2005年临床执业医师资格考试儿科

2005年临床执业医师资格考试儿科(133~134题共用题干)患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBClS5.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％。133、该患儿哪种诊断的可能性最大DA、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎134、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用AA、脱水剂B、呼吸兴奋剂C、地塞米松D、退热剂E、镇静剂52、配置2：1等张含钠液120ml需EA、0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD、0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml53、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是EA、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒55、足月儿每日钠的需要量约是BA、0.5~0.9mmol/kgB、1~2mmol/kgC、3~4mmol/kgD、5~6mmol/kgE、7~8mmol/kg55、小儿骨髓外的造血器官是DA、胆囊B、肾上腺C、淋巴管D、肝脏E、盲肠56、小儿生长发育的规律正确的是BA、生长发育没有一定的规律B、各系统发育的速度不一致C、生长发育是量先增加后有质的变化D、小儿体格的发育青春期最快E、体格发育有绝对的正常值57、正常新生儿生后第一年中身高增长约EA、35cmB、32cmC、30cmD、27cmE、25cm58、小儿前囟闭合的时间是CA、4—8月B、9—11月C、12~18月D、19~24月E、25~30月59、蛋白质—热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是CA、四肢B、臀部C、腹部D、胸部E、面颊部60、维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于BA、1—2个月B、3—6个月C、7—9个月D、10~12个月E、1—2岁61、诊断小儿肾病综合征的必备条件是EA、明显水肿及低蛋白血症B、明显水肿及大量蛋白尿C、明显水肿及高脂血症D、大量蛋白尿及高脂血症E、大量蛋白尿及低蛋白血症62、水痘发热后几日开始出皮疹BA、半天B、1天C、2天D、3天E、5天63、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示CA、近2～3周感染结核B、体内已有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动64、易并发脓胸、脓气胸的肺炎是CA、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、衣原体肺炎65、法洛四联症不应出现的症状是AA、苍白B、蹲踞C、晕厥D、杵状指(趾)E、活动耐力下降66、室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是DA、第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C、第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D、第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音E、第4肋间IV级粗糙的舒张期杂音67、右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是EA、动脉导管未闭B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损68、正常足月儿的出生体重是EA、1000克B、1000克C、1500克D、2000克E、2500克69、足月儿皮肤外观的特点是EA、皮肤发亮B、皮肤水肿C、皮肤毳毛多D、皮下脂肪少E、肤色红润70、营养性缺铁性贫血的病因是CA、牛奶摄入量少B.生长发育迟缓C、未及时添加含铁辅食D、过期产儿E、未及时添加钙剂71、营养性巨幼细胞性贫血的病因是AA、缺乏VitB12B、缺乏VitB6C、缺乏VitB1D、缺乏乙酸E、缺乏草酸72、苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是DA、尿三氯化铁试验B、尿硝普钠试验C、血清苯丙氨酸浓度测定D、Guthrie细菌抑制试验E、苯丙氨酸耐量试验73、导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏CA、苯丙氨酸羟化酶B、酪氨酸羟化酶C、四氢生物蝶岭D、5-羟色胺E、多巴胺74、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是BA、46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）B、46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）C、46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）D、46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）E、46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）75、D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为CA、46，XXB、46，XX，-14，+t（14q21q）C、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）D、46，XX，-21，+t（14q21q）E、45，XX，-21，+t（14q21q）76、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是CA、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查C、颅透光检查D、试验性硬膜下穿刺E、腰穿脑脊液检查77、对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是CA、血清碘B、T3，T4C、TSHD、游离T3，游离T4E、游离T3，游离T4，TSH78、小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是BA、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热三周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情79、风湿活动的正确判断指标是DA、血沉慢B、血小板减少C、粘蛋白降低D、C-反应蛋白增多E、血浆白蛋白增高80、哮喘持续状态有效的药物治疗是CA、头孢他啶B、阿托品C、地塞米松D、度冷丁E、右旋糖苷4081、最能确诊先天愚型的是DA、智商的测定B、皮纹的检查C、脑电图的检查D、染色体核型分析E特殊的面容82、小儿最常见的结核病是AA、原发性肺结核B、粟粒性肺结核C、结核性脑膜炎D、结核性胸膜炎E、结核性腹膜炎96、8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×109/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是EA、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG3及IgG497、一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86／55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是CA、1岁半B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁98、1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热．查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁lmg／dl，血磷12mg／d1。其确切的诊断应是DA、低血糖症B、婴儿痉挛症C、维生素D缺乏性佝偻病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症99、男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发E/CA、脑性低钠血症B、脑水肿C、硬脑膜下积液D、脑室管膜炎E、脑积水100、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)：白细胞l0×l09/L，N0.65，L0.35，其最可能的诊断是DA、支气管炎B、支气管哮喘C、原发性肺结核D、支气管肺炎E、毛细支气管炎101、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是EA、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、感染性腹泻D、饮食性腹泻E、生理性腹泻102、35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是BA、35℃B、34℃C、33℃D、32℃E、31℃103、1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是EA、先天愚型B、多动症C、病毒性脑膜炎D、癫痫小发作E、巨幼细胞性贫血104、男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选CA、脑电图检查B、Guthrie试验C、尿三氯化铁试验D、尿蝶呤分析E、血钙、磷检测105、4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部x线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是BA、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、粘多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良106、8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患孩最可能的诊断是DA、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎107、4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选CA、尿三氯化铁试验B、血钙、磷检测C、血T3、T4、TSH测定D、染色体核型分析E、TRH兴奋试验（120一121题共用备选答案）A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁120、小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是121、小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是(122—123题共用备选答案)A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/LB、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/LC、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/LD、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L122、结核性脑膜炎的脑脊液改变B123、中毒性脑病的脑脊液改变C（124—125题共用备选答案）A、阵发性咳嗽B、喘息反复发作C、犬声样咳嗽D、喘憋明显E、清晨发作性咳嗽，痰少124、婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是E125、婴幼儿支气管哮喘的表现是A(139~140题共用题干)一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。139、此小儿的年龄最大可能是CA、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、9个月140、此小儿的身高体重按公式计算约是DA、60cm6kgB、62.5cm6.55kgC、65cm7kgD、66.5cm7.55kgE、69cm8kg(141~143题共用题干)男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。141、其主要诊断应是A、营养性贫血B、婴幼儿腹泻C、先天性甲状腺功能减低症D、蛋白质-热能营养不良E、心功能不全142、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A、维生素A缺乏B、维生素B缺乏C、维生素c缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏143、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是A、低钙血症引起的喉痉挛B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、自发性低血糖D、急性心力衰竭E、脱水引起休克(144~145题共用题干)女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压l40／90mmHg，心肺无异常。144、该患儿最可能的诊断是BA、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病145、假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现EA、中毒性脑病B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、低钠性脑水肿E、高血压脑病(146～148题共用题干)6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。146、病原学诊断最可能是DA、金黄色葡萄球菌肠炎B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒性大肠杆菌肠