1600-妇产科-基地标准

1妇产科住院医师规范化培训基地标准妇产科是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，也是培训合格的妇产科医师的核心科室，建设高质量和可持续发展的妇产科以及相关科室，是住院医师规范化培训基地实现妇产科医师培训目标的重要保障。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，特制定本标准。一、妇产科基本条件（一）医院条件1.综合医院：病床数≥500张，年门诊量≥20万人次，年出院病人数≥8000人次（按照床位年周转次数≥25计算）。2.专科医院：病床数≥200张，年门诊量≥30万人次，年出院病人数≥15000人次（按照床位年周转次数≥25计算）。（二）科室规模（综合医院）1.总床位数≥70张。2.收治住院病人数≥5000人次。3.门诊量≥80000人次/年。4.急诊量≥2000人次/年。（三）诊疗疾病和开展手术1.疾病种类和例数：妇产科医师培训基地所诊治的疾病种类基本涵盖妇产科各类常见疾病，能够满足妇产科医师培训的要求。妇科病房疾病种类年诊治例数（≥例）综合医院专科医院子宫肌瘤300900子宫内膜异位症、腺肌症100300功能失调性子宫出血5080子宫内膜癌1030妊娠滋养细胞疾病10102良性卵巢肿瘤100450宫颈癌1060卵巢癌2060异位妊娠50100女性生殖器官损伤性疾病1050产科病房疾病种类年诊治例数（≥例）综合医院专科医院分娩总数15004000妊娠期糖尿病、合并糖尿病80300先兆早产、早产80300胎儿窘迫60500妊娠晚期出血1050多胎妊娠15100异常分娩100300妊娠期高血压疾病60300胎儿生长受限10150妇产科门诊及计划生育妇产科门诊及计划生育疾病种类包括急慢性盆腔炎、急慢性宫颈炎、宫颈病变、生殖内分泌疾病、妇产科急腹症、不孕症、子宫肌瘤、附件肿物、正常产前检查、妊娠合并症、妊娠剧吐、早孕等。疾病种类年诊治例数（≥例）综合医院专科医院孕中期引产50300药物流产4050宫内节育器并发症530人工流产术后随诊及并发症100600避孕咨询指导3001000高危人流术30010002.手术种类和例数：开展的手术比较全面地针对妇产科各主要系统的常见疾病，能够满足妇产科医师培训目标的要求。3妇科病房疾病种类年手术例数（≥例）综合医院专科医院附件手术（包括绝育术）130400宫腔镜、腹腔镜手术3501000诊断性刮宫、清宫术3001000开腹子宫次全切除术及全子宫切除术（包括腹腔镜手术）350350根治性子宫切除术520阴式手术10100卵巢癌肿瘤细胞减灭术1040产科病房疾病种类年手术例数（≥例）综合医院专科医院接生6002000会阴侧切缝合术300800胎心监护仪使用（人次）500010000产钳或胎吸助产10150剖宫产4002000妇产科门诊及计划生育疾病种类年手术例数（≥例）综合医院专科医院人工流产术（包括药流术）10003000清宫术、分段诊刮术3001500上环、取环术、绝育术200600宫颈、阴道涂片50008000外阴阴道小手术70500产前宣教80010000绘制妊娠图（人次）600030000阴道分泌物检查400014000胎心监护仪应用（人次）500010000阴道镜检查6002000子宫输卵管通液/造影术150800前庭大腺手术1050宫颈小手术30010004（四）医疗设备1.培训基地基本设备：设备名称数量（≥）十二导联心电图机1台生命体征监护仪（无创血压、心电、脉氧、呼吸等）1台快速血糖自动测定仪1台中心供氧接口或氧气筒1个/床中心吸引接口或电动吸引器1个/床输液泵（1000ml.h）1台微量注射泵5台胎心监测仪1台胎心多普勒听筒2台彩色或黑白超声（含阴道探头）1台腹腔镜1台宫腔镜1台阴道镜1台常用急救设备备2.所在医院配备使用的设备：设备名称数量（≥台）纤维胃镜（综合医院）1纤维肠镜（综合医院）1静脉肾盂造影设备（综合医院）1C型臂X线摄片机1CT1MRI（综合医院）1超声心动图仪1二十四小时动态心电图仪1SICU相关设备，包括呼吸机、心肺复苏急救设备等备（五）相关科室和实验室所在医院必须具备以下符合卫生行政部门颁布的管理标准的相关科室：内科（综合医院）、外科（综合医院）、麻醉科、新生儿科（或儿科）。实验室应能完成临床工作所需的相关检查，能够进行真菌、淋球菌、衣原体等病原体检查；能够进行肿瘤标志物如CA125、CEA、CA199、AFP等检查；能够检5测妇产科所需激素如HCG、E、P、T、FSH、LH、PRL等；能够进行阴道细胞学检查。（六）符合标准的中心手术室1.常规设备：同普通外科常规设备要求。2.妇产科具备设备：设备名称数量（≥套）接生设备5产钳或胎吸设备1新生儿抢救设备2计划生育手术所必需的医疗器械5妇产科开腹手术所必需的医疗器械3阴式手术所必需的医疗器械1腹腔镜手术及检查设备1宫腔镜手术及检查设备13.示教条件：具备手术示教的声像传输系统。有合格的示范教室和实验室。示范教室应能容纳至少20人，具有多媒体电化教学设备。（七）医疗工作量妇产科应保证每名受培训住院医师在培训阶段的医疗工作量。1.病房工作期间能够日管理病床大于等于6张。2.门诊工作期间能够日接诊患者20~30名。3.急诊工作期间能够日接诊患者1~2名。（八）医疗质量1.诊断符合率：入院与出院诊断符合率≥80%、临床与病理诊断符合率≥80%。2.治愈率：≥80%。3.并发症发生率：5%。二、妇产科师资条件（一）人员配备1.专业指导医师与受培训住院医师比例应≥1∶1。2.指导医师组成：6主治医师以上人员应≥7名，医师学历应全部为本科及以上，其中博士、硕士学历应占10%以上。至少有三名不同研究方向的主任医师或副主任医师（包括产科、妇科和计划生育）。若基地内在培住院医师数量超过3人，则主任医师和副主任医师人数应≥在培住院医师数。（二）专业指导医师的要求具有本科及以上的学历，具有主治医师及以上专业技术职称，从事本专业临床医疗、教学工作超过5年，有一定的临床工作经验。