集体户口(结婚用)代领委托书

授权委托书本人因工作原因不能亲自去取《集体户口卡》原件用于结婚，特委托_________代为领取。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。由此产生的一切后果由本人承担，与___________________无关。特此申明委托人姓名：____________________身份证号码：____________________受委托人姓名：___________________身份证号码：____________________受委托人签字：____________________委托人签字：____________________委托日期______年____月____日