘀——八珍汤合四妙勇安汤加减。皮肤及性传播疾病一、热疮（单纯疱疹）热床辛龙赠送热疮辛龙增(送）1、脾胃热盛证:疏风清热解毒─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2、湿热下注证:清热利湿─龙胆泻肝汤3、阴虚内热者证:养阴清热.解毒利湿─增液汤二、蛇串疮蛇龙除柴1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿——除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。三、疣寻常疣（疣目）：发于手背、手指、头皮等处者。扁瘊：发于颜面，手背、前臂等处者。跖疣：发于足跖部。鼠乳：发于胸背部有脐窝的赘疣。丝状疣（线瘊）：发于劲周围及眼睑部，呈细软丝状突起者。四、癣1.白秃疮：（白癣）拔发疗法特点：秃发也能再生。皮损为在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。常在距头皮0.3~0.8cm处折断。病发根部有白色菌鞘包绕。2.肥疮：（黄癣）皮损特点：形成永久性脱发，由于毛囊破坏。3.鹅掌风手癣4.脚湿气足癣5.体癣（圆癣）股癣夏重冬轻。皮损为钱币状红斑，丘疹、水泡，鳞屑、瘙痒。6花斑癣（紫白癜风）俗称汗斑。好发于多汗体质青年。皮损为无炎症性斑块。好发于颈项、躯干多汗部位，有轻微痒感，常夏发冬愈。五、脂溢性皮炎皮肤油腻，红斑，覆有鳞屑质疑小沈脂溢消参1、风热血燥证；祛风清热，养血润燥——消风散合当归饮子2、肠胃湿热证；健脾除湿，清热止痒——参苓白术散合茵陈篙汤六、油风头发突然发生斑块状脱落有风四六通八七1、血热风燥证；凉血熄风，养阴护发——四物汤合六味地黄汤2、气滞血瘀证；通窍活血，祛瘀生发——通窍活血汤3、气血两虚证；益气补血——八珍汤4、肝肾不足证；滋补肝肾——七宝美髯丹七、黄水疮发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病黄水疮轻生1、暑湿热蕴证；清暑利湿解毒——清暑汤2、脾虚湿滞证；健脾渗湿——参苓白术散八、虫咬皮炎1、热毒蕴结证；清热解毒，消肿止痒——五味消毒饮合黄连解毒汤九、疥疮皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，夜间剧痒，呈灰白色或皮色的隧道。传染性很强，秋冬季多见。硫磺治疗疥疮十、湿疮（湿疹）师传龙除鬼湿疮龙除归1、湿热蕴肤：清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2、脾虚湿蕴；健脾利湿止痒——除湿胃苓汤或参苓白术散（亚急性）3、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒——当归饮子或四物消风饮（慢性）婴儿湿疮：1、胎火湿热证：消风导赤汤2、脾虚湿蕴证：小儿化湿汤十一、接触性皮炎接触小龙鬼接触消龙归1、风热蕴肤：疏风清热止痒——消风散2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒——龙胆泻肝汤合化斑解毒汤（伴发热、口渴）3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒——当归饮子合消风散十二、药毒（药物性皮炎、药疹）药都辟邪赢耶！药毒萆薢营液1、湿毒蕴肤；清热利湿，解毒止痒——萆薢渗湿汤2、热毒入营:清热凉血，解毒护阴——清营汤3、气阴两虚；益气养阴清热——增液汤合益胃汤十三、瘾疹（荨麻疹）胤禛骂小方鬼瘾疹麻消防归1、风寒束表：疏风散寒止痒——麻黄桂枝各半汤2、风热犯表：疏风清热止痒——消风散3、肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热——防风通圣散4、血虚风燥：养血祛风，润燥止痒——当归饮子十四、牛皮癣牛龙小鬼牛龙消归1、肝郁化火；疏肝理气，清肝泻火——龙胆泻肝汤2、风湿蕴肤；祛风利湿，清热止痒——消风散3、血虚风燥；养血润燥,熄风止痒——当归饮子十五、白庀（银屑病）白璧教避邪跪问桃红白疕角萆薢归瘟桃红1、血热内蕴：清热凉血，解毒消斑——犀角地黄汤（伴有口干喜饮，心烦易怒）2、湿毒蕴阻：清利湿热.解毒通络——萆解渗湿汤3、血虚风燥：养血滋阴润肤熄风——当归饮子4、火毒炽盛证：清热泻火，凉血解毒——清温败毒饮加减5、气血瘀滞证：活血化瘀，解毒通络——桃红四物汤十六、淋病淋病聋子龙知1、湿热毒蕴；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊——龙胆泻肝汤（劳累后）2、阴虚毒恋；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊——知柏地黄丸十七、梅毒病因：淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致。没毒死龙影和虎地灵梅毒（死）龙营（和）虎地苓1、肝经湿热；清热利湿，解毒驱梅——龙胆泻肝汤酌2、血热蕴毒；凉血解毒，泻热散瘀——清营汤合桃红四物汤3、毒结筋骨；活血解毒,通络止痛——五虎汤4、肝肾亏损;滋补肝肾,填髓熄风——地黄饮子5、心肾亏虚；养心补肾，祛瘀通阳——苓桂术甘汤十八、尖锐湿疣石油必黄！湿疣萆黄1、湿毒下注；利湿化浊，清热解毒——萆薢化毒汤2、湿热毒蕴；清热解毒，化浊利湿——黄连解毒汤肛门直肠疾病1.齿线：直肠粘膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的线。2.肛管直肠环，手术时切断该环将引起肛门失禁。肛门内括约肌：括约肛门。一.痔质量脏直不起痔凉脏止补气1．.风热肠燥：清热凉血祛风——凉血地黄汤2．.湿热下注：清热利湿止血——脏连丸3.。气滞血瘀：清热利湿，行气活血——止痛如神汤4．脾虚气陷：补中益气，升阳举陷——补中益气汤二.息肉痔三.肛隐窝炎四.肛痈1、热毒蕴结证：清热解毒——仙方活命饮、黄连解毒汤2、火毒炽盛证：清热解毒透脓——透脓散加减3、阴虚毒恋证：养阴清热，祛湿解毒——青蒿鳖甲汤合三妙丸五.肛漏六.肛裂1、血热肠燥证：清热润肠通便——凉血地黄汤合脾约麻仁丸2、阴虚津亏证：养阴清热润肠——润肠汤3、气滞血郁证：理气活血，润肠通便——六磨汤七、脱肛（直肠脱垂）八.锁肛痔（肛管直肠癌）泌尿男性疾病一、子痈枸橘子痈是睾丸及附睾的化脓性疾病。1、湿热下注证：清热利湿，解毒消肿——枸橘汤或龙胆泻肝汤2、气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结——橘核丸二、子痰（附睾结核）紫檀样子全子痰阳滋全1、浊痰凝滞证：温经通络，化痰散结——阳和汤2、阴虚内热证：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒——滋阴除湿汤合透脓散3、气血两亏证：益气养血，化痰消肿——十全大补汤三、阴茎痰核（硬结症）1、痰浊凝结；温阳通脉，化痰散结——阳和汤合化坚二陈汤加减。外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷。四、尿石证三金生1、湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石——三金排石汤2、气血瘀滞证：理气活血，同淋排石——金铃子散合石苇散3、肾气不足证：补肾益气，同淋排石——济生肾气丸五、慢性前列腺炎霸龙前线直升将军！八龙前腺知生（将军）1、湿热蕴结证：清热利湿——八正散或龙胆泻肝汤2、气滞血瘀证：活血祛瘀，行气止痛——前列腺汤3、阴虚火旺证：滋阴降火——知柏地黄汤4、肾阳虚损证：补肾助阳——济生肾气丸六、前列腺增生症八种沉香制剂八中沉香知剂1、湿热下注证：清热利湿，消癃通闭——八正散2、脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿——补中益气汤3、气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿——沉香散4、肾阴亏虚证：滋补肾阴，通窍利尿——知柏地黄丸5、肾阳不足