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名姓线号学封级班卷试密学大峡三2011年春季学期2008级医学影像专业1-4291班《医学影像诊断学》课程考试试卷B卷注意：1、本试卷共4页；2、考试时间:100分钟3、姓名、学号必须写在指定地方；4、本试卷包含总论、中枢神经系统、呼吸系统、循环系统内容。一、名词解释（每题2分共20分）1、MRS：2、骨膜反应：3、双线征：4、骨片陷落征：5、渗液曲线：6、印戒征：7、横“S”征：8、病理性第三弓：9、蝶翼征：10、二尖瓣型心脏：二、填空题（每空0.5分共10分）1、骨骼的异常X线表现示病理改变的反映，虽然病变示多种多样的，但其基本病变可以概括为、、、、、、、、等九项，对疾病诊断很重要。2、小孔型室缺，缺损孔径范围一般在mm，其左向右分流较少，肺动脉与右心室压力正常或轻度升高。3、心脏左侧位片，左心房体积增大的主要征像是，其程度一般按与脊柱关系分为三度。4、主动脉夹层动脉瘤Debakey分型II型的分型标准是。5、空洞根据壁的厚薄可以分为、薄壁空洞、厚壁空洞三种，后二者壁厚度的分界为mm。6、支气管扩张在影像上分为、、三型。7、肺隔离症为胚胎时期一部分肺与正常肺组织分离单独发育而成，其供血动脉常来自于，引流静脉通畅经肺静脉或腔静脉回心脏。8、当心尖指向左侧，其它内脏转位，则为；心尖指向右，而其它内脏不转位，称为。三、是非判断题（每题1分共10分）1、MR作为一种昂贵又先进的检查手段，对肺部检查具有很好组织分辨能力,是肺部检查的首选。（）2、肺大疱与肺气囊病理改变相似，同为肺泡活瓣阻塞后肺泡气肿、破裂、融合形成大的含气腔。（）3、肺动静脉瘘影像表现中的单发或多发结节状影通畅为瘤囊的影像。（）4、“卫星病灶”是周围型支气管肺癌的典型表现。（）5、肺静脉完全性异位引流时，四支肺静脉汇合后连接到左心房上，形成引流位置异常，常伴有房缺或室缺畸形。（）题号一二三四五六七八九十总分得分得分得分得分名姓线号学封级班卷试密学大峡三6、房间隔缺损的血流动力学改变常引起右心扩大，侧位心脏平片引起心前缘与胸骨接触面积增加。（）7、缩窄性心包炎的典型X线表现示心脏外形不整，后期有明显钙化影并包绕心影。（）8、椎弓峡部不连常常合并脊椎滑脱，与脊柱退变引起椎体移位不同，称为真性脊椎滑脱。（）9、半月板的显示以T2*WI脂肪抑制像显示最佳，其内球形或线形高信号不延伸到其表面提示撕裂。（）10、发生于骨端，呈膨胀性、多房性、偏心性骨质破坏，甚至将关节对侧的另一骨端包围起来是骨巨细胞瘤的特征之一。（）四、选择题（每题1分共20分）1、医学影像诊断的原则中，以图像改变的为依据，发现异常后进行分析、归纳，推测其病理变化，综合进行逻辑推理，得出比较客观、正确的结论。下列关于影像诊断原则的命题错误的是()A、熟悉正常影像表现B、辨认图像中异常影像表现C、临床资料仅供参考，无需结合其进行综合分析D、对异常图像表现要进行影像特征分析和归纳E、图像特征不能明确诊断的，可以建立多个可能性诊断2、近年来，医学影像检查技术发展十分迅速，已经形成包括X线、超声、CT、MRI和核素显像等多种成像技术的检查体系，下列关于成像技术和方法的命题中正确的是()A、在乳腺筛查中，X线检查的价值较大，仍然是首选和主要的检查手段B、MRI以其对软组织的细微分辨能力，而在肺部得到广泛应用C、超声诊断仪利用回波成像，在骨骼肌肉系统有独特价值D、CT具有较高的密度分辨率，因此在软组织中较MRI价值更大E、一个系统往往只适合旋选择某一种检查方法，二不需要多种方法综合应用，从而增加检查费用3、下列哪项不属于脊柱畸形的范畴()A、椎体融合B、椎间盘突出C、脊柱裂D、椎弓崩裂E、移行椎4、关于成人股骨头缺血坏死，下列命题错误的是()A、可能的病因很多，常见的有创伤、皮质激素治疗、感染、酗酒等，也是股骨颈骨折常见的并发症B、X线早期，股骨头内出现斑片状的密度增高区，局部骨小梁模糊，主要分布于股骨头前上方，股骨头轮廓形态尚正常C、CT显示股骨头缺血坏死较平片敏感，早期病变后，股骨头前上方内高密度硬化带周边出现条带状低密度，呈软组织样密度D、坏死灶周边晚期呈低信号，提示骨髓脂肪被纤维增生组织或骨质增生硬化代替E、股骨头缺血坏死病理变化同骨梗死，病理上自坏死中心部位到正常活性骨质区可以依次分为细胞坏死带、缺血损伤带、充血反应修复带及正常组织5、下列关于剥脱性骨软骨炎的描述中，错误的是（）A、主要病理改变是以关节面碎裂，伴或不伴骨碎片分离B、流行病学特点青少年至中年均可发病，5-15岁及骨骺愈合以后是发病高峰年龄，男性、单发多见C、好发部位通常是股骨内外侧髁、距骨上关节面、肱骨小头、髌骨后方关节面等D、X线主要表现是关节软骨下局限性骨碎裂或伴软骨钙化，特征性表现是剥脱的小骨块为低密度，边缘模糊，周围环以高密度线E、MR可以显示软骨的断裂和剥脱，剥脱的软骨T1WI可呈不同信号6、关于长骨结核的命题正确的是（）A、病变好发于长骨骨干，发生于干骺端或骨骺者罕见B、病变早期，X线表现为局限性骨质疏松，随后出现点状骨质破坏并逐渐扩大融合C、病变区骨质硬化与破坏同时进行，可以出现较大的死骨块伴骨质硬化D、病变很少能突破骺软骨或骺线，常常局限于骨干髓腔E、常需要与成软骨细胞瘤和骨囊肿鉴别，前者常发于干骺端，后者常发生于骨骺7、骨软骨瘤又称为外生性骨疣，是最常见的良性骨肿瘤，下列关于它的命题错误的是（）A、好发于10—30岁，男性发病高于女性，临床症状轻微B、肿瘤病理上由骨性基底、软骨帽、纤维膜构成，常依据基底部形态分为宽基底和蒂状两种C、好发部位为长骨骨骺，以股骨下端、胫骨上端骨骺最为多见D、X线表现为自骨皮质向外延伸的骨性赘生物，常背向关节方向生长E、CT扫描见骨性基底的骨松质与骨皮质均与母体相延续，表面有软骨覆盖8、骨纤维异常增殖症，又称为股纤维结构不良，是管纤维组织大量增殖，代替正常骨组织为特征的骨疾患，可以单骨、多骨、单肢或单侧多发，下面关于其X线改变的说法中错误的是（）A、虫蚀样改变B、囊状膨胀样改变C、磨玻璃样改变D、丝瓜瓤状改变E、地图样改变9、下列选项中不属于法乐氏四联征的是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉骑跨得分名姓线号学封级班卷试密学大峡三D、右心室肥厚E、右心室流出道狭窄10、下列征像中不属于支气管扩张的CT平扫表现的是?()A、印戒征B、轨道征C、杵状指征D、串珠样改变E、胸膜凹陷征11、不符合大叶性肺炎实变期的影像描述是.()A、X线平片可见大片的致密阴影,边界清楚锐利或模糊B、CT扫描可于大片实变灶内见空气支气管征C、病灶在CT断面或高千伏摄影平片内可见虫蚀样的低密度空洞D、病变累及范围可以为某一肺段、肺叶，甚至整侧肺E、病变经过有效治疗后可被吸收、消散，病变肺组织重新充气、恢复正常12、SARS作为一种传染性的非典型性肺炎，有着与一般性肺炎不同的病因、病理变化、病程和预后，那么关于它的命题中不符合的是（）A、是一种传染病，由肺炎双球菌引起，通过近距离空气飞沫和密切接触传播B、首发症状多为发热，可伴头痛、胸痛和全身关节、肌肉酸痛，多有咳嗽，为干咳少痰、偶有血丝C、病理改变除有水肿、炎性细胞浸润等非特异性炎症改变外，还有肺泡上皮大量脱落、间质单核细胞浸润、肺毛细血管高度扩张、充血、通透性增加D、X线平片表现为多变、多发的小片状或较大的片状磨玻璃样实变影，炎症吸收后局部残留肺间质纤维化E、影像表现与一般性炎症有相似之处，诊断尚需与其鉴别13、关于纵隔肿瘤发病部位的描述中不符合的是（）A、神经源性肿瘤最90%位于后纵隔脊柱旁B、脂肪瘤或脂肪肉瘤多见于前纵隔下部和心膈角区C、胸内甲状腺常为甲状腺向胸部的延伸,好发于前上纵隔D、畸胎瘤好发于心脏与大血管交界的前中纵隔处E、胸腺瘤起源未退化的胸腺组织,好发于中纵隔,患者多为成年人14、下列关于肺转移瘤的命题中错误的是（）A、发生两侧中下肺野最为常见B、两肺多发大小不等的肿块,少数为单发C、病变呈浸润性生长.病变边缘模糊D、血行转移来源最多见E、成骨肉瘤形成的肺转移瘤灶内可有钙化15、胸外伤患者,摄立位后前位胸片后,发现左侧肺外带透亮度增加,内未见确切纹理,左肋膈角区可见液平面,据此征像,你认为最合适的诊断是()A、肺挫伤B、外伤性液气胸C、阻塞性肺气肿D、左侧胸腔积液E、支气管裂伤\16、主动脉型心脏的特征描述中不正确的是()A、主动脉节增大B、左心室段延长C、心尖向左下延伸D、肺动脉段隆起E、心脏影逆时针转位17、动脉导管时胎儿期肺动脉与主动脉的交通血管,出生不久即闭合,如不闭合,则成为动脉导管未闭,关于它的描述中,不符合的是()A、常可单独存在或合并其它畸形,可呈管型/漏斗型或窗型B、常在导管水平存在右向左分流,导管越长,口越小,分流阻力越大C、肺循环常是肺充血改变,引起肺动脉高压D、心脏形态常以右心改变为主,右心室增大最明显E、漏斗征是动脉导管未闭在心脏正位片上的典型表现18、心脏正位片在心脏左缘见病理性第三弓,心脏左缘见双房影,心胸比例无明显增大,最有可能的判断是()A、左心室增大B、左心房增大C、右心室增大D、右心房增大E、全心脏普大19、夹层动脉瘤为主动脉壁中膜血肿或出血,多数主动脉壁存在一个入口和一个出口两个破口,下列描述中符合DeBakey分型II型的是()A、病变局限于升主动脉.破口也在升主动脉B、病变广泛,破口局限于升主动脉C、病变局限或广泛,破口在降主动脉D、病变和开口都在降主动脉E、CT扫描在降主动脉发现病变为内膜片分隔的真假腔20、普大型心影,立位后前位心脏平片示心影呈烧瓶样,卧位摄片示心底部增宽,动态观察,心搏幅度减弱,则据此最有可能的诊断是()A、扩张性心肌病B、心包积液C、冠心病合并右心衰D、高血压性心脏病E、室间隔缺损五、问答题：（每题5分共30分）1、简述中央型肺癌的CT扫描影像特征，要求包括平扫及增强扫描的改变。2、简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X表现，要求包括心脏及肺循环内容。3、简单描述肩袖撕裂的MR表现。4、简述大叶性肺炎的普通X线表现。5、简述迷走右锁骨下动脉的主要畸形及CT表现。6、简述溶骨性肉瘤的MR表现及信号特征。六、综合分析题：（每题10分共10分）根据图片所示的影像改变和所给的临床资料,对本图内病变进行诊断,要求写出详细的、符合逻辑的诊断依据.男,32岁,腕关节疼痛,增粗就诊,体格检查腕周皮肤暗红色,表面静脉充盈曲张,摄外关节正侧位片改变如下图.得分得分1名姓线号学封级班卷试密学大峡三第六题图