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临床执业医师资格考试生物化学考点分析相对单一、直击考点、记住为先、不求甚解蛋白质的结构与功能第一个考点：20中氨基酸的分类必须氨基酸（一两个笨蛋，携来了色素）异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸酸性氨基酸（天上下酸雨，谷子死）天冬酰胺、谷氨酸碱性氨基酸（拣来精组）赖氨酸、精氨酸、组氨酸芳香族即含苯环的氨基酸（芳香是我的老本色）酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸在合成蛋白质时被修饰的氨基酸脯氨酸羟脯氨酸含巯基的氨基酸，极性最强半胱氨酸含硫氨基酸（鸡蛋光光的）半胱氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）生酮氨基酸（诸葛亮耍赖生童）亮氨酸、赖氨酸生酮兼生糖（老苏一亮本色，烫痛皆生）酪氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸一碳单位的来源（肝阻塞死）甘氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸第二个考点：蛋白质结构及其维系键结构范畴表现形式维系键一级多肽链中氨基酸的排列顺序多肽链肽键（主要）二级某一段肽链的局部空间结构，即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置α-螺旋、β-折叠β-转角无规则卷曲氢键（唯一）三级整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，氨基酸所有原子的空间构象结构域/分子伴侣疏水作用、离子键、氢键和范德华力四级蛋白质分子中各亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用亚基加亚基疏水作用（最重要）第三个考点：蛋白质的变性定义某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，即有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质和生物活性丧失。理化性质改变溶解度降低，粘度增加，结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解破坏的结构仅仅是空间构象，一级结构未被破坏破坏的化学键非共价键和二硫键（肽键和共价键不被破坏）临床应用举例消毒灭菌、保存疫苗等1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A半胱氨酸B羟脯氨酸C甲硫氨酸D丝氨酸E络氨酸2.维系蛋白质分子一级结构的化学键是A离子键B肽键C二硫键D氢键E疏水键3．蛋白质二级结构是指分子中A．氨基酸的排列顺序B．每一氨基酸侧链的空间构象C．局部主链的空间构象D．亚基间相对的空间位置E．每一原子的相对空间位置答案：C4．变性蛋白质的主要特点是A．不易被蛋白酶水解B．分子量降低C．溶解性增加D．生物学活性丧失E．共价键被破坏答案：D5.A．蛋白质一级结构B．蛋白质二级结构C．蛋白质三级结构D．蛋白质四级构E．单个亚基结构1．不属于空间结构的是答案：A2．整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置是答案：C3．蛋白质变性时，不受影响的结构是答案：A核酸的结构与功能第一个考点：核酸的组成单位及碱基互补配对原则核酸的组成单位：核苷酸（DNA和RNA水解后产物为核苷酸）核苷酸组成：磷酸、戊糖、碱基。磷酸和戊糖形成骨架，碱基镶嵌其中碱基：嘌呤、嘧啶嘌呤：鸟嘌呤（G）、腺嘌呤（A）嘧啶：胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）A-TG-CA=TG=CA+G=T+CA-UG-C第二个考点：DNA的结构特点定义维系键特点一级结构核苷酸排列顺序即碱基顺序3′-5′磷酸二酯键具有方向性，书写时必须从5′末端到3′末端二级结构双螺旋结构横向：氢键纵向：碱基堆积力反向平行、右手螺旋三级结构超螺旋结构第三个考点：RNA的结构和功能种类功能存在部位结构特点mRNA蛋白质的合成提供模板胞核、胞浆、线粒体线性单链结构，带有遗传密码，tRNA各种氨基酸的转运载体胞核、胞浆、线粒体分子量小、稀有碱基最多二级结构：三叶草三级结构：倒L型rRNA参与组成核蛋白体胞核、胞浆、线粒体细胞中含量最多1．下列有关RNA的叙述错误的是A．主要有mRNA，tRNA和rRNA三类B．胞质中只有mRNA和tRNAC．tRNA是细胞内分子量最小的一种RNAD．rRNA可与蛋白质结合E．RNA并不全是单链结构答案：B2．下列有关mRNA的叙述，正确的是A．为线状单链结构，5′端有多聚腺苷酸帽子结构。B．可作为蛋白质合成的模板C．链的局部不可形成双链结构D．3′末端特殊结构与mRNA的稳定无关答案：B(3～5题共用备选答案）A．核苷酸在核酸长链上的排列顺序B．tRNA的三叶草结构C．DNA双螺旋结构D．DNA的超螺旋结构E．DNA的核小体结构3．属于核酸一级结构的描述是答案：A4．属于核糖核酸二级结构的描述是答案：B5．属于真核生物染色质中DNA的三级结构的描述是答案：E6．DNA碱基组成的规律是A.[A]=[C].[T]=[G]B．[A]+[T]=[C]+[G]C．[A]=[T];[C]=[G]D．([A]+[T])/([C]+G)=1E．[A]=[G]=[T]=[C]答案：C7．下列关于DNA碱基组成的的叙述正确的是A．DNA分子中A与T的含量不同B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D．同一个体不同组织碱基组成不同E．不同生物来源的DNA碱基组成不同答案：E11．DNA变性时其结构变化表现为A．磷酸二酯键断裂B．N-C糖苷键断裂C．戊糖内C-C键断裂D．碱基内C-C键断裂E．对应碱基间氢键断裂答案：E12．核酸中含量相对恒定的元素是A．氧B．氮C．氢D．碳E．磷答案：E酶考点：酶的催化作用机制在于降低反应的活化能。即降低事情的难度。一、概述（一）酶的概念酶是由活细胞合成的，对其特异底物起高效催化作用的蛋白质。酶所催化的反应为酶促反应。在酶促反应中被酶催化的物质称为底物。反应的生成物为产物。酶的催化能力为酶的活性。酶失去催化能力称为酶的失活。二）酶促反应的特点1．酶的高效催化性酶之所以具有高度的催化效率，是因为酶能降低反应所需的活化能。2．酶的高度特异性一种酶只能作用于一种或一类化合物，催化进行一种类型的化学反应，得到一定的产物，这种现象称为酶的特异性或专一性。酶的专一性由酶蛋白的结构决定。3．酶促反应的可调性4．酶活性的不稳定性二、酶的结构与功能(一)分子组成1．单纯酶仅由氨基酸残基构成的酶，称为单纯酶，其活性由蛋白质结构决定。2．结合酶这类酶由蛋白质部分和非蛋白质部分组成，前者称为酶蛋白，后者称为辅助因子。酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶，只有全酶才有催化作用。决定全酶特异性的是酶蛋白，而辅助因子决定反应的种类与性质。辅酶是酶催化作用中所必需的非蛋白质小分子有机物质，许多辅酶是维生素的衍生物，如维生素B1就是以辅酶形式参与机体的一些生理功能的。与酶蛋白紧密结合的辅因子称为辅基。(二)活性中心与必需基团1．酶的必需基团与酶的活性密切相关的基团，称为酶的必需基团。这些必需基团与维持酶分子的空间构象有关。2．酶的活性中心(1)概念：酶分子中必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域，是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心。(2)活性中心的必需基团：有两种，一种是结合基团，另一是催化基团(三)酶原与酶原的激活1．酶原无活性的酶的前身物称为酶原。2．酶原的激活酶原向酶的转化过程称为酶原的激活。实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。(四)同工酶1．概念同工：酶是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。应用最广的是乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）。5种LDH同工酶在各组织中分布和含量有很大的差异，故同工酶的测定有助于疾病的诊断，灵敏可靠。心肌富含H4三．影响酶促反应速度的因素(一)酶浓度在酶促反应体系中，若所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。(二)作用物浓度在其他条件不变的情况下，底物浓度([S])与反应速度(V)的关系呈矩形双曲线。在底物浓度很低时，反应速度随着底物浓度的升高而升高，两者呈正比关系；随着底物浓度的继续升高。反应速度的升高趋势渐缓，再加大底物浓度，反应速度不再升高，逐渐趋于恒定。反应速度随着作用物浓度的增高，成直线比例上升。而当作用物浓度继续增高时，反应速度增高的趋势逐渐缓和。一旦当[S]达到相当高时，反应速度不再随[S]的增高而增高，达到了极限最大值，称最大反应速度(Vmax)。当反应速度为最大反应速度一半时的[S]为Km值，Km值亦称米氏常数，为酶的特征性常数。不同的酶Km值不同，同一种酶对不同作用物有不同的Km值。(三)温度在一定范围内(0～40度)，酶促反应速度随温度升高而加快。但由于酶是蛋白质，当温度升高到一定范围后，酶可发生变性而降低催化活性。酶促反应速度最大时的温度称为酶的最适温度。人体内酶的最适温度接近体温，为37～40度。低温可使酶活性降低，但不破坏酶的活性。(四)酸碱度酶促反应速度最大时的pH称为酶的最适pH。高于或低于最适pH，酶的活性都下降，甚至变性失活。生物体内多数酶的pH接近中性，但也有例外。(五)激活剂凡能使酶活性增高或使酶从无活性变为有活性的物质统称为酶的激活剂。激活剂大多数为金属离子。(六)抑制剂凡能降低酶活性而不引起酶蛋白变性的物质称为酶的抑制剂(没有专一抑制作用的因素或物质除外，如强酸、强碱等)。1．下列有关酶的叙述，正确的是A．生物体内的无机催化剂B．催化活性都需要特异的辅酶C．对底物都有绝对专一性D．能显著地降低反应活化能E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：D2．辅酶和辅基的差别在于A．辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B．辅酶与酶共价结合，辅基则不是C．经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D．辅酶参与酶反应，辅基则不参与E．辅酶含有维生素成分，辅基则不含答案：C3．Km值是指反应速度为0．5Vmax时的A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度E．产物浓度答案：B4．关于酶活性中心的叙述，正确的是A．酶原有能发挥催化作用的活性中心B．由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C．必需基团存在的唯一部位D．均由亲水氨基酸组成E：含结合基团和催化基团答案:E6．酶的催化高效性是因为酶A．启动热力学不能发生的反应B．能降低反应的活化能C．能升高反应的活化能D．可改变反应的平衡点E．对作用物（底物）的选择性答案：B9．关于酶的正确叙述是A．不能在胞外发挥作用B．大多数酶的化学本质是核酸C．能改变反应的平衡点D．能大大降低反应的活化能E．与底物结合都具有绝对特异性答案：D▲糖代谢第一个考点：糖酵解途径1.由葡萄糖经糖酵解生成乳酸的整个过程在细胞液中进行，且无氧参与。2.三个关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶，其中6-磷酸果糖激酶是限速酶3.3-磷酸甘油醛脱氢是糖酵解中唯一的氧化反应，生成的NADH+H﹢在乳酸脱氢酶的作用下，使丙酮酸加氢还原生成乳酸。4.糖酵解过程中有两步耗能反应，消耗2分子ATP；有两步产能反应，生成4分子ATP。1分子葡萄糖经糖酵解生成2分子乳酸，净生成2分子ATP。如果糖酵解从糖原开始，1分子葡萄糖可净生成3分子ATP。糖酵解过程中生成ATP的方式是底物水平磷酸化。酵解的生理意义在于当机体缺氧或进行剧烈运动导致肌肉血流相对不足时，能量主要过糖酵解获得。成熟红细胞没有线粒体，需完全依靠糖酵解供应能量。神经、白细胞、骨髓组织细胞代谢极为活跃，在有氧情况下也常由糖酵解提供部分能量。第二个考点：糖的有氧氧化1．概念葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的反应过程称为糖的有氧氧化。2．有氧氧化的主要反应过程大致可以分为3个阶段：第一阶段：葡萄糖循糖酵解途径分解为丙酮酸；第二阶段：丙酮酸氧化成乙酰CoA；第三阶段：乙酰CoA进入三羧酸循环3.糖有氧氧化能量计算1分子葡萄糖彻底氧化分解将产生38分子ATP。4．有氧氧化的意义(1)氧化供能：有氧氧化是体内绝大多数组织细胞获能的主要途径，产生ATP直接为人体供能。(2)三羧酸循环是三大营养素的最终代谢通路。(3)三羧酸循环又是糖、脂肪和氨基酸代谢联系的枢纽。第三个考点：糖异生能进行糖异生的非糖化合物主要为：甘油、生糖氨基酸、乳酸、丙酮酸。生理意义:维持空腹或饥饿情况下血糖浓度的相对恒定；有利于乳酸的利用；调节酸碱平衡。▲第三个考点：糖代谢中的13中酶糖酵解己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶三羧酸循环柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶系糖异生丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇