1800--耳鼻喉科-基地标准

1耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地标准耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。本学科下设耳科、鼻科、咽喉及头颈外科等亚专科。所涉及的器官和组织，不仅其自身之间在解剖、生理诸方面联系密切，而且与全身多系统器官的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。从事耳鼻咽喉科医疗工作的人员，需完成规范化培训。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，制定本标准。一、耳鼻咽喉科基本条件（一）科室规模1.总床位数≥30张（各亚专科床位数：鼻科≥10张、耳科≥10张、咽喉、头颈外科≥10张）2.年收治病人数≥1600人次3.年门诊量≥3万人次4.年急诊量≥1800人次5.床位使用率≥85%6.平均住院日12天（二）诊疗疾病范围1.门诊疾病种类及例数疾病种类年诊治例数（≥例）耳鼻咽喉外伤、60鼓膜外伤10耳聋100外耳道炎及疖肿50急、慢性化脓性中耳炎（包括分泌性中耳炎）60外耳道胆脂瘤15梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕30外鼻炎症（鼻疖）、鼻前庭炎60急、慢性鼻炎60变应性鼻炎、鼻息肉60急、慢性鼻窦炎602疾病种类年诊治例数（≥例）萎缩性鼻炎5鼻出血60OSAHS30急、慢性咽炎60急、慢性喉炎60急、慢性扁桃体炎70喉良性增生性病变、声带息肉60腺样体肥大35小儿急性喉气管支气管炎30喉阻塞35耳鼻咽喉某些先天性疾病15耳廓化脓性软骨膜炎15中耳炎颅内外并发症3气管、食管异物3喉癌、下咽癌15鼻咽、口咽部良恶性肿瘤15鼻－鼻窦恶性肿瘤102.门诊手术种类和例数疾病种类年诊治例数（≥例）耳鼻咽喉外伤缝合术30耳部检查150耵聍取出术、外耳道冲洗30鼓膜穿刺术30鼓膜切开术、鼓膜置管术5咽鼓管吹张术（气球法、导管法）40外鼻、鼻腔、鼻窦检查150鼻内镜检查50鼻滴药60简易嗅觉检查30置换法20咽部检查（鼻咽、口咽、喉咽）300喉部麻醉50纤维喉镜检查60耳、鼻腔、咽喉异物取出术35耳、鼻腔、咽喉活检术35鼻内镜下鼻腔鼻窦活检53疾病种类年诊治例数（≥例）耳鼻咽喉术后换药30耳前瘘管或耳科小肿物切除术3耳、鼻、咽良性小肿瘤切除术50鼻骨骨折复位术5鼻出血止血术（填塞、电凝、激光、微波等）60鼻腔、后鼻孔填塞术有/无扁桃体周围脓肿穿刺术有/无3.病房病种类及例数疾病种类年诊治例数（≥例）慢性化脓性中耳炎（含颅内、外并发症）60先天性外、中耳畸形15耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）100周围性面瘫30外耳道、中耳肿瘤（良、恶性）20分泌性中耳炎60颈部外伤（闭合性、开放性）10耳气压伤10气管、食管异物30喉角化症及喉白斑病30喉运动神经性疾病30声带息肉或良性病变60呼吸睡眠暂停综合征30喉外伤20喉先天性疾病15喉及下咽癌60慢性扁桃体炎60慢性鼻窦炎、鼻息肉60鼻外伤30鼻窦肿瘤20鼻中隔偏曲症60咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）20鼻咽、口咽肿瘤30外周性眩晕疾病2044.病房操作、手术种类和例数疾病种类年诊治例数（≥例）耳、鼻、咽、喉部术后换药100鼓膜穿刺术20鼓膜激光造孔术20鼓膜置管术20鼻甲注射术10瘘管试验30音叉试验30上颌窦穿刺术20鼻骨骨折复位术30鼻中隔血肿、脓肿切开引流术30扁桃体周围脓肿切开引流术30耳鼻咽喉部异物取出术60耳鼻咽喉部肿瘤活检术60耳鼻咽喉内镜检查法100咽拭子及其它感染灶的细菌培养及药敏试验60扁桃体剥离术30腺样体刮除术30下鼻甲部分黏膜切除术5鼻内镜下鼻、鼻窦手术100鼻中隔矫正术60鼻窦恶性肿瘤切除各种术式10耳前瘘管切除术30中耳根治术/鼓室成型术60额窦囊肿切除术10悬雍垂腭咽成形术30甲舌囊肿切除术20常规气管切开术50喉良性病变显微外科手术60喉癌各种术式喉切除术60喉气管成形术20急性喉外伤手术20颈廓清术10支气管镜和硬性食管镜检查异及物取出术305（三）医疗设备1.耳鼻咽喉科专有设备设备名称数量（≥台）手术显微镜电视监视系统鼻内镜观察记录系统纯音测听仪听觉脑干诱发电位仪眼震电图/视频眼动图仪纤维鼻咽喉镜耳声发射仪声阻抗测听仪气管镜食管镜12111121111（2）所在医院应配备设备设备名称数量（≥台）CT1MRI1C形臂X线摄片机1（四）相关科室或实验室所在医院必须设置以下相关科室：普外科、胸外科、神经内科、神经外科、急诊科、麻醉科、影像科（放射科、超声科）、外科重症监护室、基础实验室（中心实验室）.（五）中心手术室1.常规设备：全麻手术常规设备.2.特需设备：鼻内镜手术器械、显微镜、喉显微器械、耳显微器械.3.示教条件：具备手术示教的声像传输系统（六）住院医师管床数6住院医师在专业组轮转管床数≥6张（七）医疗质量1.诊断符合率：入院与出院,临床与病理等90%.2.治愈率：90%.3.并发症发生率：3%.二、耳鼻咽喉科师资条件（一）人员配备1.指导医师与受培训住院医师人数比例为1：22.专业科室医师组成：科室内主任医师与副主任医师人数比例为1：3，临床医师与医技人员人数比例为1：3。（二）指导医师条件研究生以上学历，主治医师以上，从事本专业临床工作的年限≥10年，省、市级课题的主要参与者，有教学论文。