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1.第1页（共6页）甲亢单选题（61）1．14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用：A．抗甲状腺药物B．立即手术治疗C．131Ⅰ治疗D．镇静剂E．鼓励多食海带2．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为：A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制B．T3、T4恢复正常C．甲状腺较治疗前明显增大D．突眼情况加重E．血中性粒细胞＜1.5×109/L3．44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是：A．电转复B．大剂量心得安C．卧床休息，镇静剂D．毛花甙丙治疗E．正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进4．女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是：A．结节性甲状腺肿B．原发性甲状腺功能亢进C．继发性甲状腺功能亢进D．高功能甲状腺腺瘤E．甲状腺腺癌5．硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是：A．粘液性水肿B．心动过缓C．粒细胞缺乏症D．低蛋白血症E．再生障碍性贫血6．甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是：A．肠蠕动增强B．肠内容物渗透压增高C．肠腔内渗出物增加D．肠液分泌增多E．VIP的作用7．诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是：A．皮肤湿润多汗、手颤B．阵发性心房纤颤C．甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D．收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E．窦性心动过速8．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是：A．B超B．放射性核素扫描C．CTD．131Ⅰ摄取率E．MRI9．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是：A．TSHB．TT3C．TT4D．FT3E．FT410．男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况：A．慢性甲亢性肌病B．周期性瘫痪C．周围神经炎D．重症肌无力E．癔症11．女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑：A．甲状腺左叶出血B．自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C．Graves病D．亚急性甲状腺炎E．桥本甲状腺炎（12～14题共用题干）男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志1.第2页（共6页）清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。12．导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是：A．脑栓塞B．运动神经元病C．重症肌无力D．呼吸性碱中毒E．血钾异常13．为明确诊断，应首先进行的检查项目是：A．头颅CT、血糖测定B．肌电图及血电解质测定C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D．血气分析及血电解质测定E．血电解质测定及甲状腺功能测定14．此病人的急诊处理应：A．螺内酯（安体舒通）治疗B．纠正电解质紊乱C．静脉滴注氯化钾及胰岛素D．吡啶斯的明和皮质激素治疗E．脱水降颅压治疗15．原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是：A．血TSHB．血总T3C．血游离T3D．血总T4E．血游离T416．Graves病最重要的体征是：A．皮肤湿润多汗，手颤B．眼裂增大，眼球突出C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D．收缩压升高，舒张压降低E．心脏扩大，心律不齐17．女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择：A．核素131Ⅰ治疗B．甲状腺部分切除术C．抗甲状腺药物治疗D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗E．抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗(18～20题共用题干)女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。18．初步诊断最可能是：A．原发性甲亢B．单纯性甲状腺肿C．继发性甲亢D．桥本甲状腺炎E．亚急性甲状腺炎19．确诊主要根据：A．颈部CTB．血T3、T4值C．甲状腺B超D．颈部X线检查E．MRI20．最佳的治疗方法是：A．内科药物治疗B．甲状腺大部切除术C．甲状腺全切术D．同位素治疗E．外放射治疗21．甲状腺功能亢进症：A．内分泌功能亢进B．内分泌功能减退C．内分泌功能正常D．激素受体不敏感E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退22．14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用：A．I131治疗B．抗甲状腺药物C．镇静剂D．立即手术治疗E．鼓励多食海带23．女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L(正常65～169)，T31.第3页（共6页）3.7nmol／L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是：A．甲状腺炎B．单纯性甲状腺肿C．Graves病D．神经官能症E．结核病24．甲状腺危象时，首先选用的药物是：A．心得安B．甲基硫氧嘧啶C．丙基硫氧嘧啶D．碘化钠静脉滴注E．氢化可的松静脉滴注25．女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L(正常65～169mmol/L)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L)，TSH3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当：A．放射性碘B．次全甲状腺切除C．甲状腺素片D．碘滴剂3滴，每日3次E．暂不治疗26．以下哪项不符合甲亢的临床表现：A．易发生房性心律失常B．可发生低钾性麻痹C．活动时心率加快，休息则心率正常D．可伴有肌病E．老年患者可不出现高代谢症候群27．甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是：A．疗程为2年左右B．如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素C．适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者D．症状控制，T3、TEI吸收率来判断其是否控制28．毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：A．甲亢慢性肌病B．并发周期麻痹C．合并重症肌无力D．甲亢急性肌病E．并发周围神经炎29．Graves病临床症状的严重程度与下列哪项因素有关：A．突眼度B．甲状腺肿大的程度C．代谢率升高的程度D．体重下降的程度E．131I吸收率30．下列哪种抗甲状腺药物可抑制T4在周围组织中转化为T3：A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平C．丙硫氧嘧啶D．他巴唑E．倍他乐克31．服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征BA．胃肠道反应B．血中性粒细胞1.5×10/LC．肝大D．皮疹E．突眼加重32．甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是：A．药物过敏B．药物型甲低C．脱发D．粒细胞减少E．胃肠道反应33．甲亢最有诊断意义的体征是：A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C．突眼征D．手和眼睑震颤E．脉压增大伴周围血管征34．甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶减量的指征是：A．症状缓解B．吸碘试验高峰开始下降C．T3，T4开始下降D．TSAb测定下降E．症状缓解，T3，T4正常35．下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确：A．眼睛自觉症状明显B．可伴有胫前黏液水肿C．男性患者比女性患者多D．可无甲状腺功能亢进症状1.第4页（共6页）E．不侵犯眼外肌和眼球后组织36．下列哪一项不是考核甲亢疗效的指标：A．甲状腺吸碘率B．基础代谢率C．休息时心率D．T3、T4水平E．TSH水平37．碘剂治疗甲亢用于：A．甲亢危像、妊娠B．甲亢心脏病、甲亢危像C．甲亢危像、术前准备D．应激、甲亢心脏病E．甲状腺三度肿大、甲亢危像38．Graves病浸润性突眼主要与下列哪项有关：A．体液免疫B．细胞免疫C．TSAbD．TPOAbE．TSH39．下列检查项目不可用于评价甲状腺药物的疗效的是：A．甲状腺摄131I率B．基础代谢率C．TT3，TT4D．FT3，FT4E．血浆蛋白结合碘40．关于糖耐量减低的描述正确的是：A．IGT是糖尿病的一个亚型B．IGT代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态C．IGT与胰岛素分泌缺陷有关，是糖尿病的必经过程D．IGT的及早检出有利于糖尿病的治疗E．IGT是指空腹血糖7.0mmol/L。而餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L41．下列哪一项不符合痛风的特点：A．急性反复发作性单关节炎B．游走性关节炎C．高尿酸血症D．尿酸性肾结石E．痛风石形成42．欲了解糖尿病患者近4～12周血糖水平应测定：A．糖化血红蛋白B．果糖胺C．血浆胰岛素D．C肽E．空腹和餐后两小时血糖43．男，56岁，BML26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/I，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义：A．尿糖定性B．24小时尿糖定量C．餐后血糖D．糖化血红蛋白E．OGTT试验44．用胰岛素治疗最常见的不良反应是：A．抗体形成B．注射部位荨麻疹C．低血糖D．局部脂肪萎缩E．过敏反应45．IGT是指：A．线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高46．下列关于磺脲类降糖作用机制的说法正确的是：A．发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛B细胞B．主要靶部位是ATP敏感型钙通道C．即便有功能的胰岛B细胞仅余10%也可发挥作用D．高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大E．所有的磺脲类药物均与同一受体结合47．2型糖尿病患者的主要死亡原因是：A．脑血管意外B．心血管并发症C．糖尿病肾病D．酮症酸中毒E．心、脑血管并发症48．患者，女，55岁。糖尿病史10年。近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，1.第5页（共6页）伴尿失禁就诊。体检：消瘦，营养不良。双手骨间肌萎缩，双上肢肌力3级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮体阴性。最可能的诊断为：A．糖尿病并发脑血管意外B．糖尿病神经病变C．糖尿病感觉神经病变D．糖尿病自主神经病变E．糖尿病肾病49．关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是：A．阻止碳水化合物在肠道的吸收B．最常见的副作用是乳酸性酸中毒C．与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物D．饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用E．可用于胃溃疡患者50．糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是：A．低血钠B．低血糖C．低血钙D．脑水肿E．低血钾51．中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治疗首选：A．中药制剂B．注射胰岛素C．口服降血糖药D．体育锻炼E．饮食控制+体育锻炼52．患者的空腹血糖为7.0mmol/L，下列哪项措施是错误的：A．进行OGTT以确诊B．24小时尿糖定量测定C．可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗D．糖基化蛋白测定E．注意有无服用影响血糖结果的药物53．男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的：A．可没有明显的“三多一少”症状B．尿糖检查可能阴性C．空腹血糖一定升高D．餐后2小时血糖大于11.1mmol/LE．可进行口服糖耐量试验54．关于糖尿病患者的运动，下列说法错误的是：A．运动均应该在餐后进行，以免低血糖发生B．糖尿病患者的运动量应适中，不宜过大C．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E．胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动55．导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一