搜索
1积极进取大胆创新开拓医院发展新局面——xx中医医院2012年工作总结2012年，在xx卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，医院领导班子带领全体干部职工团结一心，解放思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕医疗卫生中心工作，提高医疗质量和服务水平，强化全方位管理，取得较好的社会效益和经济效益。现总结如下：一、完成各项医疗业务指标和经济指标超额完成2011年制定的业务收入增长10%，收治病人数增长5%的目标。(一)医疗业务指标完成情况（2012年1月—11月）1、门急诊人数xx人次，同比增长xx%；2、住院人数xx人次，同比增长xx%；3、平均住院日xx天，同比减少xx天；4、床位使用率xx%，同比增加xx%。(二)经济指标完成情况（2012年1月—11月）1、业务收入xx亿元，同比增长xxx%；2、医疗收入xx亿元，同比增长xxx%；3、业务支出xx亿元，同比增长xxx%；4、药比xx%，同比下降xxx%；5、财政专项资金完成预算达99.64%。二、加强医疗质量管理、提高服务水平，强化医疗安全，不断提升医院管理水平2(一)开展主题活动，提升医疗质量管理水平按照上级要求，2012年医院开展了“三好一满意”、抗菌药物专项整治活动、中医医院管理年等一系列的活动，通过多种形式收集群众对医务人员在医疗服务、质量方面的意见建议，并针对可能在医疗过程中存在的问题，及时地进行整改干预，始终围绕“以病人为中心”的宗旨开展活动，改善服务流程，提高服务水平，从制度上、操作流程上进一步规范医务人员的医疗行为，在医院管理水平提升的同时也受到广大患者的好评。如：对门诊挂号处进行了改造，开阔了首层大厅空间，促进了病人有序挂号；医院增设了多个医保病人办理“门慢”申请的专窗，在门诊开设验单打印专区，有效降低了验单迟送、冒领、错领等差错的发生，方便了病人；实行抗菌药物临床应用分级管理，在医师工作站系统上设置医师处方权限，规定特殊类抗菌药物不得在门急诊使用，2012年抗菌药物的使用强度由69DDD下降为49DDD；积极推进同级医疗机构检查、检验结果互认，以促进合理检查、降低患者就诊费用；2012年我院大型医疗设备检查阳性率达xx%。(二)落实医院核心制度，保障医疗质量安全继续完善医院相关核心制度、措施，严格落实首诊医师负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班等核心制度。通过每周的行政查房对各临床科室落实医院核心制度的情况进行了督查，加强了对运行中病历的检查，通过提高医务人员病历书写水平以及强化各种核心制度的落实执行，3从而确保医疗安全，减少医疗纠纷。血液安全方面，我们进一步加强了临床检验室室内质量控制和室间质量评价工作，并做好输血或使用血制品前、中、后的病程记录，每月对临床用血情况进行汇总和监控，以确保用血安全。配血、收发血等程序规范，2012年成分输血率为100%。(三)加强中医专科管理，打造中医特色品牌2012年，医院认真按照重点专科（专病）管理制度和要求，对全院的重点中医专科（专病）进行了统一管理，定期监控，督促重点专科建设科室认真地总结验收材料，鼓励非重点专科建设科室做好申报预备工作。2012年，我院被确定为xx中医名院；xx科和xx科顺利通过了国家中管局“十一五”重点中医专科（专病）验收，达到了建设的目标；xx科、xx科和xx科三个市中医名科经过三年的建设，顺利通过了验收，成为xx中医名科。此外，医院还积极组织相关科室申报各级重点专科。8月组织xx科申报了国家临床重点专科。10月组织了xx科、xx科、xx申报了xx省中管局“十二五”重点中医专科。11月组织了xx科、xx科、xx科、xx科、xx科申报了国家中管局“十二五”重点中医专科。(四)落实院务公开，加强医疗物价和医保管理工作医院认真贯彻国家各项价格政策法规，严格按照省、市物价局《医疗收费标准》项目收费，为加强自我约束机制，医院设立医疗物价监督检查小组，对医疗服务收费实行经常化、制度化、规范化的检查督促，不定期抽查治疗、检查、手术、护4理等各项收费标准的执行情况，并指定临床病区护士长为科室物价监督员，每天查对录入项目和收费金额的准确性，每月进行一次月检，并做好记录，从而加强多层次收费管理。医院严格按照卫生部关于院务公开的有关内容要求，落实向社会公开和向病人公开的有关信息项目内容。制定了《xx中医医院价格公示制度》，修订了《xx中医医院全面推行院务公开制度实施办法》，利用LED屏幕、电子触摸屏、门诊收费明细、住院收费一日清单等，向群众公示医疗服务价格、药品价格、医用耗材价格等，制定了各种知情同意书，并履行知情同意制度，签署各种检查、治疗、手术知情同意书，使病人就医诊疗做到心中有数，得到群众的认可。继续加大对医保工作的管理力度，组织专人每月对医保门诊及住院报表进行核查，查漏补缺，对办理“转诊转院”、“二次返院”、“门诊特定项目”进行严格审核，对单病种医保患者的费用情况反复进行核实，杜绝单病种漏报及错报现象的发生。安装了API系统，提高了门诊医保病人的结算速度，改善服务水平。2012年我院成为xx首批签约的六家综合ICU单项目结算试点医院之一，并成为内镜手术单病种结算试点医院。(五)优化门诊服务流程，提升门诊服务质量2012年，医院在继续完善原有的电话、网络预约挂号服务的基础上，开展了门诊现场预约挂号工作，在门诊挂号处、二楼和三楼服务台开设现场预约挂号服务点，预约挂号病人量较去年同期增加了50%。5继续开展中青年医生门诊服务之星评选活动，且从第三季度开始，医院增设门诊窗口部门服务之星评选活动，通过两项评选活动的开展，在院内形成你追我赶争先进的良好局面，增强了员工的责任感和服务意识，提升医疗服务质量和服务态度。(六)开展优质护理工作，打造优秀服务团队医院坚持以人为本，积极开展优质护理工作，充分发挥护士长、病房护理质控小组的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取多种形式对护理服务质量进行控制，确保护理服务周全、细致、准确；与病人的沟通、咨询和护理指导到位，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的困难。实现了全程导医、分组护理及主管护士负责制的工作目标，为病人提供全程优质护理服务。(七)优化药政管理，合理控制药物成本继续加强阳光用药组织领导和制度建设，完善阳光用药制度的整体框架，结合“阳光用药制度”做好药品用量动态监测及超常预警制度。建立完善药品用量动态监测及超常预警制度，形成药品供应链、使用链和监管链的全程、有效管理。切实保障临床治疗用药的有效性、安全性，实现“四降一增长”降低患者医疗费用负担，纠正医药购销领域不正之风。针对出现大范围的中药材价格上涨，积极发挥医院药品质量管理小组的作用，针对中药饮片质量、价格、售后服务等问题展开多项工作，采取与各供应商协商合理调整价格与组织科内6业务骨干对相关品种进行质量评价相结合的方式（货比三家），最大限度做到合理有效控制药价；完善药品质量投诉处理，对出现争议的饮片“存疑品种”，及时邀请资深的院外中药专家进行辩“正”，保证了我院中药材的质量与价格稳定。(八)完善院感监控机制，提高管理水平2012年医院加强了院感三级网络建设，实行分级负责制，设立了医院感染监控网，对医院感染各个重点防控环节均制定了明确的防控措施和操作规程，对科室和人员也制定了相关的奖惩制度。成立了由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成的监控小组，负责各临床科室的监控工作。同时充分利用医院的信息平台，安装传染病临床检验查询、放射临床查询、病理临床查询、门诊日志查询等查询系统，加强了传染病的自查力度。我院针对医院感染相关知识、突发和新发传染病知识，结合抗生素专项治理活动，组织举办了医院感染的相关知识培训6次，传染病相关知识培训5次，性病相关知识培训1次，肿瘤病培训1次，死因报告培训1次，培训覆盖率均在50%以上，提高了医院感染的诊疗水平，强化了医务人员的防控意识。全年共发生医院感染435例，院感率4.0%，漏报率仅为2%。三、努力做好人事管理工作，为医院健康发展夯实基础(一)积极引进人才,加强医院人才储备医院始终坚持科学的人才观，不断加强人才梯队建设。通过各种渠道千方百计发掘人才，同时积极参加应届高校毕业生招聘会，充分做好人才的选用工作。2012年，通过公开招聘招7收xx人，其中博士XX人、硕士XX人采用档案挂靠形式聘用人员XX名。根据XX省卫生厅、xx卫生局的要求做好申报评审工作,共XX人申报评审高级专业技术职务。缓解了个别学科的人员紧缺、人才不足的局面。(二)深入推进人事制度改革，认真完成岗位设置工作根据市卫生局的统一部署，有计划地完成了全院岗位设置工作。制订了《xx中医医院岗位设置实施方案》及《xx中医医院岗位说明书》，组织实施了全院编内人员岗位聘任工作。及时落实全院职工的工资、津贴等福利待遇。完成2012年度津贴总量计划的预算工作。同时，按《xx中医医院专业技术职务聘任条件》、《xx中医医院中高级专业技术职务岗位竞聘办法》，对专业技术人员进行聘任。(三)完成上级下达的人口计划目标任务按照市卫生局系统2012年计生工作要求的要求，结合我院实际，积极开展计划生育宣传教育和优质服务工作，注重流动人口的计划生育管理，建立流动人口计生档案，实行计划生育信息化规范管理，加强计生工作薄弱环节管理。我院2012年度计划生育工作达标。四、进一步规范科教信息管理(一)加强在研课题管理，提高科技投入绩效我院2012年共申报科研课题127项，获得立项67项，其中XX省科技厅12项，XX省自然科学基金8项，XX省中医药局26项，xx卫生局14项。医院组织相关专家对我院2010-2012年立项的60项进行中8课题进行了中期检查，针对尚未开展且经费不足难以完成的课题，制定了《xx中医医院科研项目院内配套经费申请方案》，加强了院内科研经费的支持力度。2012年XX主任主持的“SSSSSS研究”通过了国家科学技术成果鉴定；xxxx主任的“xxxxx装置”获得国家知识产权局办理专利授权登记通知；xxx科xxx主任的“xxxx工艺”获得国家知识产权局授予发明专利权通知书。(二)注重人才培养，扎实做好教学和继续教育工作2012年我院接收了xx中医药大学、xx药学院等大学的见习、实习生共191名。录取三年制硕士研究生42名，七年制本硕连读生（硕士阶段）16名。2012届毕业研究生共52名，均顺利通过临床技能考核、学位论文答辩并取得相应学位。顺利完成第4批全国老中医药专家学术经验继承工作，继续开展第二批全国优秀中医临床人才工作及本院第三批师带徒工作，加大了对进修人员的鼓励措施，全年共有xx人次外出到xx医院进修学习先进的医疗技术。举办了四大经典的学习班、第三批“名师带徒”师徒临床经验系列讲座、护理中医相关知识的培训等院内讲座共65次，强化了全院中医师的理论基础，提高了临床医生的诊疗水平。经考核，我院有xxx位同志入选xx优秀中医临床人才研修培养对象。目前，我院共有博士生导师xx名、硕士生导师xx名；省、市名中医xx人，第四批全国名医带徒指导老师xx名，全国“优秀中医临床名才研修项目培训对象”xx名，广东省中医名医培养对象xx名，xx优秀中医临床研修人才xx名，xx卫生局局管9优秀科技名才xx名。(三)推进信息系统建设，提高医院信息化水平2012年医院完成了“重症监护临床管理系统”、“医保API系统接口改造”和“分门诊信息化建设”,医院信息化水平不断提高。按照市卫生局的要求开展“区域卫生信息平台”、“xx集约式诊疗预约系统”项目建设，现已完成了和HIS系统、LIS和系统、PACS系统的改造，进入系统试运行阶段。(四)继续做好药物临床试验工作医院积极开展药物临床试验机构管理人员及临床研究队伍的GCP相关知识培训，派出xx人分别参加中医医药教育协会、中山大学肿瘤防治中心药物临床试验机构举办的GCP培训，共xx人次参加了院内GCP培训。通过院内、外的GCP培训，不断