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1县中医院七届*次职代会文件之*沅陵县中医院工作报告——2011年1月在医院七届*次职工代表大会上张良圣各位代表：现在，我代表院党委、院务会向大会作医院工作报告，请各位代表予以审议，并请特邀和列席代表提出意见。一、两年来工作回顾过去的两年，是不平凡的两年。两年来，在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，医院党政一班人带领全院干部职工，在“十七大”精神指引下，以科学发展观为统领，以业务工作为重点，以提高医疗服务质量、确保医疗安全为目的，以人民群众满意为标准，全面推进业务建设，全面完成了各项目标任务：2010年完成业务收入5004.9万元，较2008年的3470.3万元增长了44.1%；门急诊92150人次，较2008年的70264人次增长了31.1%；出院8100人次，较2008年的6435人次增长了25.9%；手术2181台次，较2008年的1481台次增长了47.4%；平均住院天数8.8天，较2008年同期的9.5天减少0.7天；病床使用率97.2%，较2008年同期86.4%提高了10.8个百分点，其他业务和经济指标也得以较好的完成，各项工作以增长、增速、增效稳步向前推进。（一）业务工作实现新突破两年来，我们以标准化医院项目建设为契机，紧紧围绕“医院管理年”和“平安医院”创建活动的开展，着力加强医疗服务能力建设，不断提高服务质量。1、临床工作有序开展为加快不育不孕专科建设，我院于2009年11月分设了女性不孕专科，由副主任医师侯水玲担任学科带头人，充实了专科的医、护技术队伍，制定和完善专科专病诊疗方案，进一步规范了专科诊疗措施。新开展了宫腔镜、腹腔镜及阴道镜下“三镜一丝”2等新技术，为我县乃至全市导致女性不孕的妇科疾病治疗带来了前所未有的突破，填补了我市此项技术空白。作为省级“农村特色中医专科”建设项目的骨伤科，坚持中西结合疗法，注重发挥中医药在治疗骨科疾病方面的优势，用手法复位、夹板外固定等传统疗法治疗各类骨科疾患，为患者节省了医疗费用。行多例去颅骨大骨瓣减压等手术，均获得较好疗效。2010年收治住院患者1021人次，较2008年增长了45.9%；行各类骨科手术550台次，较2008年增长了43.2%；完成业务收入489.8万元，较2008年增长了34.9%。内科在住院病人一直处于“饱和”状态的情况下，认真落实“三级师医查房”等核心制度，将医疗隐患消灭在萌芽状态。成功抢救“脑出血”、“上消化道出血”、“急性心梗”等危、重症患者多例。2010年收治病人2100余例，较2008年增长了61.5%；完成业务收入747.5万元,较2008年增长了48.5%。2010年10月，内科分设为内一科和内二科，为今后学科发展奠定了坚实基础。儿科始终把医德医风教育放在首位，经常组织业务学习，对疑难病例组织讨论，业务能力不断提高。积极运用中西医结合疗法，大大缩短了病程，取得了纯西医疗法不可比拟的疗效。成功抢救“新生儿窒息”、“坏死性结肠炎”等危、重症患儿多例，治愈率达95%以上。2010年共收治各类患儿近2000余人次，较2008年增长了近1倍；完成业务收入353.9万元，较2008年增长了74.6%，社会反映良好。外科除开展常规诊疗业务外，新开展了前列腺电切、微创保胆取石，腹腔镜、胆道镜联合胆总管切开取石等多项新业务，使我院微创技术又上新台阶。成功抢救群体性严重烧伤病人，使每个烧伤病人顺利康复出院。2010年收治住院病人1085人次，较上年同期增长12%，较2008年增长了78.1%；完成业务收入450.4万元，较2008年增长了74.9%，社会和经济效益显著。妇产科几度分合，总体来讲业务仍是稳步上升。科室坚持微笑服务，关心患者无微不至，营造和谐的医患关系，成功抢救风3险性前置胎盘、子宫破裂、妊娠合并重度子痫等危、重症患者多例。相关业务指标完成情况虽不太理想，但于2010年12月初顺利完成了妇科、产科的分家，为今后学科发展奠定了良好基础。急诊科着重加强“120”急救能力建设，对病情危重而又无家属的患者，开放绿色通道，先抢救治疗，后补办交费等手续，让患者在第一时间得到治疗。在2010年我县“10.8”筲箕湾矿难事故救援过程中，全科进行紧急动员，迅速出诊，成功地抢救了一名脑水肿重症患者的生命，赢得了患者家属及社会各界的高度赞扬。2010年完成业务收入344.8万元，较2008年翻了两番多，社会和经济效益成倍增长。2、护理工作井然有序过去的两年，全体护理工作者以提高护理质量为核心，积极投身于“医院管理年”和“创优质护理服务”活动，有效促进医院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高。一是加强护理队伍建设，调整了部分科室的护士长，使护理管理队伍更年轻、更具活力。二是加强护理质量和护理安全管理，定期进行护理质量检查和考核，对存在的问题进行讨论分析，提出整改措施并抓落实。三是狠抓基础护理、分级护理的落实，督促检查晨间护理、基础护理及危重病人的护理情况，切实加强病房管理，为住院患者营造一个良好的治疗、康复环境。四是加强护理质控，实行危重病人、压疮病人、护理缺陷等上报制度，对护理质量进行全程监控，发现问题及时纠正，严把护理质量关。五是认真组织开展“三基”培训，定期组织护士进行常用护理技术操作训练，全院护士业务水平得到进一步提高。3、医疗安全常抓不懈两年来，院党委、院委会始终将医疗安全作为头等大事来抓，花费大量精力，把一切医疗纠纷、差错事故消灭于萌芽状态。一是做到安全工作期初有规划，期中有督查，期末有总结，每月定期召开医疗质量和医疗安全讨论会，反馈信息，及时协调解决医疗质量和医疗安全管理中存在的问题，时时警示医疗安全。二是4深入贯彻执行“首诊负责制”、“三级医师查房”、“术前讨论制度”、“疑难病例讨论”等医疗安全核心制度，对重点和薄弱环节加强监督和管理，重点检查在架病历、技术操作和各项医疗规范的落实情况，认真排查安全隐患。三是采取考试、演练、检查等多种有效措施，加强医疗安全教育和技能培训，提高医务人员的医疗风险和安全责任意识，落实人员岗位责任制度。四是规范诊疗行为，对于手术、输血或其他特殊检查病人，要求必须先行相关病毒感染性疾病检查，并定期复查，以防止疾病非正常传播。五是建立、健全病历全程质量监控制度，不断提高病历质量。卓有成效的医疗安全控制工作，确保了医院两年来无重大医疗差错事故的发生，医患纠纷逐年减少。4、院感工作扎实开展切实加强院感工作，使院感工作日趋科学化、规范化。一是认真贯彻执行《各科感染控制管理制度》、《医院消毒管理》等一系制度和规范，加强对血透室、儿科、手术室等重点科室的感染监控、质评、漏洞追踪整改工作。二是严格按照消毒、灭菌操作规范，督促做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒、空气消毒机消毒等工作。三是积极组织开展各种院感控制理论学习和技能培训活动，不断提高医务人员院感知识水平。四是加强住院病例监测，特别是加强儿科新生儿病人的个案监测，每年列入监测目标的患儿均无感染。五是按照抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会，并抓好法定传染病疫情报告工作，实现网络直报，年度法定传染病漏报率为零。5、医技工作提升档次两年来，医技科室在根据业务发展需要增添16排螺旋CT、五分类血球计数仪、乳腺诊疗仪、西门子彩超、全自动生化仪、尿沉渣分析仪、电子肠镜、GE核磁共振等高新硬件装备的同时，切实改善服务态度，提高诊查质量。CT室利用GE16排螺旋CT的二维、三维及多平面重建成像技术，大幅提升医技诊断水平，为临床解决了较多实际问题。功能科每年在完成2万余人次超声日常5检查、5千余人次健康体检、9千余人次的心电和经颅多普勒、2千余人次的胃镜检查的基础上，新开展了肠镜、胃肠超声检查等新技术，且使诊断符合率不断提高。随着本县首台GE核磁共振于2010年7月在我院的投入使用，填补了我县在该项临床检查方面的多项空白，大幅提升了医院疾病诊断水平。6、药剂工作贴近临床两年来，药剂部门密切联系临床，及时了解各科药品需求动态，制定科学合理的药品采购计划，严把药品质量关，满足临床用药需要，并确保“白蛋白”、“达菲”等部分紧缺药品的供应。根据各种药品的不同性质，采取科学措施，合理贮存，妥善保管，确保药品质量稳定，并严格特殊药品的管理。对抗生素的使用实行分级管理，对出现不合理用药情况进行调查，对不合理使用的品种进行停用、取消资格等处理。制剂部门在规范工艺流程、保证药品质量的同时，积极配合临床，先后开发了“健脾强身膏滋”、“治前2号蜜丸”、“结石消”、“胃炎康胶囊”等制剂品种，用于临床后患者普遍反映较好，年产值300余万元，并确保每年生产、销售的制剂药品无一例不良反应。7、医保及社区工作惠及群众医院医保部门认真宣传国家医保政策，掌握标准，严格执行，服务群众，及时兑付，将党的惠民政策落到实处。2010年城镇职工医保患者达942人次，医疗总费用374.5万元，分别较上年同期增长56%和46%；居民医保住院913人次，总费用185.6万元，分别较上年同期增长60%和42%；农合住院3901人次，总费用914.6万元，统筹支付520.8万元，分别较上年同期增长31%、34%和57%；农合报销比例达57%，较上年提高8个百分点。社区服务为辖区内8500户约2.75万人次的居民提供了预防、保健、康复、健康教育、计生技术指导等“六位一体”的基本卫生服务。将辖区儿童、传染性疾病、中重性精神病、孕产妇等重点人群纳入保健系统，进行全程追访和监控管理，切实抓好辖区内重点人群的社区保健工作，有效拓展了医院业务发展空间。6（二）积极应对突发性公共卫生事件2009年10月，针对我县暴发的甲型H1N1流感疫情，医院高度重视，积极应对。首先是将整栋急诊楼作为隔离病区使用，同时增派医护人员，充实技术队伍，并积极做好防控疫情所需药品、卫材及后勤物资的采购与储备工作，确保场地、人员、物资配备到位。在临床治疗上坚持中、西医结合疗法，以中医的辨症施治配合西医的对症支持治疗。针对我县所处地域及疫情特征，组织研制了抗“甲流”中药方剂，制成中药汤剂免费为住院及门诊患者供应，并以成本价向沅陵二中、凤滩电厂等企事业单位供应，有效避免了“甲流”病毒在院内的交叉感染，有效遏制了“甲流”疫情在我县的大面积蔓延。疫情期间，急诊科、儿科累计收治发热患者2000余人次，患者通过3～5天的治疗后便能康复出院，无一例患者因病情加重而转诊上级医院，社会反响良好。（三）综合住院大楼项目建设顺利完成2009年4月，在上级相关部门的关心支持下，通过积极争取，我院的综合住院大楼项目被成功列入中央新增投资第三批县级标准化医院项目投资计划，这是建国以来我县争取到的最大的中央卫生建设项目。当年5月9日工程正式开工建设，其主体工程于当年11月26日封顶。2010年，我们克服资金短缺等诸多困难，相继完成了大楼主体工程内外装修，电梯、中心供氧、中央空调等配套设施的采购安装，层流手术室装修及地面绿化等配套工程建设。2010年10月，先行安排儿科、内一科及内二科病区搬迁，于11月中旬完成了血液透析中心的搬迁，之后又于12月9日完成了妇科、产科、外科、骨伤科、手术室及麻醉科等手术科室的搬迁。高标准综合住院大楼的顺利启用，不但较长时期内解决了制约我院业务发展多年的住院病房严重不足难题，也大大改善了患者的就医环境，大幅提高了医院的综合医疗服务能力。省、市、县卫生、发改及纪检等部门领导多次来院视察，对工程建设速度和质量给予了充分肯定。（四）党建和行风建设深入推进7两年来，院党委结合“先进性教育”和“创先争优”活动的深入开展，切实加强党的基层组织建设，充分发挥党组织和共产党员在医院业务建设中的战斗堡垒和先锋模范作用。一是认真落实年度党建工作责任制，创建“领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、党员反映好”的“五个好”基层党组织，为医院的业务发展提供坚强的政治保证。二是深入开展以服务患者为中心的主题实践活动，建立和完善党员承诺、践诺的考核机制，不断提升党员的综合素质，努力营造“争做带头认真学习、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵守纪律、带头弘扬正气”