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中国最大的执业医师考试论坛友情提供！1金英杰临床执业医师考试十日冲刺试卷一及考点解析一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、下列哪项不属于突触传递的特征A．单向传播B．突触延搁C．总和D．全或无E．兴奋节律的改变2、慢性淤血引起的后果，下列哪项是不正确的A．漏出性出血B．血栓形成C．含铁血黄素沉积D．间质细胞增生E．实质细胞增生3、下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的A．双重血循环的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死发生无影响C．动脉痉挛促进梗死发生D．有效的侧支循环的建立可防止梗死发生E．梗死多由动脉阻塞引起4、小叶性肺炎的病变性质是A．出血性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．变质性炎E．浆液性炎5、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A．西咪替丁B．阿托品C．硫糖铝D．奥美拉唑E．胶体次枸橡酸铋琅环福地医学社区【】6、用于防止疟疾复发及传播的药物是A．氯喹B．奎宁C．青蒿素D．伯氨喹E．乙胺嘧啶7、下列哪种细菌为革兰阴性菌A．葡萄球菌B．微球菌C．脑膜炎球菌D．肺炎球菌E．都不是8、IgG不含的功能区是A．VHB．VLC．CH1D．CH2E．CH49、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A．硝酸甘油B．二硝酸异山梨醇C．罂粟碱D．吗啡E．可待因10、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A．心率加快B．左心室肥厚C．回心血量增加D．左室腔扩大E．肾滤过功能减低11、早期应用可降低24小时病死率的药A．生长抑素(施他宁)B．肾上腺糖皮质激素C．阿托品D．普鲁卡因E．H2受体阻滞剂12、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎A．链球菌感染后急性肾炎B．膜性病变为主的肾炎C．肾小球病变为主的肾炎D．肺出血肾炎综合征E．狼疮性肾炎13、急性肾盂肾炎的疗程通常是A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周14、诊断为特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查不可能出现的结果为A．PAIg阳性中国最大的执业医师考试论坛友情提供！2B．PAC3阳性C．产板型巨核细胞增多D．血小板计数减少E．骨髓巨核细胞数量增多或正常15、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是A．彻底洗胃B．强心苷静注C．静注阿托品D．吗啡静推E．解磷胺静注16、容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是A．神经源肿瘤B．纵隔淋巴肉瘤C．畸胎瘤D．胸腺瘤E．胸骨后甲状腺肿17、幕上急性硬膜外血肿最多见于A．颞区B．额顶区C．顶枕区D．额极区E．矢状窦区18、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的A．雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明B．孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强C．雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D．孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E．排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰19、脐带中的脐动脉有A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根20、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A．胸部B．背部C．腹部D．面颊部E．腰部21、下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致A．肋缘外翻B．颅骨软化C．方颅D．膝内翻E．鸡胸22、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为A．5mg/kgB．10mg/kgC．15mg/kgD．20mg/kgE．25mg/kg23、先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是A．通贯手B．atd角正常C．第3、4指桡箕增多D．脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹E．第5指有两条指褶纹24、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A．精神萎靡或烦躁不安B．眼窝及前囟明显凹陷C．哭时泪少，尿量明显减少D．四肢厥冷，血压下降E．皮肤干燥，弹性极差25、先心病X线检查，有肺缺血性改变的是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．艾森曼格综合征26、营养性缺铁性贫血的预防措施是A．母乳喂养B．预防感染C．注意饮食卫生D．多晒太阳E．及时添加含铁丰富的辅食27、职业性中暑根据发病机理可分以下类型，除外A．热适应B．热射病C．热痉挛D．日射病E．热衰竭中国最大的执业医师考试论坛友情提供！328、第一个科学智力测验的编制者A．洛采B．冯特C．华生D．比奈E．特曼29、为西方医学道德奠基的代表作是A．《日内瓦宣言》B．《希波克拉底誓言》C．《迈蒙尼提斯祷文》D．《医德十二箴》E．《医德守则》30、被称为“药王”的我国古代名医是A．黄帝B．扁鹊C．张仲景D．孙思邈E．华佗二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、某患者，有输血史．近日体检发现血液HCV-RBA(+)和抗HCV-IgA(+)，最积极有效的处置方法是A．卧床休息B．注射抗生素C．注射丙种球蛋白D．注射干扰素E．接种疫苗32、男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是A．结核性纤维素性胸膜炎B．急性左心衰竭C．自发性气胸D．急性心肌梗死E．支气管哮喘33、哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是A．双肺哮鸣音B．端坐呼吸C．发绀D．低氧血症E．二氧化碳潴留34、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，、第一心音减弱，心尖部闻及1级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液琅环福地医学社区【】35、女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程己4年，判断是否会复发的最佳指标为A．血清总T3、T4测定B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C．血rT3(反T3)测定D．甲状腺吸I131率测定E．TSAb测定36、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒昏迷D．低血糖昏迷E．脑血管疾病37、某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗A．先锋霉素B．红霉素C．氟哌酸D．氯霉素E．病毒唑38、男，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现A．血吸虫肝硬化，肝功受损B．巨脾C．门脉高压D．大量腹水E．溃疡性结肠炎39、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A．同侧视神经中国最大的执业医师考试论坛友情提供！4B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉40、9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A．复杂部分发作B．部分性发作C．杰克逊（Jackson）癫痫D．失神发作E．不能分类的癫痫发作41、女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为A．颈淋巴结炎B．领下皮样囊肿C．甲状腺腺瘤D．甲状腺舌管囊肿E．囊状淋巴管瘤琅环福地医学社区【】42、女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于A．T2、N1、M0B．T1、N1、M0C．T3、N1、M0D．T3、N3、M0E．T3、N2、M043、男，48岁，B超发现肝右叶约2cm实性占位病变，甲胎蛋白500ug/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是A．放疗B．化疗C．肝动脉栓塞D．手术E．观察随访44、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是A．肘关节脱位B．桡骨头骨折C．桡骨头半脱位D．肌肉牵拉伤E．尺骨鹰嘴撕脱伤45、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断A．风湿性膝关节炎B．化脓性膝关节炎C．股骨下端化脓性骨髓炎D．创伤性膝关节炎E．股骨下端骨肉瘤46、18岁男性患者，骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是A．尿道修补术B．应用抗生素，留置导尿管C．尿道会师术D．耻骨上膀胱造瘘E．清除会阴血肿47、患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断A．呼吸道异物B．呼吸道合胞病毒性肺炎C．儿童哮喘D．支气管炎E．咳嗽变异性哮喘48、1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为A．给予退热，止抽B．配伍更有效抗生素C．给予地塞米松静点D．20%甘露醇脱水E．给予速尿脱水49、下列项目哪项属于牙周疾病三级预防A．早期发现治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制发展B．专业性洁治，去除菌斑和牙石C．去除刺激疾病发展的不良刺激D．采用X线检查，定期追踪观察牙槽骨情况中国最大的执业医师考试论坛友情提供！5E．用各种药物和牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损50、某蓄电池厂磨粉工，工龄14年，近半年来出现头痛、头昏、肌肉关节酸痛、手指麻木等症状，化验室检查有轻度贫血，该患可考虑诊断为A．急性铅中毒B．慢性铅中毒C．急性苯中毒D．慢性苯中毒E．慢性汞中毒三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右侧锁骨中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀51、该患者能发生了什么并发症A．急性心肌梗死B．自发性气胸C．急性肺栓塞D．干性胸膜炎E．肺不张男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，1小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次/分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。琅环福地医学社区【】52、该患者目前的诊断为A．急性支气管炎B．急性左心衰竭C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．变异性心绞痛男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。53、心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是A．窦性心动过缓B．窦性心动不齐C．Ⅰ度窦房传导阻滞D．Ⅱ度窦房传导阻滞E．窦性停搏男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80／50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol/L。54、下列治疗措施哪项不正确A．禁食B．胃肠减压C．及早应用奥曲肽或施他宁D．应用肾上腺糖皮质激素E．静脉补钙有决定性意义女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后