20110521②

【专业实务】1.外伤性气血胸最简便可靠的诊断依据是A.呼吸困难、发绀B.气管移位C.胸部X线检查见有液平面D.胸穿抽出血液和气体E.胸部超声探查见有液平面2.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒3.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先A.通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤4.明确浅表脓肿的主要依据是A.局部明显压痛B.局部明显红肿C.局部有热感D.局部有波动感E.功能障碍5.治疗破伤风，首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素6.血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿7.吞服强酸强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是A.口腔护理B.洗胃C.输液D.导泻E.灌肠8.腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻9.患者女性，40岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑到，肘部表皮有擦伤。上述情况属于A.医源性损伤B.机械性损伤C.化学性损伤D.物理性损伤E.生物性损伤10.患者男性，46岁。因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。可能的病因是A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.贫血E.窒息11.患者男性，41岁。乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是A.MRIB.B超C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.腹腔镜12.患者男性，23岁。高热5天，怀疑败血症，需取血做血培养，其目的是A.查白细胞数量B.查红细胞数量C.查心肌酶活性D.测转氨酶值E.查找致病菌（13-15题共用题干）患者男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次/分，血压100/60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。13.可能的损失部位是A.阴茎尿道部B.尿道球部C.前列腺尿道D.膜部尿道E.膜上尿道14.受伤的类型是A.撞伤B.剪应力伤C.骑跨伤D.牵拉伤E.骨刺切割伤15.防止此病人出现尿道狭窄的最好方法是A.多饮水B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗菌药（16-18题共用题干）患者男性，65岁。结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。16.以下最可能阳性的指标是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶17.如确诊为转移性肝癌，以下最不可能阳性的指标是A.甲胎蛋白B.谷草转氨酶C.谷丙转氨酶D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶18.关于继发性肝癌的论述正确的是A.多由腹腔内肿瘤转移B.多为单发结节C.多能找到原发病灶D.AFP多阳性E.多能手术切除（19-22题共用题干）患者女性，22岁。因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80%，随即呼吸心脏骤停。19.该患者心脏骤停的病因可能是A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.酸碱平衡紊乱E.感染性休克20.应该立即对患者进行A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.输液21.该患者目前的主要护理问题是A.心输出量减少B.体液过多C.清理呼吸道无效D.体液不足E.气体交换障碍22.该患者复苏成功后，仍处于休克状态的护理措施不当的是A.保持中凹卧位B.增加氧气供应C.半卧位D.头部降温E.防治脑水肿【实践能力】1.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入2.破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓3.病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅4.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是A.床上活动B.卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环5.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B.周后三角失去正常关系C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚6.胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦7.患者女性，30岁。下肢急性蜂窝组织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间是A.高热时B.空腹时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后8.患者男性，19岁。不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是A.立即报告医生B.停止注射，迅速抢救C.重新开始脱敏注射D.注射苯海拉明抗过敏E.停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射9.患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即A.报告医生B.继续观察C.拆松石膏D.局部按摩E.局部垫海绵垫10.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是A.肌张力松弛B.心跳呼吸停止C.瞳孔对光反射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机体新陈代谢障碍11.患者男性，45岁。因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是A.输液器B.氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器E.胸腔闭式引流瓶12.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止，紧急处理应A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧，抬高患肢，加压包扎13.患者男性，27岁。用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是A.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B.行直肠指检以明确诊断C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法E.形成良好的排便习惯14.患者男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E.康复知识教育15.男性43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是A.绝对卧床休息2-4天，以后可在床旁轻微活动B.只要卧床休息至血尿消失即可C.绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失也要坚持休息D.卧床休息4-6周，间或下地活动预防血栓形成E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动16.患者男性，42岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取A.头部用冰袋或冷水湿敷B.吸氧C.测量血压D.心电监护E.安慰病人17.患者女性，30岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A.穿长袖上衣B.穿长腿裤C.戴好口罩、手套D.戴好防护用具E.穿质厚的长袖上衣及长裤18.患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是A.呼吸道隔离B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E.可肌内注射青霉素治疗19.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心呕吐，多汗流涎，瞳孔缩小，呼吸困难，大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是A.瞳孔缩小B.心率减慢C.颜面潮红、口干D.皮肤潮湿E.肺部湿罗音明显20.患者男性，35岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是A.抬高床脚B.常测患肢长度C.足部不抵床栏D.鼓励按照要求做患肢运动E.及时清除骨针孔血痂21.患者男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤和黏膜22.患者女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性，宜采取的治疗方案是A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术23.患者男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括A.引流胆汁B.引流残余结石C.引流腹腔渗液D.经T管造影E.支撑胆道24.患者女性，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉25.患者女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引26.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎27.患者女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查28.患者女性，27岁。因重度甲亢入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是A.焦虑B.营养失调：低于机体需要量C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.不舒适29.患者男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，入院查甲状腺的各项指标异常，医生诊断为甲亢，护士进行饮食指导的主要内容是A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶30.患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现A.血压下降B.再现昏迷C.全身抽搐D.瞳孔双侧散大E.呼吸骤停31.患者男性，60岁。高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是A.颅内血肿B.癫痫C.脑疝D.颅内感染E.脑缺氧32.急诊一有机磷中毒患者，男，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒33.患者男性，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了A.先兆中暑B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病34.患者男性，60岁。进行性黄疸2个月，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.