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麻疹疫情/AFP病例监测报告工作专项督导方案按照卫生部《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》要求和确定的目标任务，为督促麻疹疫情报告与监测工作的有效开展，及时发现和解决工作中存在的问题和困难，特制定本督导方案。一、督导对象山西、辽宁、黑龙江、天津、江西、山东、广东、云南、甘肃、青海10省为此次督导对象。在每省抽取2个地级市（其中1个为省级前期曾自查过的地市），每地市抽取1个县，每个县抽取辖区内1所医院（原则上抽取辖区内最大的综合医院或传染病医院）及2个乡级卫生院，分别评估选中的省、市、县、乡级单位麻疹疫情报告与监测工作。二、督导内容（一）麻疹/AFP监测工作组织管理情况，包括麻疹监测相关方案制定下发、工作经费、培训、督导检查等。（二）麻疹/AFP监测实施情况，包括医疗单位的麻疹/AFP病例报告及标本采集、个案调查、实验室检测、主动监测、监测数据分析及反馈等，核对纸质个案调查表，对个案调查的完整性进行评估。（三）结合卫生部“今冬明春”及“4.25”宣传周相关要求，开展含麻疹类疫苗强化免疫及查漏补种的工作情况。三、督导方法听取当地麻疹监测工作汇报，复核和审阅文件、数据资料，访谈医生和从事麻疹监测管理人员，填写附表。附件附表1-3、麻疹疫情报告/监测工作专项督导表附表4、麻疹疫苗强化免疫/查漏补种工作落实情况调查表（省、市、县通用）附表5、省、地、县级AFP病例监测评估表附表6、省、地、县级AFP病例监测评估表附表7、麻疹疑似病例/AFP病例医院主动搜索记录表（医院/乡卫生院用）附表1麻疹疫情报告/监测工作专项督导表（省级用）调查单位：省（自治区、直辖市）调查日期：□□□□年□□月□□日督导内容2011年2012年上半年一、卫生行政部门1.卫生行政部门是否下发麻疹监测实施方案□是□否2.国家下拨麻疹监测工作经费是否用于麻疹监测工作？□是□否□是□否二、疾控机构1.是否开展麻疹监测工作培训？（以存档的培训文件、教材、考卷为准）□是□否□是□否2.本级是否有专人负责麻疹监测？□是□否□是□否3.是否开展麻疹监测督导检查工作？（以存档的督导文件、总结报告为准）是否有督导文件？是否有总结报告？□是□否□是□否□是□否□是□否4.排除病例报告发病率（2011年及2012年化发病率）/10万/10万5.麻疹病原学监测工作情况采集病原标本病例数病毒分离病例数送达国家实验室检测数6.是否开展对市级CDC麻疹实验室质量控制工作□是□否□是□否□计划中7.专项监测工作开展情况健康人群免疫水平调查□是□否□是□否□计划中麻疹疫苗效价监测□是□否□是□否□计划中含麻疹成分疫苗免疫成功率监测□是□否□是□否□计划中8.是否有监测总结及分析报告（以是否有年报及月报为准）是否有年报？共多少期月报？年报□有□无月报共□期月报共□期9.麻疹监测资料档案完整性（包括档案目录、文件、方案、检测报告单、总结、报告等）□是□否如为否，缺：备注：填表人：附表2麻疹疫情报告/监测工作专项督导表（市级用）调查单位：省（自治区、直辖市）地区（市）调查日期：□□□□年□□月□□日督导内容2011年2012年上半年一、卫生行政部门1.卫生行政部门是否下发麻疹监测实施方案□是□否2.国家下拨麻疹监测工作经费是否用于麻疹监测工作？□是□否□是□否二、疾控机构1.是否开展麻疹监测工作培训？（以存档的培训文件、教材、考卷为准）□是□否□是□否2.本级是否有专人负责麻疹监测？□是□否□是□否3.是否开展麻疹监测督导检查工作？（以存档的督导文件、总结报告为准）是否有督导文件？是否有总结报告？□是□否□是□否□是□否□是□否6.排除病例报告发病率（2011年及2012年化发病率）/10万/10万7.疑似麻疹病例实验室检测工作检测病例数阳性病例数录入MSS病例数8.实验室血清检测结果7天内及时报告率9.是否有监测总结及分析报告（以是否有年报及月报为准）是否有年报？共多少期月报？□是□否共□期共□期10.麻疹监测资料档案完整性（包括档案目录、文件、方案、检测报告单、总结、报告等）□是□否如为否，缺：备注：填表人：附表3麻疹疫情报告/监测工作专项督导表（县级用）调查单位：省（自治区、直辖市）地区县调查日期：□□□□年□□月□□日督导内容2011年2012年上半年一、卫生行政部门1.卫生行政部门是否下发麻疹监测实施方案□是□否2.国家下拨麻疹监测工作经费是否用于麻疹监测工作？□是□否□是□否二、疾控机构1.是否开展麻疹监测工作培训？（以存档的培训文件、教材、考卷为准）□是□否□是□否2.本级是否有专人负责麻疹监测？□是□否□是□否3.个案调查表填写情况（抽查2011年10份及2012年上半年5份纸质个案调查表，查看个案表中流行病学调查部分标*的必填项在纸质个案调查表中填写是否完整）□□份填写完整□份填写完整4.个案调查表录入专报系统（抽查2011年10份及2012年上半年5份纸质调查表，查对标*的必填项目一致情况）。□□份填写一致□份填写一致5.完成个案调查后48小时内录入系统（抽查2011年10例及2012年上半年5例个案调查信息）□□例合格□例合格6.排除病例报告发病率（2011年及2012年化发病率）/10万/10万7.是否开展麻疹监测督导检查工作？（以存档的督导文件、总结报告为准）是否有督导文件？是否有总结报告？□是□否□是□否□是□否□是□否8.是否每旬开展主动监测？共开展□□次共开展□□次9.是否有监测总结及分析报告（以是否有年报及月报为准）是否有年报？共多少期月报？□是□否共□期共□期10.麻疹监测资料档案完整性（包括档案目录、文件、方案、检测报告单、总结、报告等）□是□否如为否，缺：备注：填表人：附表4：省市县麻疹疫苗强化免疫/查漏补种工作落实情况调查表（省、市、县通用）活动内容是否开展开展时间目标年龄应种人数实种人数上报总结报告2011-2012年“冬春”消除麻疹工作一类县区开展麻疹疫苗强化免疫□是□否___年_月_日至___年_月_日__岁（月）至__岁□是□否二类县区开展麻疹疫苗查漏补种□是□否___年_月_日至___年_月_日__岁（月）至__岁2012年“4.25”预防接种宣传周开展麻疹疫苗查漏补种□是□否___年_月_日至___年_月_日__岁（月）至__岁□是□否注：需收集各省相关文件、工作总结、以县区为单位的汇总数据。（包括省级决定开展的）附：卫生部要求2011-2012年冬春季开展麻疹疫苗强化免疫的一类县区名单（卫办疾控函2011［1071］号）省份县区山西太原市小店区、杏花岭区、尖草坪区、万柏林区、晋源区、古交市，大同市矿区、南郊区，阳泉市城区、矿区、郊区、盂县，朔州市右玉县，晋中市灵石县，忻州市保德县，临汾市古县、侯马市、霍州市，吕梁市孝义市辽宁锦州市凌河区，营口市鲅鱼圈区，辽阳市白塔区、灯塔市黑龙江---天津宁河县、静海县江西---山东济南市历下区、槐荫区、天桥区、长清区、商河县，青岛市城阳区，淄博市临淄区，枣庄市市中区、薛城区、峄城区、山亭区，济宁市任城区，临沂市兰山区、河东区、苍山县、临沭县，菏泽市曹县广东广州市天河区、黄埔区，深圳市宝安区，汕头市龙湖区，江门市蓬江区，惠州市惠城区，河源市源城区，清远市清城区云南昆明市五华区、盘龙区、安宁市，曲靖市马龙县，丽江市古城区、永胜县，普洱市思茅区、江城哈尼族彝族自治县、西盟佤族自治县，文山壮族苗族自治州文山县甘肃金昌市金川区、永昌县，天水市麦积区、清水县、武山县，张掖市甘州区、民乐县、临泽县，酒泉市金塔县，庆阳市西峰区、环县、合水县，陇南市武都区、成县、文县、徽县、两当县，临夏回族自治州临夏市、临夏县、康乐县、广河县、和政县、东乡族自治县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县，甘南藏族自治州合作市、临潭县、卓尼县、舟曲县、迭部县、玛曲县、碌曲县、夏河县青海西宁市城西区、城北区、大通回族土族自治县，海东地区平安县、民和回族土族自治县、互助土族自治县、化隆回族自治县、循化撒拉族自治县，海北藏族自治州祁连县、海晏县，黄南藏族自治州同仁县、泽库县、河南蒙古族自治县，海南藏族自治州共和县、兴海县，果洛藏族自治州久治县、玛多县，玉树藏族自治州玉树县、杂多县，海西蒙古族藏族自治州格尔木市、乌兰县、都兰县、天峻县附表5省、地、县级AFP病例监测评估表调查单位：省（自治区、直辖市）地区县调查日期：一、一般情况评估指标2011年2012年1月1日-7月13日15岁以下儿童数辖区内AFP报告病例数病例最终分类：临床符合病例排除病例待定二、报告系统评估评估指标开展情况备注1.是否所有医院都包括在监测网络内？2.是否对监测医院开展定期培训？监测医院的数量？是/否是/否个3.私立医疗机构是否开展AFP报告？是/否二级以上私立医院（相当于县级以上）4.本级是否有开展主动搜索病例的材料？是/否5.是否对监测医院定期反馈（包括检测报告和简报等）。是否有反馈的证明材料？三、数据分析评估项目开展情况备注1.是否有以下资料？所有个案调查表是否按序号整理归档，并及时更新？AFP报告监测医院的一览表是否开展了监测医院的主动搜索？所有异地病例个案是否转入或转出？临床符合病例进行流行病学调查资料（包括报告）？是/否是/否是/否是/否是/否2.省/地/县级是否定期进行AFP数据分析？是/否多久分析数据一次？省级分析结论是否依据这些数AFP监测指标统计：o总AFP发病率o非脊灰AFP发病率o合格便标本采集率o病例报告及时率病例调查及时性：旬报告及时性：AFP/临床符合病例三间分布是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否据？还有那些结论？3.是否根据数据分析结果以提高AFP监测质量？开展更多的主动搜索拓展报告网络定出特别关注的监测医院定期培训是/否是/否是/否是/否是/否列出工作进展情况，及下一步工作计划。4.是否对高危病例进行鉴别与登记？是否对高危病例及时追踪？是否掌握高危病例的定义？是/否是/否是/否5.2010-2012年是否有未报病例的地区？是否对未报告病例地区采取措施是/否是/否列出采取的行动6.是否与其他省份/市区建立AFP监测协调机制？是否有异地报告病例更新记录？异地病例报告是否及时性？是否及时处理其他省份病例？是/否是/否是/否是/否7.2010-2012年间是否有发生AFP/临床符合病例/高危病例聚集？目前有多少起聚集？是否予以证实？是否采取应对措施？是/否___是/否是/否列出采取的行动和结论。8.2011-2012年是否有非AFP病例的列表？是否对每1例AFP病例进行确认？有何证明材料？是/否9.是否有高危人群、流动人口？是否在本级开展风险评估？是/否四、专家诊断小组（省级调查）省级是否有脊灰专家诊断小组？是否开展工作？开会频率是多少？是/否是/否(数量)五、人员、培训和督导1.有多少从事AFP监测的人员？是否足够？2.是否参加过AFP监测的培训？最近一次参加AFP监测培训时间？3.最近一次上级（省/地级）督导的时间？是否有记录？督导频率？4.多久开展一次对下级的督导？5.多久一次？(数量)是/否是/否(数量)次次附表6医疗机构AFP监测评估表调查单位：省（自治区、直辖市）地区县调查日期：______年____月____日一、一般情况1.2011年报告多少例AFP病例？2.2012年报告多少例AFP病例？3.2012年辖区CDC到医院开展几次主动监测活动？_______例_______例_______次4.多长时间开展主动搜索？周旬月二、AFP监测评估项目实施情况备注1.医院是否有负责AFP监测的技术人员？是/否与负责AFP监测技术人员交谈。2.是否涉及所有相关科室的医生？2.医生或相关医务人员是否有AFP病例报告意识？是/否AFP监测人员与相关医生进行讨论。3.所有其他医生是否理解AFP病例定义？是/否4.负责AFP监测的人员是否掌握AFP监测知识？是/否是否需要培训？以那些方式提高培训质量？5.AFP监测人员是否参加过培训？•最近一次培训时间？是/否__(月