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临床三基三严100题（二）※第1页共13页1临床三基三严考核复习100题（二）单选题(A1)1.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是(E)1.0分A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影2.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(A)1.0分A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心3.不符合冠心病心绞痛的特点是(E)1.0分A.在体力活动或情绪激动当时发生B.部位在胸骨体中上段的后面C.呈压榨样疼痛D.有压迫感或紧缩感E.常放射至右肩、右臂内侧4.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药物是(C)1.0分A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪5.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是(C)1.0分A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪6.与心肌梗死相关的窒壁瘤主要发生于(A)1.0分A.左心室B.左心房C.室间隔D.右心房E.右心室7.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为(E)1.0分A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性期前收缩D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速8.下列关于心力衰竭的叙述错误的是(D)1.0分A.心室充盈及（或）射血能力受损B.心输出量可维持正常临床三基三严100题（二）※第2页共13页2C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭9.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于(D)1.0分A.肺毛细血管破裂B.急性肺水肿C.合并肺结核D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张10.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高(D)1.0分A.LDHB.α-HBDHC.GOTD.CK-MBE.CPK11.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是(B)1.0分A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C.CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D.AST在起病6-10小时开始升高，3～6天恢复正常E.LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常12.阵发性室上性心动过速的心率一般在(B)1.0分A.60～100次/分B.150～200次/分C.200～300次/分D.250～300次/分E.300～350次/分13.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是(D)1.0分A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上14.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过(E)1.0分A.50mlB.75mlC.100mlD.150mlE.200ml15.心绞痛发作时心电图的改变最常见(C)1.0分A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.PR间期延长16.前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于(B)1.0分A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V6、Ⅰ、aVL临床三基三严100题（二）※第3页共13页3D.V1～V4E.V1～V6、Ⅰ、aVL17.脾切除无效的疾病是(B)1.0分A.遗传性球形细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.ITPE.脾功能亢进18.下列哪项最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别(C)1.0分A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑19.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是(C)1.0分A.遗传性球形红细胞增多症B.PNHC.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.血红蛋白病20.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查(A)1.0分A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验21.对缺铁性贫血无症状表现的缺铁期具有早期诊断价值的指标为(A)1.0分A.血清铁蛋白B.血清铁C.贮存铁D.总铁结合力E.血红蛋白22.过敏性疾病患者哪种免疫球蛋白升高(E)1.0分A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE23.下列关于铁的描述，正确的是(B)1.0分A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁24.与过敏反应有关的是(D)1.0分A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD临床三基三严100题（二）※第4页共13页425.急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案(B)1.0分A.VPB.DAC.AT-RD.CHOPE.MTX26.下列哪种疾病脾肿大最显著(D)1.0分A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病27.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是(D)1.0分A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少28.下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗(B)1.0分A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血29.关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是(C)1.0分A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形30.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是(D)1.0分A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下31.引起PNH病人血管内溶血的主要成分是(C)1.0分A.血浆B.免疫球蛋白C.补体D.白细胞E.同种抗体32.红细胞生成的基本原料是(E)1.0分A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质33.甲状腺癌的临床表现不包括(B)1.0分临床三基三严100题（二）※第5页共13页5A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大34.甲亢病人的手术禁忌证是(A)1.0分A.妊娠早期重度甲亢B.高功能腺瘤C.中高Graves病D.青少年患者E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢35.关于低密度脂蛋白描述不正确的是(E)1.0分A.转运内源性胆固醇B.由肝脏转化或直接合成C.胆固醇占60%以上D.引起动脉硬化的重要因素E.甘油三酯占60%以上36.下列哪项是皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因(C)1.0分A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症37.甲状腺功能亢进的最常见病因是(A)1.0分A.毒性弥漫性甲状腺肿B.多结节性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.桥本病38.尿渗透压降低常见于(A)1.0分A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症39.单纯性甲状腺肿是指(D)1.0分A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大40.腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是(B)1.0分A.过度劳累B.感染性疾病C.服用镇静剂D.激素替代治疗中断E.蝶鞍区放射治疗临床三基三严100题（二）※第6页共13页641.男，59岁，患2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为(C)1.0分A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.V期E.Ⅵ期42.下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准(C)1.0分A.甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C.尿碘高于50μgD.吸碘率呈“碘饥饿”曲线E.排除甲状腺癌43.Graves病最常发生哪种心律失常(A)1.0分A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.房颤E.房室传导阻滞44.影响神经系统发育的最重要的激素是(B)1.0分A.胰岛素B.甲状腺激素C.生长素D.肾上腺素E.糖皮质激素45.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则(B)1.0分A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重，起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用46.糖尿病眼部并发症不包括(D)1.0分A.黄斑病B.应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊C.虹膜睫状体病变D.眼球突出E.糖尿病视网膜病变47.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为(E)1.0分A.促进餐后胰岛素的分泌B.促进基础胰岛素的分泌C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用48.甲状腺功能亢进患者的临床症状为(D)1.0分A.怕冷B.情绪抑郁C.皮肤干燥D.甲状腺肿大临床三基三严100题（二）※第7页共13页7E.高热49.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是(E)1.0分A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎军团菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌50.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(C)1.0分A.葡萄球菌B.肺炎军团菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯杆菌51.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应考虑的诊断(C)1.0分A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷伯杆菌肺炎52.支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是(D)1.0分A.支气管内黏稠分泌物增多B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C.阻塞性肺气肿D.支气管平滑肌痉挛E.肺泡间质水肿53.后纵隔肿瘤最常见的是(B)1.0分A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺54.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是(E)1.0分A.PaO2降低、PaCO2上升、pH值上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH值下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH值下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH值下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH值上升55.为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天(D)1.0分A.200ml以下B.150ml以下C.100ml以下D.50ml以下E.10ml以下56.慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是(E)1.0分A.咯血B.心悸C.心前区疼痛D.咳嗽、咳痰加重临床三基三严100题（二）※第8页共13页8E.活动后气短57.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是(A)1.0分A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维索性肺炎E.肺萎陷58.下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断(C)1.0分A.胸片X线示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢导低电压C.肺功能示FEV1/FVC=65%D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气发现PaCO2=65mmHg59.下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的(E)1.0分A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病至少3个月以上C.连续发作超过2年D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的症状和体征60.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为(D)1.0分A.肺弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.机体氧耗量增加D.肺泡通气不足E.肺动-静脉样分流增加61.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是(A)1.0分A.肺细小动脉痉挛