1女性生殖系统解剖.

第一章女性生殖系统解剖护理系杨孜重点：女性内生殖器的解剖结构与功能；骨盆分界。难点：内生殖器的邻近器官。掌握骨盆结构、内生殖器解剖结构与功能。熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官。学习目标重点难点【外生殖器】（一）阴阜（二）大阴唇（三）小阴唇（四）阴蒂（五）阴道前庭阴唇系带阴道前庭•前庭球•前庭大腺腺管开口处•尿道口•阴道口及处女膜前列大腺开口处【内生殖器】（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿粘膜+肌层+纤维层阴道穹隆前后左右温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。考点(二)子宫1.形态位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，宫腔容积约5ml。子宫2.功能产生月经；精子到达输卵管的通道；孕卵着床发育的场所；分娩时提供产力，协助胎儿及附属物娩出。3.解剖学结构子宫底子宫角子宫体子宫峡部宫颈解剖学内口（上）宫颈组织学内口（下）子宫颈子宫颈癌的好发部位？考点4.组织学结构浆膜层肌层粘膜层功能层外纵内环中间交织基底层子宫肌层肌束排列卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带阔韧带园韧带主韧带圆韧带：维持子宫前倾位置。阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。主韧带：固定子宫颈作用。子宫骶骨韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。5.子宫韧带考点（三）输卵管输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。（四）卵巢成年妇女卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g。皮质髓质卵巢是产生卵子、分泌性激素的器官。【骨盆】（一）骨盆的组成1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成；每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。2.骨盆的关节与韧带关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节韧带：骶棘韧带骶结节韧带3.骨盆的标志女性骨盆标志髂嵴骶岬耻骨弓坐骨结节坐骨棘髂前上棘骨盆分界假骨盆真骨盆（二）骨盆的分界界限：耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘。假骨盆（大骨盆）真骨盆（小骨盆）也称骨产道，是胎儿娩出的通道。考点【骨盆底】1.外层会阴浅筋膜球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴中心腱2.中层（泌尿生殖隔）上下两层坚韧的筋膜尿道括约肌会阴深横肌3.深层（盆膈）由肛提肌及其筋膜组成。强有力承盆腔内脏器。会阴：指阴道口与肛门之间的软组织。意义：利于分娩发生裂伤（一）血管：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉，各部位静脉均与同名动脉伴行，但数量较多【血管、淋巴及神经】骶正中动脉阴部内动脉直肠下动脉子宫动脉阴道动脉输尿管直肠直肠子宫陷凹肛门外括约肌骶外侧动脉臀上动脉臀下动脉髂外动脉髂内动脉髂内动静脉髂外动静脉脐动脉闭孔神经闭孔动脉膀胱上动脉子宫园韧带卵巢输卵管子宫动脉子宫尿道阴道小阴唇（二）淋巴：外生殖器淋巴内生殖器淋巴入乳糜池腰淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结子宫园韧带髂外淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带尿道口阴道口（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经；内生殖器主要由交感和副交感神经所支配；子宫平滑肌有自律活动。左腹下神经下腹下（盆丛）输卵管卵巢耻骨联合面膀胱膀胱丛子宫阴道丛子宫（拉开）髂外动脉右、左骶交感与神经节梨状肌骶内脏神经（交感神经）阴部神经盆内脏神经（副交感神经）坐骨（尾骨肌）直肠丛直肠（拉开）【女性内生殖器官邻近器官】（一）尿道（二）膀胱（三）输尿管（四）直肠（五）阑尾输尿管髂外动脉髂内动脉子宫动脉阑尾1.女性内外生殖器由哪些器官组成？2.与女性内生殖器相邻的器官有哪些？3.维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？4.骨盆由哪几部分组成？什么是骨产道？