2010-2013年湖州市甲状腺癌发病状况分析44

文题：2010-2013年湖州市甲状腺癌发病状况分析作者单位：浙江省湖州市疾病预防控制中心慢病科通讯地址：浙江省湖州市吴兴区长兴路999号邮编：313000作者姓名：何艳宏通讯作者：徐秦儿，email:[e-mail]摘要目的对湖州市2010年-2013年甲状腺癌新发病例进行分析，描述湖州市甲状腺癌流行状况和趋势，为甲状腺癌的防控提供参考依据。方法利用浙江省慢性病监测系统收集数据，采用2010年1月1日-2013年12月31日年浙江省湖州市户籍人口甲状腺癌新发病例进行统计分析。结果湖州市2010-2013年累计报告恶性肿瘤发病33224例（男性19131，女性14093），其中甲状腺癌病1353例，占恶性肿瘤发病的4.07%，其中男性287例，占所有男性恶性肿瘤发病人数的1.50%，女性病例1066例，占所有女性恶性肿瘤发病人数的7.56%；4年平均发病率12.70/10万（男性5.34/10万，女性20.18/10万）；中国人口标化发病率为12.41/10万（男性5.21/10万，女性19.74/10万）。4年间，发病率逐年上升；男女性甲状腺癌发病率比为1:3.79，经Z检验，Z=2.91，p0.05。2010-2013年，4年性别间发病率比较，P值均小于0.05。2010年-2013年间，甲状腺癌发病年龄均在15岁之后，15岁之前均无发病，随年龄增长，发病率逐年上升，至50-59岁年龄段，达到发病高峰，发病率为27.18/10万；60岁以后，随年龄增长，发病率逐年下降。男女性别间，发病率随年龄变化趋势相似。结论湖州市近年来甲状腺癌发病率升高，可能与人群暴露于危险因素的机会增多，检测技术提高使得检出率增加等原因所致，同时，与全市范围内恶性肿瘤监测报告系统的建立、完善，监测质量提高有关。湖州市甲状腺癌发病水平快速增长，已严重威胁人群健康，尤其女性，采取积极有效的防控措施是当务之急。2010-2013年湖州市甲状腺癌发病状况分析何艳宏，徐秦儿，丁晶莹浙江省湖州市疾病预防控制中心慢病科，浙江省湖州313000摘要目的对湖州市2010年-2013年甲状腺癌新发病例进行分析，描述湖州市甲状腺癌流行状况和趋势，为甲状腺癌的防控提供参考依据。方法利用浙江省慢性病监测系统收集数据，采用2010年1月1日-2013年12月31日年浙江省湖州市户籍人口甲状腺癌新发病例进行统计分析。结果2010-2013年,累计报告甲状腺癌发病1353例，男性287例，女性1066例；湖州市甲状腺癌平均发病率12.70/10万（男性5.34/10万，女性20.18/10万），中国人口标化发病率为12.41/10万（男性5.21/10万，女性19.74/10万）。男女性甲状腺癌发病率比为1:3.79，经Z检验，Z=2.91，p0.05。甲状腺癌发病年龄均在15岁之后，15岁之前均无发病，随年龄增长，发病率逐年上升，至50-59岁年龄段，达到发病高峰，60岁以后，随年龄增长，发病率逐年下降。男女性别间，发病率随年龄变化趋势相似。结论湖州市甲状腺癌发病水平快速增长，已严重威胁人群健康，尤其女性，采取积极有效的防控措施是当务之急。关键词：甲状腺癌;发病率;年龄分布IncidenceofthyroidcancersinHuzhoucity,2010-2013.HeYan-hong,Xuqin-er,Dingjing-yin.CenterfordiseasecontrolandpreventionofHuzhou,313000,Zhejiang,China[Abstract]ObjectiveToexploretheincidence,trendofthyroidcancerinHuzhoucity,2010-2013,andprovidethebasisforthyroidcancerprevention.MethodsCollectthecasefromthemonitoringsystemofZhejiang,2010-2013,calculatetheincidence,compareitsdistributioninageandsex.ResultsBetweenJanuary1,2010andDecember31,2013,atotalof1353casesofthyroidcancerswerereportedinHuzhouCity.Theoverallincidenceofthyroidcancerswas12.70/100000(5.34/100000and20.18/100000formaleandfemale,respectively).Age-adjustedincidenceofmalignanttumorsbyChinesestandardpopulationwas12.41/100000(5.21/100000and19.74/100000formaleandfemale,respectively).Theincidenceratiobetweenmenandwomenwas1:3.79,p0.05.Thyroidcancerusuallyhappenedafter15yearsold,theincidencerateincreasedwithageafter15,thepeakincidencein50-59agegroup.After60yearsold,theincidenceratedecreasedwithage.Theincidencetrendweresimilarbothinmaleandfemale.ConclusionThyroidcancerthreatenedthepopulation’healthinHuzhou,weshouldimprovetheenvironment,promoteahealthylifestyle,changebadhabitsinordertocontrolthepreventionofcancers.Keywords:Thyroidcancer;Incidencerate;Agedistribution甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一，近年来，国内外报道均显示甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，尤其女性，甲状腺癌已成为威胁女性健康的十大癌肿之一[1]。本文对湖州市2010年-2013年甲状腺癌新发病例进行分析，描述湖州市甲状腺癌流行状况和趋势，为甲状腺癌的防控提供参考依据。1资料与方法1.1资料来源2010年至2013年浙江省慢性病监测系统登记的湖州市户籍人口新发甲状腺癌病例；病例个案收集方法为医院报告、死亡补发、基层监测组织报告；各级疾控中心组织每年两次医疗机构漏报调查及三年一次居民漏报调查，发现漏报病例及时补填发病报告卡；同时根据其他专题调查、健康体检等途径发现可疑病例，跟踪其诊治结果，一旦确诊及时报告。人口数据来源于《2011年中国统计年鉴》，《2010-2013年湖州市统计年鉴》，及《癌症五大洲Ⅸ》。1.2研究方法利用浙江省慢性病监测系统收集数据，采用2010年1月1日-2013年12月31日年浙江省湖州市户籍人口甲状腺癌新发病例进行统计分析。1.3统计学分析采用excel2007和SPSS17.0对数据进行统计分析。率的标准化采用直接法，中标率采用2010年第六次全国人口普查数据，世标率采用《癌症五大洲Ⅸ》提供的世界标准人口构成数据。2结果2.1甲状腺癌基本发病状况湖州市2010-2013年累计报告恶性肿瘤发病33224例（男性19131，女性14093），其中甲状腺癌病1353例，占恶性肿瘤发病的4.07%，其中男性287例，占所有男性恶性肿瘤发病人数的1.50%，女性病例1066例，占所有女性恶性肿瘤发病人数的7.56%；4年平均发病率12.70/10万（男性5.34/10万，女性20.18/10万）；中国人口标化发病率为12.41/10万（男性5.21/10万，女性19.74/10万）。2010年-2013年依次是8.35/10万（男性3.27/10万，女性13.48/10万），10.87/10万（男性4.09/10万，女性17.70/10万），11.83/10万（男性4.31/10万，女性19.52/10万），18.22/10万（男性8.98/10万，女性27.63/10万）。男女性甲状腺癌发病率比为1:3.79，经Z检验，Z=2.91，p0.05。2010-2013年，4年性别间发病率比较，P值均小于0.05。见表1.4年间，湖州市甲状腺癌发病率逐年上升，2011年、2012年、2013年中标发病率（10.87/10万、11.83/10万和18.22/10万）分别比上年增长了30.18%（Z=0.57，P0.05）,8.83%（Z=0.29,P0.05）,54.02%(Z=1.86,P0.05)；男性2011年、2012年和2013年甲状腺癌发病率（4.09/10万，4.31/10万和8.98/10万）分别比上年增长了25.08%（Z=0.30，P0.05）,5.38%（Z=0.11，P0.05）和108.35%（Z=2.25，P0.05）；女性2011年、2012年和2013年甲状腺癌发病率（17.70/10万，19.52/10万和27.63/10万）分别比上年增长了31.31%（Z=0.76，P0.05）,10.28%（Z=0.43，P0.05）和41.55%（Z=1.84，P0.05）。2.2甲状腺癌年龄别发病率2010年-2013年间，甲状腺癌发病年龄均在15岁之后，15岁之前均无发病，随年龄增长，发病率逐年上升，至50-59岁年龄段，达到发病高峰，发病率为27.18/10万；60岁以后，随年龄增长，发病率逐年下降。男女性别间，发病率随年龄变化趋势相似，发病高峰均在50-59岁年龄段，男性最高年龄别发病率为11.30/10万，女性为44.01/10万。见图1。图12010-2013年湖州市甲状腺癌年龄别发病率分布状况表12010年-2013年湖州市甲状腺癌发病率年份男性女性合计例数百分比%发病率（1/10万）中标率（1/10万）世标率（1/10万）例数百分比%发病率（1/10万）中标率（1/10万）世标率（1/10万）例数百分比%发病率（1/10万）中标率（1/10万）世标率（1/10万）2010430.953.223.272.661745.7013.2113.48*11.222172.878.188.356.852011561.184.164.093.082387.0218.0317.70*13.482943.6211.0310.878.182012611.304.504.313.312717.4920.4119.52*14.853324.0012.3711.838.9920131272.459.508.986.563839.5029.0727.63*20.895105.5319.2118.2213.61合计2871.505.485.213.8810667.5617.1619.74*15.1213534.0711.4112.419.40*注：性别间发病率比较p0.053讨论近年来，多项研究显示，甲状腺癌在国内外发病率均有明显上升趋势，本研究数据显示，湖州市2010-2013年间，各年份间发病率增长率均较高，最高增长率是2013年比2012年增长达50%以上。自2010年至2013年，湖州市甲状腺癌发病率增长一倍以上，历年均处于威胁居民健康的十大肿瘤之一。国家肿瘤登记中心最新发布的数据显示，甲状腺癌发病率并未进入全国威胁居民健康的十大肿瘤之一，位于女性恶性肿瘤的第九位[2]。浙江省作为沿海省份，其甲状腺癌发病率高于全国平均水平[3]；湖州市处于浙江省平原地区，甲状腺癌发病率低于沿海城市，如温州，宁波等城市，但相对高于嘉兴海宁等地[4-7]，低于临近的上海地区[8]。从全球范围来看，中国大陆甲状腺癌的