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大家好2011年护士执业资格考试情况介绍徐德颖内容介绍•※2011年护士执业资格考试新办法•※护士执业资格考试检查的内容•※护士执业资格考试命题侧重•※护士执业资格考试辅导的内容设计•※典型课程示例一、2011年职业护士资格考试新办法（一）相关文件及考试承办机构1993年卫生部颁布《护士管理办法》•护士执业者必须通过卫生部统一考试，取得《护士执业证书》2001年人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件•规定全国卫生专业初、中级技术资格（护师、主管护师）实施以考代评工作•考试成绩作为单位聘任相应技术职务依据2008年1月国务院颁布《护士条例》•护理专业应届毕业生可以参加护士执业注册考试，取得护士执业证书考试承办机构2010年5月卫生部与人力资源社会保障部颁布《护士执业资格考试新办法》2010年7月1日起施行•2011年护士执业资格考试大纲将全面修订•卫生部、人力资源社会保障部委托卫生部人才交流服务中心全面负责考务工作•具体承办机构---卫生部人才交流服务中心第九条承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作主要职责是:•组织专家拟定护士执业资格考试大纲•组织专家编写护士执业资格考试指导•护士执业资格考试命题•护士执业资格考试审卷•承担具体考务管理工作（二）考试目的评价申请人员是否具备护士执业所必须的专业知识、技术与能力。考试成绩合格者方可申请护士执业注册，取得《护士执业证书》（三）考试层次护理专业职业考试含三个层次：•护士•护师•主管护师一考两证全国卫生专业技术资格考试（旧办法）护士—职称证同时获得护士执业资格证护士执业资格考试（新办法）护士执业资格证同时获得护士职称证（四）报考资格为规范全国护士执业资格考试工作,加强护理专业队伍建设，根据《护士条例》第七条规定，制定本办法。凡符合以下条件之一，并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生（包括2010年在校毕业生）同时具备下列相应条件：•1护士报考条件•1）具有省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制护理、助产专业中专和大专学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可取得护理初级(士)专业技术资格证书•护理初级(师)专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得•2）具有国务院教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可以取得护理初级(士)专业技术资格证书•在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后,可直接聘任护师专业技术职务。•（学历，实习，全日制，专业对口，事故）2护师报考条件•★取得相应中专学历，受聘担任护士职务满5年•★取得相应专科学历，受聘担任护士职务满3年•★取得相应本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年3主管护师报考条件•★取得相应中专学历，受聘担任护师职务满7年；•★取得相应专科学历，受聘担任护师职务满6年；•★取得相应本科学历，受聘担任护师职务满4年；•★取得相应硕士学位，受聘担任护师职务满2年；•★取得相应博士学位，即可以参加考试二考试检查的内容考试用书：•卫生部人才交流服务中心组织专家编写《考试指导》---人民卫生出版社独家出版出版时间2011护士执业资格考试具体细则、考试大纲、考试时间等已上报相关部门，待批复，考试用书出版时间12月底（一）考试内容（考试涉及以下科目）如下以往护士职业考试内容护士护师主管护师护理学基础护理学基础无内科护理学内科护理学内科护理学外科护理学外科护理学外科护理学妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理学儿科护理学儿科护理学儿科护理学无无社区护理学无无护理健康教育无无医院感染护理学无无护理管理学•今年考试内容涉及:基础护理学内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学精神障碍病人的护理中医基础知识护理管理护理伦理与发展人际沟通新版考试指导共21章•第一章基础护理知识和技能•第二章循环系统疾病•第三章消化系统疾病•第四章呼吸系统疾病•第五章传染病•第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理•第七章妊娠、分娩和产褥期疾病21章•第八章新生儿与新生儿疾病的护理•第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理•第十章精神障碍病人的护理•第十一章损伤、中毒病人的护理•第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理21章•第十三章肿瘤病人的护理•第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理•第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理•第十六章神经系统疾病病人的护理•第十七章生命发展保健21章•第十八章中医基础知识•第十九章护理管理•第二十章护理伦理与法规•第二十一章人际沟通按系统排列--举例第三章循环系统疾病病人的护理•第一节常见症状及护理•第二节心力衰竭病人的护理•第三节心律失常病人的护理•第四节慢性心脏瓣膜病病人的护理•第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理•第六节病毒性心肌炎病人的护理•第七节原发性高血压病人的护理新版内容：第二章循环系统疾病病人的护理•第一节循环系统解剖生理•第二节心功能不全病人的护理（内）•一、慢性心力衰竭病人的护理•二、急性心力衰竭病人的护理•第三节心律失常病人的护理（内科）•一、窦性心律失常•二、期前收缩•三、颤动•四、护理问题•五、护理措施•第四节先天性心脏病病人的护理（儿科）•一、小儿循环系统解剖生理特点•二、先天性心脏病人的护理•第五节高血压病人的护理（内科）•第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（内科）•一、心绞痛•二、急性心肌梗塞•第七节心脏瓣膜病病人的护理（内科）•第八节感染性心内膜炎病人的护理（内科）•第九节心肌疾病病人的护理（内科）•一、扩张型心肌病•二、肥厚型心肌病•三、心肌病护理问题•四、心肌病病人的护理措施•五、健康教育•第十节心包疾病病人的护理（内科）•一、急性心包炎•二、缩窄性心包炎•三、心包炎护理问题•四、心包炎护理措施•五、健康教育•第十一节周围血管疾病病人的护理（外科）•一、下肢静脉曲张病人的护理•二、血栓闭塞性脉管炎病人的护理•第十二节心脏骤停病人的护理（外科）•一、成人心脏骤停•二、小儿呼吸心脏骤停（儿科）增加病种：•第八节感染性心内膜炎病人的护理（内科）•第九节心肌疾病病人的护理（内科）•第十节心包疾病病人的护理（内科）各疾病内容•旧指导：新指导病因和发病机制病因临床表现临床表现辅助检查辅助检查治疗原则治疗原则护理措施护理措施护理问题健康教育•新增加：解剖生理，护理问题，健康教育新版考试指导—特点•1增加和删除部分内容删除：基础护理的第一二章绪论、护士的素质和行为规范•新增加内容：精神障碍中医基础知识护理管理护理伦理与法规人际沟通•2按“系统”排列，打破各科界限•3增加病种•新版考试指导思想：强调技能测试和综合分析能力考核（二）考试时间和方式•第三条护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准护士执业资格考试原则上每年举行一次,具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布•第四条护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格为加强对考生实践能力的考核，原则上采用“人机对话”考试方式进行•（原：四个科目—基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力）•第五条护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则•第十五条护士执业资格考试成绩于考试结束后45个工作日内公布。考生成绩单由报名考点发给考生三命题侧重（一）考试共分为10个科目•考试内容涉及:基础护理学（人际沟通）内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学精神障碍病人的护理中医基础知识护理管理护理伦理与发展（二）考试形式变化两个科目•专业实务•实践能力•（原：四个科目—基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力）专业实务：以理解记忆的基础论理知识为主1各个疾病：偏重于•解剖生理•病因•临床表现•辅助检查2护理管理3中医基础知识。4护理伦理和法规实践能力：临床应用知识为主1护理学基础：2各个疾病：偏重于•治疗原则•护理问题•护理措施•健康教育3人际沟通4护理伦理和法规（三）考试题型出题趋势：•减少记忆概念性题型：如A1B型题•强调临床操作和实践技能：A2A3/A4题型为主•案例分析题：一种模拟临床情境的串型不定项选择题1题型预测•专业实务：A1A2为主少量A3/A4•实践能力：A2、A3/A4题型为主少量A1•试卷难易度比例•难题：约占20%左右•易题：约占30%左右•中等程度：约占50%左右2题型分布A1A2A3/A4•专业务实：505035•实践能力2060553归纳命题规律：•1考题排列无顺序：既不按系统。也不按科目•2各科界限不明：•3增加护理问题和健康教育：•4无法区分各科比例：4考试题型介绍：•考试试题全部采用客观选择题形式•题型：A1A2A3A4A1型题（单句型最佳选择题）•每道试题由1个题干和5个备选答案组成•题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案•其余4个均为干扰答案A1型题举例例如：二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为•A.阵发性夜间呼吸困难•B.端坐呼吸•C.咯血•D.劳力性呼吸困难•E.声音嘶哑解题方法：干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项参考答案：DA2型题（病例摘要型最佳选择题）•试题结构是由1个简要病历作为题干•5个供选择的备选答案组成•备选答案中只有1个是最佳选择A2型题举例李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是•A．血沉•B．血甲胎蛋白测定•C．痰脱落细胞检查•D．颈淋巴结活检•E．纤维支气管镜检查A3型题—共用提干题•病例组型最佳选择题，题干是一个病例•然后提出2～3个相关问题，每个问题都与题干有关，问题之间相互独立•下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案A3型题举例例题女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频尿痛，查尿WBC25／HP1）考虑可能是•A．急性肾炎•B．慢性肾炎•C．急性肾盂肾炎•D．急进性肾炎•E．肾病综合征2）本病的病因是•A．免疫缺陷•B．细菌感染•C．遗传因素•D．过敏•E．营养过剩3）多饮水的用途是•A．降低体温•B．缓解尿频•C．营养需要•D．冲洗尿路•E．治疗腰痛4）如何预防•A．保持会阴部卫生•B．长期锻炼•C．加强营养•D．常服抗生素•E．戒烟酒解题方法：在回答这类试题时，要注意每个测试要点的区别，找出临床情景中能够回答这个问题的相关部分A4型题（病例串型最佳选择题）•题干是一个病历，然后提出3～4个相关的问题•问题之间也是相互独立的，即每个问题都是单句型最佳选择题•当病情逐渐展开时，可逐步增加新的信息。每个问题既与题干有关，又与新增加的信息有关A4型题举例例题：患者女性28岁，白血病晚期，治疗效果不佳，因化疗脱发呕吐严重，出现口腔黏膜炎症，口腔黏膜大面积溃疡剧痛张口困难并不能进食1病人因精神和肉体的极度疲劳和衰竭，经常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡，此时患者的心理反映处于:•A忧郁期•B愤怒期•C协议期•D否认期•E接受期2随着病情的进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，不妥的护理措施是：•A有呼吸道分泌物的及时吸出•B躁动时选用保护具•C眼睑不能闭和可覆盖生理盐水纱布•D注意保持口腔清洁，定期漱口•E注意营养和水分的补充解题方法：以考查临床综合能力。答题过程是不可逆的，回答这类问题时，一定要以试题提供的信息为基础，提供信息的顺序对回答问题是非常重要的案例分析题•目的：考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力•试题由一个病例和多个问题组成。开始提供一个模拟临床情景的病例•每道案例分析题至少3～12问。每问的备选答案至少6个，最多12个，正确答案及错误答案的个数不定（≥1）•考生每选对一个正确答案给1个得分点，选错一个扣1个得分点，直至扣至本问得分为0，即不含得负分5答题方法和得分技巧•1直接选择法：多