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医学教育网免费提供2012年临床助理医师技能考试真题汇总，2012年临床助理医师实践技能考试真题（最全版），希望能帮助医师考生备考2013年助理医师实践技能考试。(医师实践技能考试真题解析见医学教育|网论坛医师实践技能版块)。【1号题】第一站：病吏采集，呕吐，尿黄3天，3年前有肝炎吏。病例分析，反复咳嗽，咳痰15年，忘了后边的了。第二站：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊，兰尾术前消毒。第三站：篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊。男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊。二尖瓣型心脏（胸片）。右尺骨骨折。正常心电图。阵发性室上速。职业道德。【2号题】第一站：病史采集题号41，上腹痛20余年，加重2天。病例分析5号题，咳嗽、咳痰2月，加重伴发热2天。初步诊断：肺结核。第二站：体格检查观察呼吸运动，墨菲氏征、技能操作：左下肢开放性骨折的现场处理及协助搬运。问题绷带缠的松紧度多少算合适？为什么夹板要超过上下关节。PS：绷带可上下移动1cm为适当。【3号题】广西桂林第一站：病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克。第二站：基本操作：胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等。【5号题】内蒙古第一站：1病史采集；发热，畏寒，下肢疼痛。2病例分析；COPD,1型呼衰，右肺下炎症。第二站：肝脏触诊，心脏触诊，呼吸频率，换药。第三站：听诊；窦性心动过速，呼气性湿啰音，CT;硬膜外血肿，心电图；正常心电图，陈发性心动过速，X线；股骨拆。【6号题】四川第一站：病史采集：男48岁腰痛血尿3小时急诊入院。病例分析：男28岁淋雨后发热寒战高热抗生素3天后胸痛，发热，第4肋间隙下叩实音。第二站：体格检查：乳腺触诊脾脏触诊跟腱反射基本操作：胆囊手术后拆线。第三站：1、心脏听诊，不明确，听到3个声音。2、湿罗音，干罗音。3、55岁女性胸痛5天（增大？二尖瓣？主动脉？积液？）。4、肾结石。输尿管结石。5、股骨骨折。6、窦缓。7、室性期前收缩。8、医德医风。进入讨论【7号题】第一站：病史采集：小试题编号：7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：小试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。进入讨论【11号题】四川广元第一站：病史采集：巩膜黄染伴大便发白。病例分析：心绞痛。第二医学教育网免费提供站：体格检查：乳房检查。浮髌试验。膝关节检查。技能操作：吸氧术。【12号题】第一站：患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊。第二站：无菌操作，全包手术衣。【13号题】第一站：病史采集，男22岁，便血。病理分析，男55，突发心前区压榨疼痛，不能缓解，医`学教育网搜集整理ST段弓背抬高诊断心肌梗死。第二站：操作，锁骨下窝，腋后线，肩胛下区（还有一个忘了）体表标志，肛门指诊，脾脏触诊。问题，反甲见于？（缺铁性贫血和高原疾病）肾盂和输尿管交界处在体表的投影？（上输尿管的压痛点：在脐水平线上腹直肌外缘）。操作是下胃管引流。问题，昏迷病人怎么下，负压吸引是越大越好么？第三站：那个上机就好多拿不准了，我答的是，窦性心律不齐，气管呼吸音，胫骨骨折，正常肺片，窦性心动过缓，室速，硬膜外血肿，那个医德医风的应该一看就会。【14号题】第一站：病史采集：肺结核。病历分析：冠心病不稳定性心绞痛。第二站：体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。基本操作：骨髓穿。【15号题】第一站：病史采集是男18岁反复憋喘3年加重2日。病例分析胃十二指肠溃疡合并上消化道出血。第二站：呼吸运动和呼吸频率莫非氏征肛门指检心肺复苏术。第三站：机考。窦性心率不齐湿罗音左股骨骨折气胸穿孔正常心电图急性心肌梗死。【16号题】绍兴第一站：咳嗽，咳痰，加重二天，病历分析：肠结核。第二站：呼吸运动检查。移动性浊音。小腿及膝关节检查包括浮髌试验。胸腔穿刺。【17号题】第一站：男性心前区疼痛半月，心季加重4天。17题男68岁，腹胀纳差双下zhi水肿。HBSAg+15年未治疗。移动浊音+，腹水查比重1.012.蛋白10.gWBC500.HB100.g肝无压痛，反跳痛。其它都正常。第二站：肺部听诊，左下腹包块深触诊，漆部检查，男性导尿。【18号题】第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺进入讨论【18号题】第一站：病例好像是溃疡性结肠炎吧，25岁男，反复脓血便8月，加重3周。无消瘦体重减轻贫血，阵发性左下腹痛。病史是9个月发热惊厥。第二站：股动脉穿刺，脾脏触诊，胸骨角，前正中线，腋窝，肩胛下区。小腿和膝关节检查，浮髌试验。【18号题】第一站：病史采集5号，一9月小儿发热几天，抽搐几小时。其余为18号，病例分析：粘液性脓血便+体格检查没事化验便大量红细胞和白细胞结肠镜里乙状结肠和直肠广泛病灶里急后重=溃疡性结肠炎，第二站：体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊（平卧位），小腿和膝关节的触诊（包括髌浮实验）提问胸骨角的意义（我只答出第二肋，气管分叉和胸膈分界）。操作：股动脉穿刺（做的时候大家一定注意注射器要用肝素盐水冲洗，我忘了出来才想起，被扣3分）第三站：上机：年轻人经常打篮球，活动后胸闷我听到的是心跳很快率不齐，看有些人选心律不齐，我选的房颤（不知对不），听右上肺告诉外伤呼吸困难，我选呼吸音减弱，x片子肺炎（在右中肺叶上）看不太清骨片选左侧股骨骨折，ct：回来查和急性重型胰腺炎一样，心电图：室性早搏，房室传导阻滞，医生认为患者换甲状腺癌医学教育网免费提供应手术，患者不同意，你怎么办，我答应该耐心劝说不行签字（我们是这么做的）【19号题】陕西汉中第一站：病例分析是急性肠梗阻，急性胆囊炎。第二站：体格检查呼吸频率幅度等，腹式呼吸见于什么。脊柱的检查。和墨菲氏证的检查。基本操作是静脉穿刺术。【19号题】第一站：病史采集气短？天，加重4天。病例分析：上腹隠痛伴呕吐4小时。是急性胃炎。第二站：呼吸运动的检查，墨菲氏佂的检查及结果，脊柱的检查，静脉穿刺，问稽留热是怎么样及主要有哪些病是稽留热。第三站：1肺炎，2干湿罗音3尺骨骨折？4室性早搏？5心肌梗死6脑梗死？7？8教授收到红包的处理我选把钱交给病人.【20号题】河南南阳第一站：病史采集：女性，间断性憋气两天，鼻炎病史5年。病例分析：女性，16岁，发热两天，腹痛、腹泻一天。在外边吃饭，第二天早上腹痛，脐周痛，大便一天8次，开始为稀便，最后为粘液脓血便，查体，腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。第二站：胸腔穿刺。测呼吸频率。肠鸣音听诊。脑膜刺激征提问方肩见于什么病？胸穿为什么不能在那个部位穿刺？第三站：左桡骨骨折。二度房室传导阻滞。窦性心动过缓。肺炎。参与讨论【22号题】第一站：病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎。【24号题】河南三门峡第一站：1发热伴双侧淋巴结肿大。2男，64岁，上腹隐痛加重4月。(胃癌）。第二站：腹穿，提问：腹穿注意事项，怎样进针，怎样避免腹水外渗？穿刺过程中如果头晕怎么处理？胸部体表标志？腹部包块触诊注意事项？肛门指诊的方法和内容。【25号题】黑龙江第一站病史采集男，17岁咽痛，发热病例分析，男，上腹痛十五年，季节性，空腹痛餐后缓解，餐后呕吐为酸臭宿食，振水音阳性。第二站：体表标志，医学教育`网搜集整理第七颈椎棘突，腋后线，锁骨下窝，肩胛下区。肝脏触诊，小腿，膝检查（包括浮髌试验）。提问，三凹征。操作腰穿，考官提问腰穿后为什么要去枕平卧，腰穿的禁忌症。【26号题】版本一：第一站：第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天。病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示医`学教育网论坛网友提供：右侧胸腔积液。第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上。肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。参与讨论【26号题】版本二：心悸四年加重一小时。病例分析：乙肝、肝硬化、腹水。进入讨论医学教育网免费提供【26号题】版本三：山东第一站：病史采集：女64岁咳嗽，痰中带血几个月。病例分析：钩虫病引起的贫血。第二站：心脏触诊，膀胱检查，膝关节检查包括浮髌试验阳性代什么意义。污染伤口换药。第三站：心脏听诊是房颤，肺听诊是湿罗音，右尺骨骨折，肠梗阻，房颤心电图，室性期前收缩，气胸，医德医风是急诊病人没钱做检查怎么办？【27号题】第一站：病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。第二站：查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血。【28号题】第一站：糖尿病，肺炎。第二站：液波震颤，上臂开放性骨折三角巾的包扎，心脏叩珍，眼球震颤。【31号题】第二站：1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术。第三站：多媒体：1、肠梗阻X线片。2、左侧股骨骨折X线片。3、正常心电图，室速心电图。4、硬膜下血肿CT片。【32号题】第一站：病史采集主述：42岁女性,尿频尿急10余天。进入讨论【32号题】贵州第一站：2日新生儿，皮肤黄染问诊。老年女性，糖尿病病史5年，劳累后出现发热、乏力，右侧腰痛、尿频，五尿急、尿痛。查体：右肋脊角叩痛。血常规包细胞高，尿常规提示红细胞及白细胞，尿糖+，亚硝酸盐。诊断：急性肾盂肾炎糖尿病。第二站：乳房触诊；肋脊角叩诊；肛门指检。腰椎穿刺（防止低压性头痛）；浮槟试验阳性提示？（关节腔积液）第三站：正常胸片；正常心电图；支气管肺泡呼吸音；室颤；脑出血；主治医师查房不全面了解病情，主治医师责任；答食管癌错了；听心尖部答早搏错了。【34号题】甘肃第一站：病史采集男性40岁腹部疼痛10年，伴柏油样大便10天。病例分析：血气胸、多发性骨折。第二站：直接对光反射、心脏叩诊、振水音。阑尾手术区消毒。第三站：1、管样音。2、期前收缩。3、肺部片子忘了，好像肺炎不对。4、胫骨骨折。5、肠梗阻片子。6、心电图窦性心动过缓。7、室性期前收缩。8、医德医风题是病人打了医生，医院有一个委屈奖问题是问你该怎么办，答案是通过法律解决。查看详情【34号题】山西长治第一站：病历采集，男，59岁，间断性上腹痛20年，柏油样便2天，前来就诊。病例分析，男，青壮年，工地高出摔下右侧胸受伤出血，叩诊右肺上部鼓音。呼吸困难。急促。胸廓外形正常，有骨摩擦音。第二站：一般检查，1、瞳孔直接对光反射2、叩诊心浊音界3、震水音检查四，操作急性阑尾炎术前消毒。【35号题】红河州病史采集：活动后气促既往有心梗病史。病例分析：胸部闭合性损伤（张力性气胸）【36号题】第一站：间断头痛1年余，母亲有高血压病史。突发右上腹疼痛，右上腹隐性疼痛N年余。第二站：查体巩膜轻度黄染，无肝炎病史，腹肌紧张，压痛反跳痛，超声：胆囊壁增厚，内见多个强回声团。操作：女，宫颈癌，手术，医学教育`网搜集整理要求中腹部消毒。脑膜刺激征，乳房视诊，问：中枢性面摊周围性面瘫的区别。医学教育网免费提供【37号