搜索
各位参加育婴员职业技能培训xx市职业技能培训学校§1.育婴基础知识~2个月内3个月后一、婴儿生长发育基本知识特点发育的定义：是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理心理变化的过程。孩子身体发育的顺序是最先发育，然后是、，最后才是。因为头脑是人整个身体的“司令部”，它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。上肢、下肢、头部、躯干头部躯干上肢下肢思考：（一）婴幼儿的年龄阶段的划分1、联合国儿童基金会定义的儿童期：0~18岁，我国的生活条件和教育情况，把一从出生到成人之间0~18岁的发展过程分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期。2、0~3岁统称婴幼儿期，可细分0~28天称新生儿（适应外界生活时期，每天都有变化）、乳儿期0~1岁（需要成人照料生活较多时期）、婴幼儿期1~3岁（学会走路、说话、开始独立生活时期）。0~3岁统称婴幼儿期（二）婴幼儿生长发育的基本规律1、婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但也有阶段性婴幼儿期和青春期发育最快，其他时间速度一般，但总体不断增长，前阶段为后阶段创造条件。2、各系统发育不平衡神经系统最早，生育系统发育最迟，心、肝、肾、肌肉和体重的增加相平行3、生长发育的一般规律头尾规律：头部的发育先于四肢由近及远：先抬头，后手指动作由粗到细：先出现粗大动作，后出现细小动作由简单到复杂：先会发单音，后会词组、句子生长发育受内外环境影响，个体之间有一定正常范围值，影响生长发育因素有：遗传、营养、疾病、药物、教育、环境等（三）婴幼儿生长发育的主要特点生长：是指婴幼儿整体和各器官的增长，是可以测量的；发育：是指细胞、组织、器官各功能的演进与成熟，是质的改变；两者密切相关，不能截然分开，亦可统称为发育。主要特点：1、年龄越小，发育速度越快，婴儿最快，但不是直线生长，有阶段性；2、婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展，如运动机能遵循从头到脚的规律，如抬头、翻身、坐、爬、走等。3、从自然人到社会人的转变，从不能生活自理到初步能适应社会生活的社会人。（四）婴儿生长发育的表现1.生理方面：身高、体重的增长，器官的逐渐发育成熟；心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。2.比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长的1/4，成人头占身长的1/8。3.旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现就特征消失的现象，如乳牙的消失；新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，出现恒牙，会说会跳等等。二、0-3岁婴儿生理发展特点婴儿的基本结构人体运动系统循环系统消化系统呼吸系统泌尿系统神经系统内分泌系统感觉系统各种器官上皮组织结缔组织肌肉组织神经组织细胞1、呼吸系统——气体交换站A.呼吸系统的特点：鼻——婴幼儿鼻腔短小狭窄，感染时鼻粘膜肿胀，甚至闭塞，不会用口呼吸，鼻塞会烦躁、呼吸困难抗拒吮乳。泪管和咽鼓管——鼻咽腔开口处低，咽部炎症易侵入中耳，导致中耳炎喉——喉腔窄，声门狭小。炎症易出现呼吸困难、声音嘶哑，严重可引起窒息。气管、支气管——黏膜毛运动差，不能清楚微生物及粘液，易引起感染，引起呼吸困难。肺肝——肺间发育旺盛，肺泡数量少，感染时易引起堵塞，引起肺不胀，肺气肿及肺后下部坠积性淤血。胸廓。胸腔小，肝脏相对较大，呼吸机发育差，气体不能充分交换。婴幼儿期以腹式呼吸为主，到了3岁才逐渐转为胸式呼吸。B.婴幼儿呼吸系统的生理特点（1）上呼吸道具有调节作用呼吸时能使吸入的冷空气加温，使其接近体温，起到加湿作用。鼻腔无比毛，灰尘、微生物等易侵入呼吸道。（2）黏膜毛的清除作用支气管以上部位粘膜上皮细胞，均有纤毛运转，具有清除功能，对防止感染，维持正常功能使非常重要。（3）肺回缩力肺回缩力与胸廓会所里比成人小，若需氧量增加，易发生换气不足症状。1.呼吸系统概况呼吸道肺气管支气管上呼吸道鼻咽喉下呼吸道气体进出肺的通道气体交换的场所A.上呼吸道1).鼻——呼吸道的开端，也是嗅觉器官鼻腔鼻毛粘膜腺体血管嗅细胞鼻腔周围颅骨内含气的腔体鼻旁窦功能：清洁、湿润和加温空气；辨味；发音共鸣有呼吸和吞咽功能，也可辅助发音3)喉——呼吸的通道，也是发音器官2)咽——呼吸道和消化道共同的通道会厌软骨掌管着喉口开放与关闭声带共振而发音B.下呼吸道1）气管和支气管——连接喉与肺之间的管道功能：粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌纤毛不断摆动可清除尘埃和异物粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白2）肺肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成C.呼吸运动是指胸腔有节律的扩大和缩小。它包括吸气和呼气两个过程两个过程：呼吸运动实现了肺的通气（换气）成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸肺的通气量潮气量:即安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。肺活量:指一次深吸气后作尽力呼气时的最大呼气量；它反映一个人一次呼吸中最大的通气量。不同年龄小儿的潮气量数值每分钟通气量：指潮气量乘以呼吸频率。最大通气量反映了单位时间里肺与外界的通气功能，肺的通气量大，表明肺的功能好。D.气体交换气体交换是通过气体的扩散作用来实现的。人体内的气体交换在肺泡及组织细胞处进行。呼吸的全过程外界空气呼吸道肺肺内毛细血管体内血液循环组织处的毛细血管组织细胞二氧化碳二氧化碳二氧化碳二氧化碳氧氧氧氧一肺的换气二肺内的气体交换三氧在血液中的运输四组织处的气体交换2.婴幼儿呼吸系统的特点1)鼻腔的特点（1）婴幼儿鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和堵塞（2）婴幼儿鼻中膈的前下方，黏膜柔嫩，血管密集，浅表，称为鼻易出血区。挖鼻孔，擤鼻涕太用力，空气太干燥，发烧等可引起出血鼻易出血区特点：在鼻中隔得前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集，表浅。2).耳咽管的特点耳咽管：短、粗、平直用力擤鼻涕时，细菌容易通过耳咽管（咽鼓管）进入中耳，引起中耳炎。咽扁桃体：6个月内已发育腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。3)喉腔的特点（2）声带娇嫩，容易疲劳嘶哑（1）喉部：小儿呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。举例：急性感染性喉炎4)气管、支气管的特点婴幼儿的气管和支气管壁较狭窄、娇嫩，分泌黏液少而干燥，纤毛运动较差，自净能力差易呼吸道感染，易呼吸困难5）肺的特点：肺的含血量丰富故易于感染含气量相对较少并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等6)呼吸频率年龄每分钟的呼吸次数（次）新生儿40-452~3岁25-304~7岁20-25不同年龄婴幼儿每分钟的呼吸次数7)呼吸方式婴幼儿以腹式呼吸为主3.婴幼儿呼吸系统的保育（1）正确擤鼻涕1.鼻腔保育正确的方法：先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。鼻出血处理方法：1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。2）捏住鼻翼10分钟。3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，避免再出血。6）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。（2）正确处理鼻塞（3）及时纠正张口呼吸的不良习惯张口呼吸的危害：鼻腔堵塞后导致用口呼吸1、影响婴幼儿的睡眠和进食。2、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、喉炎等。3、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿4、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”5、吃饭时忙于喘气，则“囫囵吞枣”，日久消化不良，易患贫血。7、氧气和营养供应不足，身心发育均受影响。漏斗胸（4）不要养成在面部乱抓乱摸的习惯面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与颅内静脉相通。面部长疖子一定不能挤压，以免细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命。2)喉腔的保育（1）预防异物进入呼吸道【课堂讨论：为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件，更不能放入口中？幼儿吃果冻时要注意什么？为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准？幼儿呼吸道入异物时该如何处理？】对婴幼儿，可以倒提其两只脚，让孩子头朝下，轻拍其背部。救护者用手掌在患者的背部正中拍4～5次。...（2）保护婴幼儿的金嗓子1）注意婴幼儿说话和唱歌习惯的培养，不大喊大叫，不宜时间过长。2）为婴幼儿选择或提供适宜的歌唱场所。3）避免寒风中大叫或唱歌。感冒时，多喝水、少说话。3)气管与肺的保育婴幼儿的生活环境应该空气新鲜、无烟尘、少污染，多通风，减少疾病的传播。4)培养婴幼儿呼吸系统的好习惯（1）用鼻呼吸。（2）掌握正确擤鼻涕的方法。（3）不随地吐痰。（4）不蒙头睡觉。（5）不乱挖鼻孔。（6）开窗通风，保持室内空气新鲜。（7）保护好“金嗓子”。2、心血管系统——人体运输管道心脏——幼儿时期心脏体积相对比成人大，随着年龄增加而增加，出生后第一年体积增加最快；年龄越小，心率及血流速度越快；大血管大血管弹力纤维少，故弹力不足；血液循环系统是一个密闭、连续的管道系统。血液循环是指血液在心脏和全部血管所组成的封闭管道中进行的循环活动。1.概述循环系统血液循环淋巴循环血液心脏血管淋巴液淋巴管淋巴器官血浆血细胞动脉毛细血管静脉淋巴结脾胸腺扁桃体运输各种物质，维持体内环境的稳定、免疫和体温的恒定收集和运输组织液回心脏，具有防御功能1）血液循环系统（1）血液成分正常值特征功能血浆55%水分91%-92%淡黄色、透明液体，是血细胞生存的环境；去除纤维蛋白原后，剩下的淡黄色液体称为血清运载血细胞，运输养料和废物血红蛋白7%葡萄糖0.1%无机盐0.9%血细胞45%红细胞男500万个双面凹陷的圆盘状，体积较小，数目较多，无细胞核，含有血红蛋白具有运输氧气和二氧化碳的作用女420万个白细胞0.5-1万个形态多样，体积较大，数目较少，无色有细胞核具有吞噬病菌、防御和保护的作用血小板10-30万个形状不规则，体积很小，无细胞核具有止血和凝血功能，还可收缩血管，减少出血正常红细胞计数：•男性：4.0-5.5X10*12/L•女性：3.5-5.0X10*12/L•新生儿：6.0-7.0X10*12/L正常血红蛋白含量：•男性：120-160g/L•女性：110-150g/L•新生儿：170-200g/L•儿童：110-160g/L正常白细胞计数：•成人：（4.0-10.0）X10*9/L•新生儿：（15.0-20.0）X10*9/L•儿童：（5.0-12.0）X10*9/L正常血小板计数：（100-300）X10*9/L（2）心脏位于胸腔内形状像桃子四个腔房室之间有瓣膜左右两半不相通心率与心律（3）血管血管分为动脉、静脉和毛细血管。种类概念结构特点动脉是从心脏流向全身的管道管壁很厚、富有弹性、管径很粗大、血流速度很快静脉是血液流回心脏的管道管壁较薄，弹性小，管腔大，血流速度较慢。有些静脉管腔中有瓣膜，可以防止血液倒流毛细血管连接微动脉和微静脉的血管管径极小，管壁极薄，血流速度极慢。是进行物质交换和气体交换的场所•血压血液流动时，对血管壁产生的侧压力。新生儿收缩压60-70mmHg；1岁时70-80mmHg；2岁以后收缩压为年龄X2+80mmHg；舒张压为收缩压的2/3。高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。原因：1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。2、环境因素；3、其他：体重、年龄、饮食等。类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血