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-全国2005年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题课程代码：02998一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为()A.劳力性呼吸困难B.咳嗽C.咯血D.食欲不振、腹胀2.心脏骤停时常见的心电图表现为()A.II度房室传导阻滞B.窦性停搏C.心室颤动D.III度房室传导阻滞3.下列心律失常类型中，具有突然发生、突然停止特点的是()A.频发早搏B.室上性阵发性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动4.观察休克病人的病情变化，其病情好转的表现为()A.胸骨部位皮肤指压阳性B.脉压小于20mmHgC.尿量超过30ml/hD.脉细速5.某女性患者，在日常活动时出现乏力、心悸及呼吸困难等症状，休息时不出现，则该患者的心功能状况为()A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级6.心力衰竭患者每日钠盐的摄入量宜小于()A.1gB.2gC.3gD.5g7.循环系统疾病病人出现呼吸困难，主要见于()A.左心功能不全B.右心功能不全C.心肌缺血、缺氧D.心律失常8.洋地黄中毒时心脏方面的反应最常见的表现为()A.心房颤动B.室性早搏呈二联律C.室上性心动过速D.房室传导阻滞-9.支气管肺癌药物止痛首选的给药途径是()A.口服给药B.直肠给药C.肌肉注射D.静脉给药10.临床上最常见的继发性肺结核是()A.结核性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核11.下列首选青霉素治疗的肺炎为()A.军团菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.绿脓杆菌肺炎D.肺炎球菌肺炎12.慢性阻塞性肺气肿(肺气肿型)突出的临床表现是()A.长期咳嗽B.逐渐加重的呼吸困难C.大量咳痰D.疲乏无力、体重减轻13.胃溃疡患者疼痛发生时间多为()A.午夜至凌晨3点B.进食后半小时C.进食后1～3小时D.进食后4～5小时14.进展期胃癌最早出现的症状是()A.恶心、呕吐B.发热C.上腹痛D.呕血与黑便15.有关急性胰腺炎腹痛特点陈述错误．．的是()A.多数为急性腹痛B.进食后疼痛加重C.呕吐后疼痛减轻D.腹痛常位于上腹正中16.下列不发展．．．为肝硬化的病毒性肝炎是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.乙型合并丁型肝炎重叠感染17.原发性肝癌目前非手术治疗的首选方法为()A.放射治疗B.免疫治疗C.中医治疗D.肝动脉栓塞化疗18.上消化道出血的病因占首位的是()A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食道胃底静脉破裂出血19.尿毒症酸中毒病人的呼吸特点为()A.呼吸浅而快B.呼吸深而长-C.呼吸浅而慢D.呼吸有暂停现象20.原发性肾病综合征的临床表现中最常见的是()A.高血压B.水肿C.面色苍白、疲乏无力D.肾功能不全21.典型少尿型急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是()A.尿常规检查正常B.血清肌酐逐渐下降C.进行性尿量增多D.血清尿素氮逐渐下降22.甲状腺功能亢进症重要的体征是()A.甲状腺肿大伴血管杂音B.浸润性突眼C.腱反射亢进D.心律失常以频发早搏多见23.甲亢患者服用抗甲状腺药物减至维持量后还须继续服用()A.0.5～１年B.1～1.5年C.1.5～2年D.2～2.5年24.外周血糖化血红蛋白测定一般可反映多长时间内的血糖水平()A.近1～2个月B.近2～3个月C.近3～4个月D.近4～5个月25.引起继发性再生障碍性贫血的药物和最多见的是()A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺药26.血管壁异常引起的出血性疾病是()A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜27.一氧化碳中毒的发病机制错误．．的是()A.CO与Hb亲和力比O2与Hb亲和力大240倍B.COHb解离较氧合血红蛋白解离慢3600倍C.CO可抑制细胞色素氧化酶、影响细胞呼吸D.氧合血红蛋白解离增强28.急性中毒洗胃时，若毒物种类不明，应选用的洗胃液体是()A.1∶5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠溶液C.温开水D.淡肥皂水29.流行性乙型脑炎的健康教育内容中错误．．的是()A.进行防蚊、灭蚊及疫苗接种B.对密切接触者可服用利福平预防-C.有症状时及时就诊D.对留有后遗症者指导功能锻炼30.有一可疑霍乱病人，粪便涂片镜检见鱼群样排列的革兰染色阴性弧菌，为确诊还需作的检查是()A.粪便培养B.血培养C.制动试验D.血清抗体检测二、填空题(本大题共15空，每空1分，共15分)31.慢性心力衰竭诱发因素中各种感染可加重心脏负荷，特别是__________感染最为常见。32.急性心肌梗死的主要并发症有乳头肌功能失调或断裂、__________和__________。33.肺泡通气与肺血流灌注之比为__________时，才能保证有效的气体交换。34.支气管扩张患者的脓痰静置后可分为三层，上层为__________、中层为__________、下层为脓性物和坏死组织。35.肝硬化失代偿期临床主要表现为肝功能减退和__________所致的症状和体征。36.消化性溃疡最常见的并发症是__________。37.急性胰腺炎病人禁用的止痛药为__________。38.慢性肾小球肾炎心有的临床表现是__________。39.抗甲状腺药物的主要不良反应是__________。40.输血反应以__________最多见，其次是__________反应。41.中毒型细菌性痢疾循环衰竭的治疗原则是__________、纠正酸中毒和给予血管活性药。42.伤寒致病的主要因素是__________。三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)43.肺性脑病44.自发性心绞痛45.日射病46.系统性红斑狼疮47.随时消毒四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)48.简述急性白血病化疗药物的主要不良反应。49.简述肝性脑病的常见诱发因素。50.简述高血压急症的治疗要点。51.简述保护甲、乙型病毒性肝炎易感人群的措施。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)52.患者，男性，20岁。因间断咳喘发作3年，近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。-入院后2天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作，自发病以来进食少，且尿量减少，24小时尿量共700ml。体检：T37℃，BP120/70mmg,R28次/分，P130次/分，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇轻度紫绀，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长，并可闻及广泛哮鸣音，心率130次/分，律齐，余(－)。请写出：(1)此病人2个主要的护理诊断。(2)对病人进行健康教育的内容。53.患者，男性，80岁。患糖尿病20年，坚持按饮食计划进餐，近十年加用口服达美康40mg，分中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。体检：Bp100/70mmg,R26次/分，意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，律齐，两肺散在干湿啰音，余(－)。实验室检查：血糖1.1mmol/L(20mg/dl)，尿糖阴性。请写出：(1)患者意识不清的原因。(2)严重威胁患者生命的一个护理诊断。(3)在配合医生抢救过程中，护士可采取哪些护理措施?2005年10月自考内科护理学(一)试题答案及评分参考一、单项选择题(本大题共30小厘，每小题1分，共30分)1．A2．C3．B4．C5。B6．D7．A8．B9．A10。C1．D12．B13．B14．C15。C-16．A17．D18．C19．B20。B21．C22．A23．C24．B25。C26．D27．D28．C29．B30。A二、填空题(本大题共15空，每空1分，共15分)31．呼吸道32．心脏破裂心室壁瘤33。0.834．泡沫黏液35．门静脉高压36。出血37．吗啡38．蛋白尿39。粒细胞减少40．发热过敏41．扩充血容量42．伤寒杆菌内毒素三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)43．因呼吸功能衰竭导致缺氧、C02潴留而引起的神经、精神功能障碍。44．疼痛的发生与劳累、情绪激动等使心肌需氧量增加的因素无明显关系，而可能与冠脉血流量一过性减少有关。疼痛程度较重，时限较长，含服硝酸甘油不易缓解。45．由于烈日曝晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，温度可达40~42℃，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，而体温多不升高。46．系统性红斑狼疮是一累及全身多个系统的自身免疫病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。47．随时对传染源的排泄物、分泌物、污染物品进行消毒，以便及时杀灭从传染源排出的病原体，防止传播。四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)48．(1)局部反应：静脉炎；局部组织的炎症甚至坏死；(2)骨髓抑制；-(3)消化道反应；(4)其他：末梢神经炎、心肌及心脏传导损害、出血性膀胱炎、口腔粘膜溃疡。49．(1)上消化道出血；(2)大量排钾利尿，放腹水；(3)高蛋白饮食；(4)感染及药物(如利尿药、安眠药、镇静药等)；(5)便秘及其他(腹泻、外科手术、尿毒症、分娩)。50．(1)卧床休息，抬高床头；(2)吸氧；(3)快速降压：常用药物有硝普钠、硝苯地平；(4)有高血压脑病时给予脱水剂；(5)患者发生躁动不安、抽搐时，可给予镇静剂。51．(1)甲型病毒性肝炎：①主动免疫：接种甲肝减毒活疫苗(甲肝疫苗)。②被动免疫：注射丙种球蛋白。(2)乙型病毒性肝炎：①主动免疫：接种乙肝疫苗。②被动免疫：注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)52．(1)护理诊断：①气体交换受损：与支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿有关。-(答“清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关”或“低效性呼吸型态：与支气管平滑肌痉挛有关”也算对。)②有体液不足的危险：与呼吸频数、人量不足有关。(2)健康教育：①树立信心，长期治疗可以控制病情；②帮助病人识别过敏因素，回避过敏因素；③充分休息、合理饮食；④按医嘱合理用药；⑤正确使用定量吸人器；⑥自我监测病情作好哮喘日记；⑦了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作。53．(1)低血糖反应。(2)潜在并发症：低血糖昏迷(或急性意识障碍——浅昏迷：与低血糖反应有关)。(3)护理措施：①遵医嘱静脉注射50％葡萄糖液；②开放静脉，遵医嘱给予葡萄糖液及抗生素；③病情观察：意识状态、生命体征变化，定时测血糖，记出人量；④按昏迷护理常规进行护理；⑤病人清醒后向病人及家属作健康指导，说明降糖药应随进餐量作相应调整。