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1生理学课程类型：必修课课程代码：12313203适用专业：临床医学/临床医学全科医学方向开设学时：72学时开设学期：第二学期编写单位：生理教研室一、课程性质和任务生理学是研究生命活动规律的科学。其任务是研究人体及其细胞、组织、器官等组成部分所表现的各种生命现象的活动规律和生理功能，阐明其产生机制，以及机体内、外环境变化对这些活动的影响。生理学是医学科学的重要基础课之一，与其他医学基础课和临床课有着密切的联系。只有了解和掌握了机体正常的生命活动规律，才能理解和掌握机体异常的生命活动及其规律，所以生理学为后继医学学科及以后的医疗工作奠定了基础。生理学教学包括理论课和实验课两部分。二、课程教学目标（一）知识教学目标1．理解人体各器官、系统的生理功能及其功能的调节。2．记住重要的生理常数及其变动的意义。3．知道人体物质代谢的主要过程及其规律。4．了解机体功能的调节。（二）技能和能力培养目标1．熟练进行血压测量、血型鉴定等基本操作。2．具有对重要器官系统的生理实验进行观察和结果分析的能力。3．具有能应用理论知识分析、理解有关的临床现象的能力。（三）素质教育目标1．热爱本职工作，敬业、创业，并具有辨证思维的能力和自学能力。2．具有爱护实验仪器的良好习惯，逐步养成职业道德意识。3．树立热爱科学、实事求是的学风和创新意识。三、教学内容和要求第一章绪论【目的要求】1．能够说明兴奋性和阈值的概念，内环境与稳态的概念及意义，反馈的概念，能够说明正反馈、负反馈及其生理意义。2．知道生命活动的基本特征，比较神经调节、体液调节的概念及特点。3．了解人体生理学的概念、研究对象、任务，知道自身调节。4．学会生理学基本操作技术。2【重点难点】重点：兴奋性和阈值的概念。难点：体内的控制系统。【教学内容】理论教学1．生理学的研究对象和任务，生理学概念和生理学研究的三个水平。2．刺激与反应，兴奋性和阈值的概念及关系，组织兴奋时兴奋性的变化。3．内环境及其稳态的概念及生理意义。4．机体生理功能的调节：神经调节，体液调节，自身调节。5．体内的控制系统：非自动控制系统，负反馈控制系统，正反馈控制系统。实验教学实验一生理学基本操作技术【教学方法】理论讲授、实际操作。【教学学时】理论2学时，实验1学时。第二章细胞的基本功能【目的要求】1．能够说明静息电位、动作电位形成的离子基础，解释极化、去极化、超极化、阈电位的概念，区分单纯扩散、易化扩散、主动转运，兴奋在同一细胞上传导的特点，解释兴奋—收缩耦联概念。2．知道肌丝滑行过程、兴奋—收缩耦联过程。3．了解单收缩与强直收缩、出胞和入胞作用。4.学会坐骨神经—腓肠肌标本的制备过程。【重点难点】重点：静息电位、动作电位形成的离子基础。难点：肌丝滑行过程。【教学内容】理论教学1．细胞膜的结构和物质转运功能：细胞膜的结构概述，单纯扩散、易化扩散、主动转运的概念和作用，出胞和入胞作用。2．细胞的生物电现象：静息电位及其产生机制，动作电位及其产生机制，细胞兴奋过程中兴奋性的变化，兴奋在同一细胞上传导的特点。3．骨骼肌神经-肌肉接头处兴奋的传递，兴奋-收缩耦联（概念、过程）。4．递质和受体的概念，受体的功能。3实验教学实验二坐骨神经—腓肠肌标本的制备实验三肌肉收缩与刺激关系【教学方法】理论讲授、实际操作。【教学学时】理论4学时，实验3学时。第三章血液【目的要求】1．能够说明血液组成；记住血量、红细胞、白细胞和血小板的数量和基本功能；解释血细胞比容的概念，血浆和血清的概念。能够说明血浆渗透压的来源与生理作用；能够说明凝血过程的三个阶段，解释内源性、外源性凝血的概念；记住ABO血型系统的分型原则。2．知道血液的理化性质，体液及其组成，血浆主要成份及其作用。解释红细胞悬浮稳定性、脆性的概念，知道正常值及临床意义。记住生理止血过程和凝血过程，抗凝系统和纤溶系统。知道输血与输血原则。3．了解Rh血型系统；了解血细胞的破坏；列举临床常见贫血的主要原由。4．学会操作影响血液凝固的因素，学会ABO血型系统的测定方法。【重点难点】重点：血液的组成和理化特性，血浆渗透压的生理作用，凝血过程，ABO血型系统与输血的关系。难点：血浆渗透压的来源，凝血过程。【教学内容】理论教学1．血液的组成和理化特性：血量，血液的组成和一般理化特性，血细胞比容，血浆渗透压：晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液。2．血细胞生理：红细胞的数量和形态，红细胞的生理特性与功能。红细胞悬浮稳定性、脆性。红细胞生成的原料及调节。白细胞的分类和数量；白细胞的生理特性和功能。血小板的数量和功能；血小板的生理特性。3．生理性止血：生理性止血的基本过程。凝血因子，凝血的过程，内源性与外源性凝血；纤维蛋白的溶解；纤维蛋白原的降解；纤溶抑制物。4．血型与输血原则：血型与红细胞凝集；ABO血型系统的分型，抗原和抗体，ABO血型的鉴定；Rh血型系统；交叉配血实验；输血的原则。5．影响血液凝固的因素，ABO血型系统的测定。实验教学实验四ABO血型测定实验五影响血液凝固的因素【教学方法】4理论讲授、实际操作。【教学学时】理论6学时，实验4学时。第四章血液循环【目的要求】1．能够说明心率和心动周期的概念，说明心脏射血、充盈过程中心室的压力、容积、心瓣膜的启闭和血流方向的变化；能够说明心输出量及其影响因素。能够说明心肌细胞的自律性、传导性、兴奋性及收缩性的主要特点。区分窦房结、心室肌细胞的动作电位。能够说明动脉血压的概念、形成、正常值和影响因素，记住压力感受性反射的基本过程。区分肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的体液调节。2．知道组织液的生成与回流；识别第一、第二心音的特点、形成原因、标志及意义；看懂基本心电图所代表的意义。3．了解微循环的通路及生理意义，知道影响微循环血流的主要因素。列举肾上腺素和去甲肾上腺素对心、血管作用的异同点；知道动脉脉搏；知道微循环的组成、血流通路和特点。淋巴液的生成与意义；了解可能引起水肿的因素。4.学会操作哺乳类动物动脉血压调节；人体心音听诊、动脉血压测定。【重点难点】重点：心动周期，心脏泵血过程和机制，心肌细胞的生理特性，动脉血压的形成，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。难点：心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。【教学内容】理论教学1．心脏生理：心脏的生物电活动：心肌细胞的跨膜电位及其形成机制，工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌细胞的生理特性（兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性；心脏的起搏点，窦性心率；影响自律性的因素，心脏内兴奋传播的途径和特点；影响传导的因素；心肌的收缩特点）；体表心电图（正常心电图各波和间期的意义）；心动周期的概念；心脏泵血过程和机制（等容收缩期、射血期、等容舒张期、心室充盈期心腔内的压力、容积、血液及心脏瓣膜的变化）。第一、第二心音的产生及特点。心脏泵血功能的评定（心脏的输出量、每搏输出量和射血分数、每分心输出量和心指数）；心脏泵血功能的贮备（收缩期贮备、舒张期贮备、心率贮备）；影响心输出量的因素（前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率）。2．血管生理：各类血管的功能特点；血流量、血流阻力和血压概念；动脉血压的形成，动脉血压的正常值，影响动脉血压的因素（心脏每搏输出量，心率，外周阻力，主动脉和大动脉的顺应性，循环血量和血管系统容量的比例）；动脉脉搏；静脉血压（中心静脉压和外周静脉压）；微循环（微循环的组成和血液和组织液之间的物质交换方式）；组织液的生成和影响组织液生成的因素；淋巴液的生成及意义。3．心血管活动的调节：心脏和血管的神经支配；心血管反射（颈动脉窦和主动脉弓压力感受5性反射）。体液调节（肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质、组胺等对心血管活动的调节）。4．器官循环：冠脉循环和肺循环和脑循环的特点和调节。实验教学实验六人体心音听诊、动脉血压测定。实验七动脉血压调节。【教学方法】理论讲授、实际操作。【教学学时】理论8学时，实验4学时。第五章呼吸【目的要求】1．能够说明呼吸的概念，胸内负压及生理意义；区分肺活量与时间肺活量；肺通气量与肺泡通气量；肺换气和组织换气的概念；能够说明氧和二氧化碳在血液中运输的方式。2．知道呼吸的三个环节，肺通气过程中的动力和阻力，解释肺的回缩力与表面活性物质的关系。说明影响肺换气的主要因素。认识血液中化学成份（CO2、O2、H+）改变对呼吸的影响及作用原理。3．了解呼吸道的构成及其主要功能。知道平静呼吸、用力呼吸的异同点。列举延髓、脑桥对呼吸的调节作用。4.学会操作家兔的呼吸运动调节、胸内压测定。【重点难点】重点：呼吸的概念、基本环节；肺通气的动力；化学感受性反射。难点：化学感受性反射、胸内压。【教学内容】理论教学1．概述：呼吸的概念和三个环节。2．肺通气：肺通气的动力；呼吸运动的过程和呼吸运动的形式；肺内压；肺通气的阻力；弹性阻力和顺应性。3．肺通气功能的指标：潮气量，补吸气量和吸气贮备量，补呼气量和呼气贮备量，残气量；肺容量；深吸气量，功能残气量，肺活量、用力肺活量和用力呼气量，肺总量。肺通气量、无效腔和肺泡通气量。4．肺换气和组织换气：肺换气过程；影响肺换气的因素（呼吸膜的厚度、呼吸膜的面积、通气/血流比值）。影响组织换气因素。5．气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中存在的形式，Hb与O2结合的特征，氧离曲线和影响氧离曲线的因素，CO2的运输形式。6．呼吸运动的调节：呼吸中枢与呼吸节律的形成；呼吸的反射性调节，化学感受性呼吸反射、肺扩张反射、肺萎陷反射、咳嗽反射和喷嚏反射。6实验教学实验八家兔的呼吸运动调节实验九胸内压测定。【教学方法】理论讲授、实际操作。【教学学时】理论6学时，实验4学时。第六章消化和吸收【目的要求】1．能够说明胃液的性质、成分及作用；能够说明胃的运动方式。胰液和胆汁的主要成分及作用；能够说明小肠的运动方式。说明小肠在吸收中的重要地位。2．知道消化的概念和方式；列举胃肠的激素；知道营养物质吸收的主要部位以及吸收方式和途径。识别交感神经和副交感神经对消化管运动、消化腺分泌的作用。3．了解消化器官活动的体液调节，知道口腔内和大肠内消化。【重点难点】重点：胃液、胰液的性质、成分和作用、胆汁的作用。消化器官活动的调节。难点：消化器官活动的体液调节。【教学内容】理论教学1．消化和吸收的概念和方式，消化道运动的形式及其消化的过程，消化道平滑肌的生理特性。2．口腔内消化：唾液的成分、作用及其分泌的调节。3．胃内消化：胃液的PH值，胃液的性质、成分和作用，胃液分泌的调节，胃的排空。4．小肠内消化：胰液的成分和作用，胰液分泌的调节；胆汁成分和作用；胆汁分泌、排出与胆囊的作用；小肠液的主要作用，小肠液分泌的机制。5．吸收：营养物质吸收的主要部位、吸收方式和途径及小肠在吸收中的重要地位。6．消化器官活动的调节：比较交感神经和副交感神经对消化管运动、消化腺分泌的作用，胃肠激素的主要生理作用。【教学方法】理论讲授。【教学学时】理论4学时。第七章能量代谢和体温【目的要求】1．能够说明基础代谢率的概念；说明机体的产热器官和和散热方式；能够说明体温的概念、正常值和生理变动。72．知道能量代谢的概念和测定方法；知道影响能量代谢的因素和基础代谢。列举对高热病人的降温措施。3．了解机体能量的来源和去路。体温调节。知道对高温、寒冷环境的反应和习服。【重点难点】重点：基础代谢和基础代谢率的概念、正常值和影响因素；体温的概念，人的正常体温及生理变动；机体的主要产热器官和散热方式。难点：体温调节的调定点学说。【教学内容】理论教学1．能量代谢：能量代谢的概念，食物的热价，食物的氧热价，呼吸商；机体能量的来源和去路；影响能量代谢的因素；基础代谢率；基础状态的四个条件。2．体温：体温的概念，表层体温和深部体温；体温的正常变动；机体的产热器官和散热过程；对高热病人降温的几种措施；体温的调节。【教学方法】理论讲授。【教学学时】理论2学时。第八章排泄【目的要求】1．能够说明尿量的正常值；多尿，少尿和无尿的概念。能够说明尿生成的基本过程；能够说明有效滤过压和肾小球的滤过率，说明影响肾小球滤过的因素