2000年临床执业医师资格考试儿科

2000年临床执业医师资格考试儿科试题31.新生儿开始排便的时间常为生后（答案：A）A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时32.新生儿生理性体重下降发生在出生后（答案：A）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周33.小儿语言发育三个阶段的顺序是（答案：A）A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解34.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（答案：C）A.1岁B.1岁半C2岁D.2岁半E.3岁35.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是（答案：B）A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下36.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（答案：A）A.250kJ／kg（60kcal／kg）B.300kJ／kg（70kcal／kg）C.340kJ／kg（80kcal／kg）D.375kJ／kg（90kcal／kg）E.420kJ／kg（100kcal／kg）37.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（答案：E）A.适当多晒太阳D.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D38.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（答案：E）A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低39.新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg／dl）。首选治疗方案是（答案：A）A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂40.患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（答案：B）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘41.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：E）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑42.小儿上呼吸道感染的主要病原是（答案：A）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒43.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（答案：D）A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍44.不符合风湿热诊断标准的主要表现是（答案：A）A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红班45.观察小儿结核菌素试验结果的时间是（答案：B）A.73-96小时B.48-72小时C.24-47小时D.12-23小时E.1-11小时46.男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于（答案：D）A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴腺结核47.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（答案：E）A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，食欲减退C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐E.反复惊厥48.氯化钾静滴浓度不得超过（答案：B）A.0.1％B.0.3％C.0.6％D.0.9％E.1.2％49.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（答案：E）A.1／4张B.1／3张C.2／5张D.1／2张E.2／3张50.引起脓胸最常见的病原菌是（答案：E）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌51.关于小儿免疫系统，错误的是（答案：C）A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B.新生儿B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血18M水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后6-12月达成人水平52.B细胞免疫功能测定的常用方法是（答案：B）A.外周血淋巴细胞计数B.免疫球蛋白测定C.血清补体测定D.抗O试验E.嗜异凝集试验53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（答案：A）A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素C.β2肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂54.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（答案：A）A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度55.女孩，7岁。因浮肿、尿少3-4天人院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++.血压140／100mmHg.可能诊断为（答案：A）A.急性肾炎B.尿路感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.急进性肾炎56.小儿出生后正常情况下造血器官主要是（答案：D）A.卵黄囊B.中胚叶C.肝脏D.骨髓E.脾脏57.婴儿生理性贫血的时间是出生后（答案：B）A.1个月B.2-3个月C.4-6个月D.7-9个月E.10个月后58.预防营养性缺铁性贫血的措施是（答案：E）A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产JL早期补铁E.早产儿补足维生素Bi259.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（答案：D）A.营养不良伴低钙血症B.慢性腹泻伴低钙血症C.缺铁性贫血伴低钙血症D.营养性巨幼红细胞贫血E.营养性缺铁性贫血60.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（答案：A）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疽61.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（答案：C）A.T4↓、TSH正常B.T4↑、TSH正常C.T4↓、TSH↑D.T4↑、TSH↓E.T4↑、TSH↑（91-93题共用备选答案）A.唐氏综合征（21-三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是91.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（答案：A）92.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。（答案：C）93.男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。（答案：E）（94-95题共用备选答案）A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体94.支气管肺炎常见病原体是（答案：D）95.肺脓肿的常见病原体是（答案：B）118.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（答案：B）A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝119.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（答案：C）A.维生素D330万IU肌注B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10％葡萄糖液15ml静脉注射E.20％甘露醇20ml静脉注射120.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2em，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl）最可能的诊断为（答案：C）A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁121.女，霉天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），子血型O，母血型A.引起黄疽的原因是（答案：C）A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病122.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（答案：D）A.肌注呋塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松1.5mgC.20％甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg15-30分钟内静滴E.肌注维生素K11mg123.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3-4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（答案：C）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎124.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈双极影，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是（答案：C）A.结核菌素试验硬结直径≥15mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部X线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释125.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（答案：A）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎126.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（答案：D）A.听力测定B.胸部X线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部B型超声检查127.男，4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（答案：A）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症128.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（答案：C）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征129.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++-++++，红细胞8-18／HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg／dl），血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g/L，（1.52／dl），BP150／100mmHg，诊断考虑为（答案：E）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病（147-149题共用题干）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感147.患儿最可能是（答案：B）A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多148.可能的诊断是（答案：E）A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素D缺乏性手足搐搦症149.止抽后的处理是（答案：A）A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注呋塞米（速尿）D.肌注维生素B，2E、静滴葡萄糖液（150-151题共用题干）男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。150.最可能的诊断为（答案：D）A.颅内出血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒性细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎151.为确诊，应进一步检查（答案：B）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT（152-154题共用题干）男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干罗音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。152.最可能的诊断为（答案：C）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎153.为确诊，首选的检查是（答案：C）A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达氏反应E.痰液病毒分离154.首选的药物治疗为（答案：DA青霉素/PB.头孢菌素C.链霉素D