2011年度11月江苏三级公共营养师专业能力试卷及答案

2011年度11月江苏三级公共营养师专业能力试卷及答案一、膳食调查与评价（20分)使用称重记账法进行食物摄取量调查时，（1)相关调查表中应包含哪些信息？（12分)（2)调查中应注意哪些问题？（8分)1.膳食调查与评价20分评分标准［参考答案］（1)调查表中应包括的信息有1)食物的具体名称2分2)调查前结存量2分3)调查期间购入量与废弃量2分4)调查结束时食物的剩余量2分5)用餐者的信息2分6)用餐者用餐情况2分（2)注意事项1)不要忽视零食2分2)注意所记录食物的重量是可食部分还是市品重量2分3)为保证代表性和真实性，时间最好一年四季进行调查，人群也应有代表性2分4)如有生熟比例，如不需要个人量，可不称个人的熟重，按总的熟重来计。2分二、人体营养状况测定和评价（20分)有一位9个月的儿童疑有蛋白质-能量营养不良，请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。2.营养状况测定和评价20分评分标准［参考答案］（1)工作准备：1)准备和调整用到的相关测量器具，如身高计、体重计等。1分2)准备记录体格测量结果可能要用到的表格。1分（2)工作方案1)了解一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。1分2)膳食史调查，询问喂养情况，包括母乳喂养，辅食添加等情况。2分3)了解个人健康状况基本资料，如有无患病，寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。2分4)进行相关体格检查①观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标。并和既往的体重作比较，判断体重的变化情况。2分②观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。2分③主要检查皮肤弹性，看是否有水肿或皮肤干燥。2分④检查全身皮下脂肪层是否变薄或消失，肌肉组织是否松弛或消失。2分5)建议患者进行一些实验室指标的检查，如血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白等。2分6)询问获得相关信息，了解相关病因：如家长对食物和营养相关知识的错误观念态度、能量、蛋白质摄入不足、获取食物受限等。2分7)分析判定要点，作出判定1分三、营养咨询和教育（20分)某营养师拟在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养讲座，这些居民年龄50岁以上，多数居民的文化程度初中毕业，且大多数没有基本营养知识，也未接受过任何营养或健康教育。请您为他们撰写一个关于预防缺铁性贫血营养宣教讲稿的提纲.3.营养咨询和教育20分评分标准［参考答案］（1)题目2分（2)什么是缺铁性贫血，如血红蛋白下降、红细胞减少、红细胞比积降低等2分（3)缺铁性贫血的表现，如头晕、气急等2分（4)缺铁性贫血的危害，影响生长发育、工作学习和日常生活2分（5)缺铁性贫血的判定，症状、体征及实验室检查2分（6)缺铁性贫血的营养相关原因，铁来源不好、铁吸收不佳3分（7)缺铁性贫血的营养防治，补血红素铁、通过强化食品、营养素补充剂、保健食品补充3分（8)营养防治的注意点，促进非血红素铁的吸收、减少影响吸收的因素2分（9)营养防治的误区，牛奶、鸡蛋不提供铁2分四、膳食指导与评估（20分)营养师为8岁儿童编制了食谱，设8岁儿童能量的RNI为1900kcal，蛋白质的RNI为65g，脂肪的供能比例为25％。您认为：（1)下列确定膳食中食物量的方法有无不当之处？若有，请予以纠正。（11分)（2)下列计算有无错误之处？若有，请予以纠正。（9分)（1)膳食中食物量的确定方法1)查询参考标准2)了解本地区营养素食物来源情况3)根据三大营养素的需要计算主要食物的需要量4)根据动物类食物蛋白质的含量确定主食的需要量（2)下列计算有无错误之处？1)8岁的男童能量目标值为1900kcal2)需要脂肪的量为1900×25％÷37.6＝12.6g3)碳水化合物的能量则为1900×（1－0.25－0.12)＝1197kcal4)碳水化合物的数量为1197÷4＝299.25g5)如果大米的碳水化合物含量为73.6克/100克，则应供给的大米量为299.25×73.6％＝220.2克4.膳食指导和评估20分评分标准［参考答案］（1)1)了解学龄儿童的性别、年龄后再查询参考标准2分2)计算产能营养素的数量2分3)了解本地区营养素食物来源情况4)根据产能营养素的需要量，计算主要食物的需要量1分①根据所选择主食的碳水化合物量，首先确定谷类需要量2分②根据动物类食物蛋白质的含量及应由动物性食品提供蛋白质的数量，确定动物性食品的需要量2分③在去除主食、副食提供的脂肪量外，其余脂肪需要量则用油来调节2分（2)1)蛋白质65g，提供能量65×4＝260kcal2分2)脂肪的需要量：1900×25％＝475kcal3)实际克数475÷9＝52g2分4)碳水化合物提供能量：1900-260-475＝1165kcal2分5)需要碳水化合物克数：1165÷4＝291g1分6)大米的量为：291÷73.6％＝395.4克2分五、社区营养管理与干预（10分)某营养师接待了一位前来咨询的男性居民王祥，回族人，出生日期1949年6月28日，高中文化，已婚，家住创新小区8幢108室，现患有高血压、肥胖，每日摄取粳米3次（平均每次150克)，平均每周摄取大白菜1次（平均每次200克)，喜吸烟，每天20支以上，但不喜欢运动。身高156cm，体重76kg，血压162/92mmHg。营养师拟为其建立健康档案，并要设计一张调查表进行记录，试问：（1)营养师应使用哪种调查表？（1分)A．社区居民住户调查表B．居民营养健康信息调查表C．居民行为调查表（2)请您帮助该营养师设计上述调查表的主体部分。性别、民族、婚姻状况、文化程度、吸烟状况、是否运动用封闭式问题，其余用开放式问题设计。并请将上述调查的内容填入表中。（9分)5.社区营养管理与干预10分评分标准［参考答案］（1)B1分（2)凡可填写的项目每项0.5分，共8.5分，调查表顺序0.5分居民营养与健康综合信息调查表编号一、基本情况姓名王祥性别①男②女1出生日期：1949年6月28日家庭住址：创新小区8幢108室联系方式民族①汉族②回族③其他2婚姻状况①未婚②已婚③离异④丧偶2文化程度①文盲②小学③初中④高中中专⑤大专本科⑥研究生4身高156cm体重76kg二、健康状况您目前患有的疾病为：高血压、肥胖三、膳食摄取情况食物名称平均食用次数每天每周每月每年平均每次食用量（克)粳米3次150大白菜1200四、生活方式1.吸烟（1)是否吸烟①是②否1（2)平均每日吸烟量①小于5支②5～10支③10～20支④20支以上42.运动（1)是否运动①是②否2（2)主要的运动项目及时间五、体检结果血压收缩压162mmHg舒张压92mmHg六、食品营养评价（10分)某乳业有限公司研究开发了一新产品，配料为鲜牛奶、白砂糖、黑芝麻粉、黑米粉、黑豆粉、增稠剂、食用香精。请根据你所学的营养学知识为该产品写一份宣传资料。6.食品营养评价10分内容提示：1、牛奶的益处。（3分)2、该产品在鲜牛奶的基础上添加了黑芝麻粉、黑米粉和黑豆粉，所以该产品的膳食纤维含量会高于普通鲜奶，另外铁等无机元素的含量也会较高。（7分)