2010外科学真题回忆版

2010外科学真题回忆版—、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm2.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭3.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外A.红细胞的生活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活力E.红细胞携带氧的能力4.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸E.肺水肿5.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克A.0.25gB.0.5gC.0，75gD.1.0gE.1.25g6，输血后非溶血性发热反应的最常见原因是A.细菌污染B.感染C.致热原D.过敏反应E.血液凝集7.哪种病人不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C.术前和术中各给一次，术后继用1－2天D.术前不用，术后应用三天E.术前不用，术后应用至伤口拆线9.以下何种损伤可导致爪形手A.臂丛神经损伤B.副神经损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤10.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是A.气管损伤B.喉返神经损伤C.颈部交感神经损伤D.臂丛神经损伤E.胸导管损伤21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对22.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行A.弹性绷带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿浮月中D.小腿下1／3内侧溃疡E.局部瘙痒24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.游走性血栓性静脉炎E.肢端青紫25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A.原发肿瘤大小B.肿瘤所处的象限C.病侧第2腰交感神经节及神经链－D.腋窝有无淋巴结转移及数量E.肿瘤激素受体状况26.下列哪项不须预防性应用抗生素A.大面积烧伤B.迷走神经切断术C.急性结肠梗阻行结肠切除术D.严重复合外伤E.胰十二指肠切除术27.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术A.年龄大于50岁B.年龄小于2岁C.肾盂肾炎病史D.肾癌E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A.既往史中常有冠心病或房颤史B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C.早期即出现明显的腹膜刺激症D.频繁呕吐E.可于早期出现休克29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D.血行转移多发在乳癌晚期E.乳癌的骨转移大多是多发性的30.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（＋），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎41.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C.在我国损伤是最常见的病因D.穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗42.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术E.即刻行左伴结肠根治性切除术43.男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年。检查、血压150／100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210m／d1.处理是A.高位结扎术B.高位结扎加静脉剥脱、切除术C.有效抗菌药物治疗D.硬化剂局部注射E.以上都不是44.男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉D.股总动脉E.股深静脉45.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德‘景馨蓬霪钶加重。查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒血流检查D.静脉造影（右下肢）E.深静脉瓣膜功能试验46.血栓闭塞性脉管炎A.Trendelenberg试验（＋）B.Perthes试验（＋）C.Pratt试验（＋）D.Buerger试验lt）E.Trendelenberg试验（）47.Buerger病坏疽期A.间歇性跛行B.“5P”征C.（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成D.搏动性肿块和杂音E.股青肿48.直肠癌最多见于A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部c.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿状线附近E直肠上1/349.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大A.给予止血药后B.输液、输血后C.胸内出血速庋很快D.补充多种攘血因子后E.同时合并食管损伤时50.大面积烧伤病人第一个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）A.第一个24小时总入量的1／2B.第一个24小时总入量的1／3C.第一个24小时总入量的2／3D.第一个24小时总入量的1／4E.第一个24小时总入量的3／461.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是A.肿瘤的恶性程度低B.肿瘤居十二指肠腔内，不易向周围侵犯C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E.不易向淋巴结及肝脏转移62.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处D.腹股沟韧带中点上方2厘米E.精索的前内方63.女性，30岁，近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在近3～5天内作阑尾切除术，对于激素应采取A.立刻停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg，肌注，手术日给100mg，肌注E.术前3d开始每日给100mg，肌注，手术日给200mg，肌注64.形成腹股沟管外环是A.联合肌腱B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜65.腹股沟管的走行方向应向A.内、上、浅B.外、上、浅C.外、下、浅D.内、下、浅E.以上都不对66.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁内侧为联合腱67.直疝三角的三边是A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带68.关于直疝三角，下列哪项是错误的A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹白线E.腹股沟斜疝的内环在其外侧69.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是A.腹内压过高B.腹壁强庋降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全70.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B.斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧81.股疝经股环，股管突出于A.腹股沟韧带上方B.股部小转子部位C.股三角内D.股部卵圆窝E.以上均不是82.静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min83.股疝临床表玑中，下列哪项是错误的A.站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿84.腹外疝内容物最多见的是A.小肠B.大网膜C.盲肠D.结肠E.美可尔憩室85.切口疝表现为难复性疝的原因在于A.疝内容物为大网膜B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁黏连D.口处有较硬的瘢痕E.以上都是86.关于脐疝，下列哪项是错误的A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭C.多数是婴儿或中年经产妇女D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多E.手术修补原则是切除疝囊87.绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的A.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术C病人情况差，可行肠外置术D.局部有感染，应在切口内放置引流物。3周以后行修补或切除术E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除88.腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确A.基底近耻骨，易入阴囊B.多见于壮年，肥胖人C.不易嵌顿D.疝环较小E.约占腹股沟疝的20％89.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的大小B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的外形D.压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳90.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A.死骨形成B.死骨形成清楚，包壳充分形成C.窦道长期不愈D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合