15第十五章内分泌营养及代谢疾病病人的护理

第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理一、A1型题1、营养不良早期诊断的可靠指标是A．血糖B．血浆蛋白C．血浆胆固醇D．血浆转铁蛋白E．血浆胰岛素生长因子2、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A．补钙—止惊—补维生素DB．止惊—补维生素D—补钙C．止惊—补钙—补维生素DD．补维生素D—止惊—补钙E．补维生素D—止惊—补钙3、预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是A．50IUB．100IUC．200IUD．300IUE．400IU4、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A．腹部—躯干—臀部—四肢—面部B．躯干—腹部—四肢—臀部—面部C．腹部—四肢—躯干—臀部—面部D．面部—躯干—四肢—臀部—腹部E．四肢—躯干—臀部—腹部—面部5、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症6、维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A维生素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E胃肠道疾病7、符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是A．精神萎靡B．肌肉松弛C．身长低于正常D．腹部皮下脂肪0.4cm以下E．体重低于正常值15%～25%8、营养不良的最初症状是A．消瘦B．乏力C．纳差D.体重不增或减轻E．皮下脂肪减少9、Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A．5%～10%B10%～15%C15%～25%D.25%～40%E.40%以上10、Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A消失B〈0.4cmC0.4～0.6cmD0.6～0.8cmE0.8～1.0cm11.糖尿病酮症酸中毒多见于A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病12.下列内分泌疾病中属于功能亢进的是A．尿崩症B．糖尿病C．库兴综合症D．呆小症E．粘液性水肿13.关于2型糖尿病，叙述正确的是A．主要与免疫、环境有关B．主要见于年轻人C．胰岛素绝对缺乏D．有家族性发病倾向E．依赖胰岛素治疗14.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢15.糖尿病的分型正确的是A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.Ⅰ型，Ⅱ型，妊娠期糖尿病16.甲状腺危象的常见诱因有A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼17.糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植二、A2型题18.患儿女，10岁。患I型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是A过量B饮食不足C过度劳累D低血糖反应E心源性晕厥19.患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑A．癫痫B．低血糖C．高热惊厥D．维生素D缺乏性佝偻病E．维生素D缺乏性手足搐搦症20.患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3次，T367℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为A．急性喉炎B．气管异物C．支气管肺炎D．支气管哮喘E．维生素D缺乏性手足搐搦症21.患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是A．颅骨软化B．肋骨串珠C．肌肉松弛D．佝偻病手镯E．神经精神症状22.患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为A糖70％蛋白质10％脂肪20％B糖60％蛋白质20％脂肪20％C糖50％蛋白质20％脂肪30％D糖40％蛋白质35％脂肪25％E糖30％蛋白质30％脂肪40％23.患儿男,8岁,多饮、多尿、多食，体重下降,被诊断为Ⅰ型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是A早餐1/5中餐2/5晚餐2/5B早餐2/5中餐2/5晚餐1/5C早餐2/5中餐1/5晚餐2/5D早餐3/5中餐1/5晚餐1/5E早餐1/5中餐1/5晚餐3/524.患儿男，11岁，被诊断为Ⅰ型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为A加大早晨胰岛素用量B减少早晨胰岛素用量C加大晚间胰岛素用量D减少晚间胰岛素用量E加大运动量25.患儿男,2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生素D缺乏性佝偻病激期26.患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为I型糖尿病，其治疗的关键点是A．控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E．口服降糖药27.患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为I型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是A.加大胰岛素用量B.减少胰岛素用量C.增加每餐的食量D.运动后加餐E．不要运动28.患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良I度，判断营养不良程度的最重要指标是A.身高B.体重C.肌张力D.皮肤弹性E腹部皮下脂肪29.患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是A．可疑维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性佝偻病初期C．维生素D缺乏性佝偻病激期D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期30.患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是：A．补钙、止惊、补维生素DB．止惊、补钙、补维生素DC．止惊、补维生素D、补钙D．补维生素D、止惊、补钙E．补维生素D、止惊、补钙31.患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是A．可疑维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性佝偻病初期C．维生素D缺乏性佝偻病激期D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期32.患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU33.患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器34.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T373℃，意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于A．2.15～2.28mmol/LB．2.05～2.18mmol/LC．1.95～2.08mmol/LD．1.85～1.98mmol/LE．1.75～1.88mmol/L35.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T373℃，意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是A．脑膜刺激征B．面神经征C．克氏征D．布氏征E．巴氏征36.患者男性。55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6-9.8mmol/L，尿糖++～+++，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L，尿糖+++，酮体++，其诊断为A．低血糖昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．乳酸性酸中毒D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．急性脑血管病37.患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，问腺垂体功能减退症病人采用激素替代治疗时应首先使用A．性激素B．甲状腺片C．肾上腺皮质激素D，促甲状腺素E．升压激素38.患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是A．躯体移动障B．语言沟通障碍C．吞咽困难D．焦虑E．潜在并发症：颅内压增高39.患者男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍40.患者女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是A.配血、备血B.协助病人饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理41.患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿，尿糖++，WBC0～4/HP，尿蛋白+++。考虑的诊断是A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病42.患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒43.患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒44.患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死45.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒46.患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗47.患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是A．甲亢B．单纯性甲状腺肿C．慢性甲状腺炎D．甲减E．亚急性甲状腺炎48.1型糖尿病病人，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是A．使用胰岛素B．报告值班医生C．做心电图检查D．静脉注射50%葡萄糖E．静脉注射生理盐水49.患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现病人需注射胰岛素20单位，应抽吸A．0.4mlB.0.5mlC．1mlD．2mlE，5ml50.患者男性。65岁，颜面浮肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖++，尿蛋白+，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选A．单纯控制饮食B．控制饮食+双胍类药C．控制饮食+磺脲类D．控制饮食+胰岛素E．控制饮食+噻唑烷二酮类51.患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3-4次，诊断甲亢治疗半年好转，后上述症状又复出现，且体重下降5公斤，护理发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，