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2012年北京市医师定期考核业务水平测评（医学检验科试卷）单位：______________姓名：________________性别：_________身份证号：________________总分:100一、名词解释（5题，共10分）1.高凝状态2.曲线划线接种法3.Auer小体4.管型5.前带现象二、填空题（10题，共10分）1.影响酶促反应的因素有：____、____、____、____、____、____。2.浆膜腔积液中常见细胞有____细胞、____细胞和____细胞，其中癌肿以____最多见。3.γ－GT常用的测定方法有__________、___________、____________。4.血氨的去路有__________、___________、__________、__________四条。5.识别染色体的三个重要指标是：__________、____、_______。6.间日疟原虫寄生的红细胞体积____，可出现____色的____小点。7.反映红细胞酶缺乏的实验室检查可有：__________、__________、__________、__________、__________。8.凝血过程可分为____、____和____三个阶段，分为____与____两种凝血途径。9.骨髓穿刺时，造血功能最旺盛的部位是____，较具危险性的部位是____，最常用的部位是____与____，6－18个月婴儿常选择____穿刺。10.________是导致成人铁缺乏最常见的原因。三、单选题（50题，共50分）1.与大量快速输血有关的并发症()A.变态反应B.血液凝集C.酸碱平衡失调D.乙型肝炎E.败血症2.关于血尿的描述，以下哪项不正确()A.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞3个B.镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞10万个C.镜下血尿是指12小时尿红细胞计数50万个D.尿中含血量达1ml/L时称肉眼血尿E.血尿多为生理性3.下列哪种细胞不具备抗原递呈功能()A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.红细胞E.其余选项均不对4.尿酮体是指()A.β-羟丁酸B.乙酰乙酸+丙酮C.丙酮D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮5.血清中HBeAg阳性时，说明()A.无传染性B.病情比较稳定C.曾感染乙肝病毒D.具有免疫力E.具有较大传染性6.下列疾病除哪项外均可引起白细胞明显升高()A.糖尿病酮症酸中毒B.异位妊娠破裂后C.系统性红斑狼疮D.肺炎E.肾脏移植出现排异反应7.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是()A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验8.下列最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是()A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右9.下列哪项是尿沉渣的有形成分()A.肿瘤细胞B.粗颗粒管型C.寄生虫D.尿酸结晶E.以上均是10.下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是()A.流行性腮腺炎B.猩红热C.荨麻疹D.库欣综合征E.再生障碍性贫血11.健康成人白细胞参考值范围为()A.（4～10）×109/LB.（4～11）×109/LC.（5～10）×109/LD.（4.5～10）×109/LE.（4.5～11）×109/L12.周围血中网织红细胞增多最常见于以下哪种疾病()A.未经治疗的缺铁性贫血B.溶血性贫血C.淋巴瘤D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血13.以下关于痰培养标本采集描述错误的是()A.以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水或用牙刷（不用牙膏）清洁口腔和牙齿B.尽可能在用抗菌药物之前采集标本C.痰液直接吐入痰盒中，标本量应≥1mlD.标本应该在2小时内送检E.标本为从咽部或口腔咳出的痰14.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是()A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶15.活化的单核巨噬细胞()A.是细胞介导免疫的非特异性组成成分B.杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好C.表达抗原特异受体D.不能用于过继性细胞免疫治疗E.破坏正常组织细胞16.当血红蛋白为120g/L,红细胞压积为36％时，MCHC是多少()A.115g/LB.333g/LC.415g/LD.400g/L17.血钾增高的常见原因有()A.钾摄入过多B.代谢性酸中毒C.溶血D.严重烧伤E.以上均是18.下列哪项是导致尿胆红素测定假阳性的因素()A.高浓度的维生素CB.尿液标本受到强烈的光照C.尿液标本不新鲜D.阿司匹林E.亚硝酸盐19.Addis计数所需尿液标本为哪一种()A.随机尿B.12小时尿C.24小时尿D.晨尿E.清洁尿20.病理性蛋白尿，可见于()A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非21.血沉增高不见于()A.炎症病人B.部分贫血病人C.高血压病人D.多发性骨髓瘤病人E.恶性肿瘤病人22.抗链球菌溶血素“O”（ASO）＞800U见于以下哪种疾病()A.感染性心内膜炎B.急性病毒性心肌炎C.急性风湿热D.红斑狼疮E.肥厚型心肌病23.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5％NaCl溶液中，红细胞的形态是()A.先缩小后破裂B.缩小C.膨胀D.破裂E.正常24.中性粒细胞核右移是指()A.中性粒比例增高B.晚幼粒比例增高C.杆状核比例增高D.4-5叶核增高E.2-3叶核增多25.对阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血，最好选择()A.全血B.血浆C.洗涤红细胞D.白细胞E.血小板26.痰液镜检发现枯什曼螺旋体常见于()A.支气管哮喘B.肺癌C.急性肺水肿D.大叶性肺炎E.支气管扩张27.尿畸形红细胞的形态不包括下列哪一种()A.棘形红细胞B.镰刀形红细胞C.环形红细胞D.淡影红细胞E.靶形红细胞28.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于()A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌29.缺铁性贫血病人，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是()A.红细胞增高B.血清铁增高C.血细胞比容增高D.网织红细胞增高E.红细胞平均容积恢复正常30.下列哪项对急性胰腺炎有诊断意义()A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.γ-谷氨酰转移酶(r—GT)D.碱性磷酸酶(ALP)E.血清淀粉酶31.对诊断原发性肝癌最有意义的是()A.ASTB.γ-GTC.ALTD.AFPE.ALP32.射精后立即检查精液可发现()A.精液呈黏稠凝集块状B.液态的精液在5分钟内转变为胶冻状C.不透明的胶冻状精液在5分钟内液化D.精液在液化前精子活动率低E.精液呈清亮的液态33.在患有类风湿关节炎患者的滑膜液中发现的类风湿因子通常是()A.与IgG轻链反应的IgMB.与IgG重链决定簇反应的IgMC.与细菌抗原反应的IgED.胶原的抗体E.DNA抗体34.哪项不是血小板减少的原因()A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）C.脾功能亢进D.脾切除E.DIC35.红细胞能阻挠血沉加快是因为()A.红细胞表面不带电B.红细胞表面带负电C.红细胞表面带正电D.红细胞表面结合了血浆成分E.红细胞表面有阳离子36.体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品()A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血37.引起出血性疾病较常见的因素是()A.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板因素38.Coombs试验可用来检测()A.半抗原B.完全抗原C.完全抗体D.不完全抗体E.以上都正确39.受抗原刺激后发生免疫应答的部位是()A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴结E.其余选项都不对40.下列哪项为漏出液的特点()A.多混浊B.比重小于1.018C.细菌学检查阳性D.能自凝E.粘蛋白定性阳性41.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是()A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强42.下列哪一项不是单核细胞的形态特点()A.胞浆浑浊或磨砂玻璃感B.胞浆颗粒较少C.核形常不规则，核染色质纤细D.染色质排列较疏松，着色偏淡E.胞浆内有大量粉红色颗粒43.血涂片用的常用染色是()A.瑞特染色B.吉姆萨染色C.H-E染色D.瑞特-吉姆萨混合染色E.巴氏染色44.成人血清钠的正常值是()A.110～120mmol/LB.121～130mmol/LC.136～146mmol/LD.150～155mmol/LE.156～160mmol/L45.以下关于脑脊液检查的描述错误的是A.化脓性脑膜炎者外观浑浊，Pandy试验阳性B.结核性脑膜炎者蛋白增高、氯化物明显减低C.化脓性脑膜炎者蛋白增高、葡糖糖明显减低D.病毒性脑膜炎者葡糖糖、氯化物均增高E.流行性乙脑者葡萄糖、氯化物可正常46.在抗原抗体反应中，下列哪项最敏感()A.双向琼脂扩散试验B.补体结合试验C.酶联免疫吸附试验D.固相放射免疫E.间接免疫荧光试验47.根据血清总胆红素判断黄疸程度错误的是()A.成人正常3.4～34.2umol/LB.隐性黄疸17～34umol/LC.轻度黄疸34～170umol/LD.中度黄疸170～340umol/LE.重度黄疸＞340umol/L48.健康成人女性血红蛋白的正常值为()A.105～150g/LB.110～150g/LC.110～155g/LD.115～155g/LE.120～160g/L49.下列哪项不属于病理性蛋白尿()A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿50.下列疾病，常可引起网织红细胞减少的是()A.急性失血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞贫血D.急性感染E.缺铁性贫血四、多选题（10题，共20分）1.属于生成减少引起的血小板异常的疾病有()A.血小板减少性紫癜B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.恶性淋巴瘤2.下列哪些属于真菌()A.白念珠菌B.热带念珠菌C.葡萄球菌D.光滑念珠菌E.肠球菌属3.脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于()A.化脓性脑膜炎B.脑肿瘤C.结核性脑膜炎D.寄生虫感染E.病毒性脑膜炎4.ALT活性升高可见于下列哪些疾病()A.肝癌B.心肌梗死C.脑出血D.多发性肌炎E.心功能不全5.病理性红细胞计数增高见于以下哪种情况()A.大面积烧伤B.贫血C.呕吐D.妊娠中后期E.剧烈运动后6.下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是()A.温反应性抗体型B.冷反应性抗体型C.冷凝集素综合征D.阵发性冷性血红蛋白尿症E.新生儿溶血症7.能使尿中HCG增高的疾病有()A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠8.下列哪些疾病不能引起血清总蛋白升高()A.系统性红斑狼疮B.肾病综合征C.甲状腺功能亢进D.溃疡性结肠炎E.多发性硬化9.下列哪几项为腰穿检查的适应证()A.蛛网膜下腔出血B.颅内感染C.后颅窝占位D.脑膜白血病E.颅内高压者10.影响抗原抗体反应主要环境因素有()A.电解质B.渗透量C.振荡D.温度E.PH五、判断题（10道共10分）(请将正确答案打√，错误打╳)1.AFP和ALT联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过500ng/mL，ALT基本正常，高度提示肝癌()2.正常前列腺液为乳白色的半透明稀薄液体()3.折射仪法是尿比重测定的参考方法()4.人体最早的造血器官是卵黄囊()5.中性粒细胞的毒性变化包括中毒颗粒()6.成熟B细胞可同时表达SmIgM和IgA()7.生理盐水悬滴法是检查滴虫性阴道炎最为简便易行的方法()8.斯氏狸殖吸虫主要引起的临床症状为游走性皮下