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第1页，共3页请不要在框外答题湖北民族学院医学院2012年春季期末考试试卷A或BA课程内科学使用班级09级制卷份数346考生姓名命题人内科教研室教研室审核人单位审核人答题纸数2班级0509501-6、12、13题号一二三四五六七八九十合计学号评分分数阅卷人一、名词解释（每小题5分，共计20分）1、Horner综合征2、消化性溃疡3、心肌梗死：4、肝性脑病二、填空题（每空1分，共计20分）1、肺结核的化疗原则为、、、、。2、门脉高压的临床表现有、、。3、近年来提出的ACS包括，，三个内容。4、左心衰竭可随着病情的进展，发生不同程度的呼吸困难，分别是，，，。5、十二指肠溃疡的并发症有出血、、、。6、异烟肼的主要不良反应是，链霉素的主要不良反应是。三、选择题（以下题目只有1个答案正确，每小题2分，共计30分）1下列哪项不是支气管哮喘预后差的指标（）A胸廓静止B奇脉小于10mmhgC神志丧失D胸腹矛盾运动E高二氧化碳血症2、诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义A.发绀B.低血压、心动过速C.PaO2＜60mmHgD.瞳孔缩小E.烦躁不安3、下列哪项不是诊断肺心病常用的检查项目（）A胸片B心电图C超声心电图D心电向量图E肺动脉造影4、下列哪项不是癌性胸腔积液的特点（）A渗出性，增长快B大量，反复抽吸不尽C嗜酸粒细胞为主D常为血性胸水E小淋巴细胞为主5、下列哪项不是原发中心型肺癌或支气管内肿块引起的症状（）A咳嗽B咯血C喘鸣D阻塞性肺炎E胸痛6、下面关于肝硬化的治疗哪一项不正确A利尿以每日体重减轻不超过0.5kg为宜B常选用两种以上护肝药联合护肝C不宜大量放腹水D便泌可用稀醋酸灌肠E自发性腹膜炎可考虑选用敏感的2~3种抗生素联用第2页，共3页请不要在框外答题7、肝硬化腹水形成机制中下面哪一项是错误的A.门静脉压力增高B.内脏动脉收缩C.血浆胶体渗透比降低D.有效血容量不足E.抗利尿激素分泌增加8、肝肺综合征中，下列哪一项是错误的A.肝病呈进展性B.肺内血管扩张C.内科治疗常无效D.低氧血症E多为Ⅱ型呼吸衰竭9、上消化道大出血血液中改变下列哪项不正确A.白细胞计数升高B血红蛋白下降C网织红细胞升高D血小板升高E红细胞压积下降10、用于治疗慢性心功能不全和逆转心宝肥厚防止心室重构的是A.地高辛B.硝酸甘油C.β受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂11、70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，向左肩放射，伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？A.心电图B．胸部CTC．胸部X线检查D.超声心动图E.放射性核素检查12、心衰最常见的诱因是A.体力活动B呼吸道感染C输液过快D并发心律失常E情绪激动13、恶性高血压下列哪种器官损害最严重：A：心；B：脑；C：肾；D：眼底；E：血管14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是：A．测不到血压、心音消失B．瞳孔突然明显扩大C．颈动脉和股动脉搏动消失D．呼吸停止E．面色苍白口唇紫钳19、患者女，50岁。因风心病在内科住院治疗，病情稳定，多次复查心电图为窦性心律，每天口服地高辛0.25mg已20天。一天清晨，某护士在给患者发药（地高辛）前，常规触诊患者脉搏时，发现脉搏明显不齐，立即作心电图检查发现以下图型。请问该护士此时第一步应如何处理？A：立即静脉推注利多卡因；B：立即补钾；C：立即行同步直流电复律；D：立即停用地高辛；E：立即报告医师。四、简答题（每小题5分，共20分）1，试简述肝硬化失代偿期的诊断依据2、慢性呼吸衰竭的治疗要点3、洋地黄中毒的处理。4、怎样判断上消化道出血是否停止？第3页，共3页请不要在框外答题五、病例分析（10分）病案摘要：男性，６６岁，反复咳嗽咳痰３年，再发加剧１周，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃,P110次／分，BP148/92mmHg,RR28次／分，唇绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿罗音（吸气期）和低调干罗音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区，ABG示PH7.49,PaO250mmHg,PaCO238mmHg.试述其诊断和鉴别诊断，及进一步检查项目，治疗方案。