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12012年中药知识点总结四气，也称四性，即寒热温凉四种药性，四性以外还有一类平性药辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。甘：能补、能缓、能和，调和甘草、绿豆等，故又有甘能解毒酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用苦：能泄①通泄②降泄③清泄、能燥①苦温燥湿②苦寒燥湿、能坚肾欲坚，急食苦以坚之。苦能坚阴与苦能清泄直接相关。坚厚脾胃：增进食欲，黄连、龙胆草。咸：能软、能下，芒硝泻下通便淡：能渗、能利，涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。“七情配伍”（1）单行鹤草芽驱除绦虫。2）相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。（3）相使一种药为主，另一种药为辅的形式配伍。4）相畏，（5）相杀生姜杀生半夏和生南星的毒，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的（6）相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，十八反歌诀：本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。②十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；驱虫药、泻下药也宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服；解表药发散风寒药紫苏②行气宽中——胸腹气滞证。③解鱼蟹毒——食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。生姜②温中止呕——胃寒呕吐，寒饮呕吐等。③温肺止咳——寒痰咳嗽。④解毒——解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。香薷②和中化湿：暑湿证—泄泻、呕恶等。③利水消肿：水肿、小便不利。注意：用法（发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷服）荆芥与防风功效主治异同：同中之异：其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。不同点：荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。防风为治风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。白芷祛风止痛——头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明经头痛，眉棱骨痛，尤为多用。本品为治阳明头痛要药。燥湿止带——湿热带下。通鼻窍——鼻渊头痛。消肿排脓——疮疡肿痛。细辛解表散寒——外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。袪风止痛——头痛，牙痛，风湿痹痛；通窍——鼻渊。温肺化饮——寒饮咳喘。如小青龙汤。注意：用量3g。辛不过钱藁本功效——祛风散寒，除湿止痛。主治病证——风寒感冒，巅顶头痛；风寒湿痹。苍耳子通鼻窍——治鼻渊良药。祛风湿，止痛——特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。应用：①一身上下湿痹拘挛，②风疹瘙痒。注意：有小毒。辛夷（无去风）通鼻窍——治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。煎煮方法：包煎。2第三节发散风热药薄荷疏散风热—风热表证、风温初起。透疹——应用：①风疹瘙痒；②麻疹外出不畅等。利咽——风热咽喉肿痛等。清利头目——头痛、目赤、口疮等。疏肝行气—肝郁胸胁胀闷。牛蒡子宣肺祛痰——肺热咳嗽痰多，热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮。利咽透疹——①麻疹外出不畅；②风疹瘙痒。解毒散肿——丹毒，痈肿疮毒。。注意：兼可通便，便溏者慎服。蝉蜕药性特点——质轻升浮，虫类药搜风。疏散风热——利咽开音，风热表证，咽痛、失音、音哑等。透疹止痒——①麻疹不透；②风疹，皮肤瘙痒等。明目退翳——用于肝热目赤翳障。息风止痉——①惊风抽搐；②破伤风；③小儿夜啼等。注意：孕妇慎服。桑叶与菊花功效主治异同：同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。柴胡、葛根与升麻功效主治异同：相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。同中之异：①发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；②升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；③葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。不同点：柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁（重点）和黄芩同，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。淡豆豉功效——解表，除烦，宣发郁热。清热药第二节清热泻火药石膏与知母功效主治异同：相同点：二药均能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。同中之异：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。芦根止呕（特点：清胃热以止呕）——胃热呕吐。配竹茹、生姜。利尿——热淋涩痛。天花粉消肿排脓——用于疮疡肿毒。注意——不宜与乌头同用。孕妇禁服。栀子泻火除烦——①热病心烦之要药（配淡豆豉）；②高热烦躁神昏（配黄芩、黄连、黄柏）。清热利湿——特点：使热邪由小便排除体外。应用：①黄疸（配茵陈），②血淋涩痛，③目赤肿痛。凉血解毒——应用：①血热吐衄；②火毒疮疡等。夏枯草清热泻火，明目——①肝火亢盛之目珠疼痛（配桑叶、菊花、决明子）；②肝阴不足，疼痛入夜尤甚者等（配枸杞子）。散结消肿——瘰疬、痰核、乳痈、淋巴结核等。决明子清热明目——用于肝热或风热上攻之目赤肿痛。润肠通便——热结肠燥便秘3第三节清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏功效主治异同：相同点：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。同中之异：黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。不同点：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。龙胆少量用健胃；苦参杀虫——利尿白鲜皮功效——清热燥湿，祛风解毒。秦皮功效——清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。第四节清热解毒药金银花与连翘功效主治异同：相同点：清热解毒、疏散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。穿心莲功效——清热解毒，凉血，消肿，燥湿。用法用量——6～9g大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同：相同点：三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点：①大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；②板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药对风热表证、温病初期有效；④青黛兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。贯众功效——清热解毒，凉血止血，杀虫。蒲公英清热解毒、消肿散结——①疔疮肿毒，②乳痈，③肺痈，④肠痈，⑤咽痛。目赤肿痛，毒蛇咬伤。利湿通淋——①热淋涩痛，②湿热黄疸。注意——大量致便溏。土茯苓解毒——长于解梅毒。①梅毒；②痈肿等。除湿——①湿热淋浊、带下；②疥癣。通利关节——用于筋骨疼痛，汞中毒（治疗梅毒用轻粉）引起的肢体拘挛。注意—忌茶。鱼腥草②肺痈；③肺热咳喘；利尿通淋——热淋。注意——不宜久煎（后下）。射干（1）咽喉肿痛。本品清热解毒，利咽消肿，为治咽喉肿痛常用之品。可与黄芩、马勃等配伍应用。（2）痰盛咳喘。常与桑白皮、桔梗配伍应用山豆根清热解毒、消肿利咽马勃清热解毒，利咽，止血。马齿苋止痢白头翁清热解毒，凉血止痢——长于清大肠经热毒。①热毒血痢，②阿米巴痢疾。鸦胆子腐蚀赘疣，每次10—15粒（治疟疾）或10—30粒（治痢疾）白花蛇舌草清热解毒——。利湿通淋——①水肿、小便不利，②热淋尿痛等。熊胆功效——清热解毒，息风止痉，清肝明目。用法用量——内服，0.25～0.5g。第五节清热凉血药生地黄清热凉血——①温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚；②内伤血热之吐血、衄血、发斑发疹等。养阴生津——①阴虚内热之骨蒸劳热；②内热津亏消渴、便秘等。玄参泻火解毒—①外感病之温毒发斑、白喉，滋阴③热病伤阴或内伤阴虚之便秘、骨蒸劳嗽丹皮与赤芍功效主治异同：相同点：清热凉血、活血化瘀，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，血行瘀阻之痛4经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。同中之异：清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活血化瘀，赤芍优于牡丹皮。不同点：牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤芍又常于泻肝火。第六节清虚热药青蒿解暑，截疟。白薇利尿通淋，解毒疗疮地骨皮功效——凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。柴胡与银柴胡功效主治异同：相同点：二药同能清热，治疗发热症。不同点：银柴胡功能清退虚热，治疗阴虚发热擅长；柴胡功能和解退热，治疗外感发热、少阳病寒热往来。柴胡清实热于肌表和半表半里，银柴退虚热于阴于里。银柴胡又能清疳热，治疗小儿疳热；柴胡又能疏肝解郁、升举阳气，治疗肝气郁结证、气虚下陷证。黄连与胡黄连功效主治异同：相同点：二药均苦寒，能清湿热，治疗湿热泻痢、湿热黄疸等。不同点：（1）黄连清湿热作用优于胡黄连，是治疗湿热泻痢的要药，又善清心经火及中焦热邪，。（2）胡黄连长于入血分、阴分，清退虚热，除疳热，治疗阴虚骨蒸发热，以及小儿疳热。第二节攻下药大黄凉血解毒——治火热上炎之咽痛等，血热吐衄等。清热泻火痛、胀、吐、闭逐瘀通经——治闭经、癥瘕等（新瘀宿瘀皆化，使离经之血从大便排出）。芒硝泻下攻积，润燥软坚。清热消肿——外用治疗口疮，咽痛，目赤及疮痈肿痛。乳痈，肠痈，痔疮肿痛。番泻叶①热结便秘；②习惯性便秘、老年便秘。开水泡服或后下。体弱者慎服。芦荟泻下通便——热结便秘。清肝——肝经实火。杀虫——外治顽癣，内治小儿疳积。注意——入丸散服，用量0.6—1.5g，第三节润下药火麻仁补的作用郁李仁润肠通便——宜于便秘兼气滞腹胀者。利水消肿——宜于水肿脚气浮肿兼便秘者。大戟、甘遂、芫花功效主治异同：相同点：三药均有毒，均能泻水逐饮，消肿散结，治水肿、腹水之实证，以及疮痈肿毒等，均反甘草。同中之异：①毒性：芫花为最，其次大戟，再次甘遂；②泻水强度：甘遂大戟芫花；③泻水部位：甘遂主泻经遂之水，大戟主泻脏腑之水，芫花主泻胸中水。不同点：甘遂又疗风痰，治癫痫；大戟又消瘰疬；芫花又祛痰止咳，杀虫，治寒痰咳嗽，虫积腹痛等。牵牛子功效——泻下逐水，去积杀虫。主治病证——水肿，臌胀；痰饮喘咳；虫积腹痛。用法用量——煎服，3～9g。人丸、散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。使用注意——孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。巴豆热性峻下冷积注意——内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌热粥，畏牵牛，体弱忌服。5化湿药藿香解暑止呕——湿浊中阻呕吐。注意——后下。佩兰化湿——湿滞中焦证。（口臭）苍术祛风散寒——风湿痹痛（配黄柏）；表证夹湿明目——夜盲症及眼目昏涩（了解）。特点——一身上下内外之湿皆可除。厚朴（有型实满湿满）燥湿消痰——湿滞中焦证兼气滞。厚朴为消除湿滞痞满要药。下气除满——痰饮咳喘；腹胀，便秘，食积等。砂仁化湿行气——湿浊困脾证，脾胃气滞证，兼可防止补药碍胃。注意——后下。温中止呕——脾胃虚寒之呕吐、泄泻。安胎——妊娠气滞恶阻及胎动不安。白豆蔻注意——后下砂仁、白豆蔻比较：砂仁、白豆蔻均善化湿行气、温中止呕。然砂仁兼止泻、安胎，又善治湿滞或虚寒泄泻，妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。白豆蔻则多用于湿温初起。草果除痰截疟（治疟疾偏寒者）——配知母治疗寒热往来，而寒多热少者第十单元利水渗湿药茯苓多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。健脾——脾胃气虚证。安神—薏苡仁似茯苓，又可直达足部，治疗脚气肿痛。健脾——脾虚泄泻（