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2006级口腔专业试卷（B卷）一．名词解释(本大题共5题，每题3分，共15分。)OSAHS:梅尼埃病：Little’sarea：传导性聋：OMC：二．填空题(本大题共7题，每空1分，共15分。)1．鼻出血病因可分为____________和____________两类。2．咽自上而下可分为____________、____________、___________三部分。3．听骨链由____________、____________、____________组成。4．对听力减退患者进行音叉试验检查，林纳试验结果阳性提示为正常或____________。5．前组鼻窦炎在____________可见脓性分泌物，后组鼻窦炎在____________可见脓性分泌物。6．食道异物最常见的嵌顿部位是位于___________。7、急性化脓性中耳炎的感染途径包括、及。三．单项选择题(本大题共30题，每个题目共有5个选项，请从中选择唯一正确答案。)1、慢性咽炎临床特征哪项不符：A.一般无明显全身症状B.咽部有异物感或灼热感C.下颌角淋巴结常肿大、压痛D.咽后壁常有粘稠分泌物附着E.一般无明显咽喉疼痛2、急性扁桃体炎的主要致病菌为：A.葡萄球菌B.肺炎双球菌C.乙型溶血性链球菌D.流感杆菌E.非溶血性链球菌3、下列不属于急性扁桃体炎的并发症是：A.急性牙周炎B.急性中耳炎C.急性鼻窦炎D.扁桃体周脓肿E.急性风湿热4、慢性扁桃体炎病因描述哪项是不对的：A.多由急性扁桃体炎反复发作所致B.因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变C.因扁桃体增生肥大所致D.葡萄球菌及链球菌感染所致E.可继发于白喉等其他感染5、下列关于腺样体正确的说法是：A.腺样体位于口咽顶部B.腺样体在出生时即存在，10岁以后开始萎缩C.腺样体一般不萎缩D.腺样体肥大不影响面容E.腺样体属于咽淋巴外环6、鼻咽癌的颅内侵犯常通过：A.棘孔B.破裂孔C.颈静脉孔D.颈内动脉管E.圆孔7、扁桃体手术适应症哪一项是错误的：A.慢性扁桃体炎反复发作并多次并发扁桃体周围脓肿B.扁桃体过度肥大，影响呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶E.扁桃体恶性淋巴瘤8、急性型咽后脓肿错误的处理是：A.检查时警惕脓肿破裂B.宜早行切开排脓C.切开排脓应取后仰头低位D.穿刺抽脓后可在脓腔注射抗生素E.立即行气管切开术9、某男性病人，20岁，因反复鼻腔大出血来就诊，体查：贫血貌，鼻咽部可见有一圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤，下列哪项处理是错误：A.可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B.可行数字减影血管造影（DSA）以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C.为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除D.手术中可实施控制性低血压E.主要采取手术治疗10、PSG检测结果为：AHI为25次/h，最低SaO2为88%，则报告为：A.轻度OSAHS合并轻度低氧血症B.中度OSAHS合并中度低氧血症C.中度OSAHS合并轻度低氧血症D.中度OSAHS合并中度低氧血症E.重度OSAHS合并中度低氧血症11、抢救喉阻塞病人来不及作气管切开术时，可紧急切开：A．环气管韧带B．舌甲膜C．甲状会厌韧带D．环甲膜E．舌会厌韧带12、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是：A．直接喉镜B．纤维喉镜C．动态喉镜D．电子喉镜E．间接喉镜13、以下何种喉部疾病易引起喉阻塞A喉水肿B喉上神经麻痹C喉粘液囊肿D喉白斑病E喉角化症14.前鼻镜检查时第一头位观察不到下列哪项结构:A.鼻中隔前下B.嗅裂C.下鼻甲D.下鼻道E.鼻腔底15.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲：A．内侧进行B．上方进行C．下方进行D．外侧进行E．以上都不是16.如一病人有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出血,血性鼻涕,应考虑:A.慢性鼻窦炎B.慢性鼻炎C.鼻部恶性肿瘤D.鼻中隔偏曲E.全身因素所致鼻阻塞17.下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现:A.间歇性鼻阻B.交替性鼻阻C.鼻阻可随体位改变D.持续性鼻阻E.以上都不是18．鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A．少量出血可采取局部止血的方法B．出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C．有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D．只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E．局部止血的同时可适当配合全身用药19．生后就有可能感染的鼻窦是：A．上颌窦和筛窦B．额窦和蝶窦C．上颌窦和蝶窦D．筛窦和额窦E．上颌窦和额窦20.鼻真菌病多发生在：A．鼻腔B．额窦C．筛窦D．上颌窦E．碟窦21.喉乳头状瘤病理特点，下面哪一项不正确:A.来自上皮层B.常浸润基底膜C可单发或多发D成人乳头状瘤可发生恶变E儿童喉乳头状瘤易复发22、当喉返神经损害引起喉瘫痪时，最早出现瘫痪的肌肉是：A.声带外展肌B.声带紧张肌C.声带内收肌D.声带松弛肌E.上述都不是23、下列哪种疾病可无声嘶症状：A．急性会厌炎B．急性喉炎C．声带息肉D．声带小结E．喉癌（声门型）24．某患者在，听力图检测结果提示：骨导曲线正常，气导下降，气骨导差距为40dB，气导曲线呈上升型，最可能的诊断是：A.传音性聋B．感音性聋C．混合性聋D．全聋E．上述都不是25．梅尼埃病的眩晕特点一般是A突发性旋转性B头位改变诱发C伴休克D逐渐发生E总是伴有呕吐26．易致感音神经性耳聋的疾病是A鼓膜外伤性穿孔B长期大剂量使用青霉素C上颌骨骨折D颞骨骨折E卡他性中耳炎27．一次顿服50％甘油1.4ml/kg可以诊断A前庭神经元炎B突发性聋C致聋性药物中毒D梅尼埃病E中枢性眩晕28．某患都，女，59岁，右外耳道肉芽，病理报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经填塞出血方可停止．并伴右面瘫，右耳后骨膜肿胀，Ｘ线许麦位片见鼓窦及乳突区影象模糊，可除外的诊断是：Ａ．中耳癌Ｂ．颈静脉球体瘤Ｃ．胆脂瘤型中耳炎Ｄ．耳硬化症Ｅ．上述都不是29.挖外耳引起反射性咳嗽是由于刺激了：Ａ．下颌神经耳颞支Ｂ．迷走神经耳支Ｃ．耳大神经Ｄ．枕小神经Ｅ．面神经分支30．下列叙述哪项正确A．慢性化脓性中耳炎主要由病毒感染引起B．胆脂瘤是良性肿瘤C．骨疡型中耳炎脓液为豆渣样物，奇臭D．慢性中耳炎常与乳突炎合并存在E．骨疡型、胆脂瘤型中耳炎必须手术四、问答题：每题10分，共40分。1、试述气管异物的临床表现。2、试述变应性鼻炎的临床表现及治疗？3、简述分泌性中耳炎的临床表现。4、小儿急性喉炎的症状？为什么易发生喉阻塞、症状较成人重？2006级口腔专业B卷答案一．名词解释(本大题共5题，每题3分，共15分。)OSAHS:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀闷感为临床特征的特发性内耳疾病。Little’sarea：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇集成血管丛。该区即利特氏区，是鼻出血的好发部位。传导性聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度的听力减退者称为传导性聋OMC：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。二．填空题(本大题共7题，每空1分，共15分。)1．局部全身。2．鼻咽口咽喉咽。3．锤骨砧骨镫骨。4．感音神经性聋。5．中鼻道嗅裂6．食管入口。7、咽鼓管途径外耳道鼓膜途径血行感染三．单项选择题(本大题共30题，每个题目共有5个选项，请从中选择唯一正确答案。)1、C2、C3、A4、C5、B6、B7、E8、E9、C10、C11、D12、E13、A14.B15.D16.C17.D18．D19．A20.D21.B22、A23、A24．A25．A26．D27．D28．D29.B30．D四、问答题：每题10分，共40分。1、试述气管异物的临床表现。可分为4期。（1）异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。（2.5分）（2）安静期：异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。（2.5分）（3）刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。（2.5分）（4）并发症期：有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。（2.5分）2、试述变应性鼻炎的临床表现及治疗？变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，（1分）鼻粘膜反应性增高是其主要特点，具有鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要临床表现。（4分）治疗方法为：①避免与过敏原接触；（1分）②药物治疗，局部或全身应用H1受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、类固醇激素；（2分）③免疫疗法，也称特异性减敏疗法；（1分）④降低鼻粘膜敏感性以及选择性神经切断等手术。（1分）3、简述分泌性中耳炎的临床表现。分泌性中耳炎临床表现为：①听力减退，急性分泌性中耳炎病前多有感冒史，以后听力逐渐下降，伴自声增强，头位变动时可因积液离开蜗窗听力暂时改善。慢性分泌性中耳炎起病隐匿，听力不因头位改变而改变，小儿双耳患病常因听力下降影响学习而引起家长的注意，单耳发病可在无意中发现。（2分）②耳痛、耳内闭塞感，急性分泌性中耳炎起病时可有轻微耳痛，慢性者耳痛不明显。本病尚有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。（2分）③耳鸣，可为间歇性，如“噼啪声”，当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。（2分）检查可见：①鼓膜充血、内陷、色泽改变、液平、鼓膜膨隆、运动受限；（2分）②听力学检查多表现传导性耳聋，重者可达40dB，听力损失多以低频为主。也可出现高频或骨导下降。B型鼓室压图为分泌性中耳炎的典型曲线，告负压型（Cd型）提示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。（2分）4、小儿急性喉炎的症状？为什么易发生喉阻塞、症状较成人重？（10分）症状：1）声嘶（1分）2）犬吠样咳嗽或“空空样”咳嗽（1分）3）喉阻塞症状：吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性四凹征（2分）原因：1）粘膜下组织疏松,淋巴丰富.炎症时易肿胀。（1分）2）喉腔小.（1分）3）软骨较软.（1分）4）神经系统不稳定，受到刺激易发生喉痉挛（1分）5）小儿儿咳嗽力不强，分泌物不易咳出，症状较成人重。若治疗不及时易致死亡。（2分）