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2010年美容皮肤科第1页共6页2011年浙江省医疗美容主诊医师资格业务笔试美容皮肤科专业试题（答案）线业专考报订位单号证装考准名姓一、名词解释（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1．红斑：毛细血管扩张、增多或充血所引起的，压之可以褪色，分为炎症性和非炎症性两种。炎症性红斑局部温度稍高，有时略肿胀高起，如丹毒或麻疹早期的皮疹；非炎症性红斑局部不热，如鲜红斑痣的皮疹。2．光化学疗法：内服或外涂光敏剂如8-甲氧补骨脂素后照射长波紫外线（又称黑光）以引起光毒性反应来治疗皮肤病的方法，即补骨脂素-长波紫外线疗法（PUVA），或称补骨脂素-黑光疗法。可治疗白癜风和银屑病等。3．瘢痕：真皮以下的组织缺损，经新生的结缔组织所修复即为瘢痕。瘢痕没有正常的皮肤纹理和附属器，故瘢痕无弹性、无皮沟、无毛发、不出汗。临床所见瘢痕有三种：①平滑瘢痕；②肥厚或增生瘢痕；③萎缩瘢痕。题号一二三四总分合分人题分25303015得分得分评卷人2010年美容皮肤科第2页共6页4．斑贴试验：一种检测变应性接触性皮炎或职业性皮炎检查接触性过敏原的的皮肤过敏试验。将怀疑的接触过敏物质置于测试小室内并敷贴在患者前臂或背部皮肤，48小时停止敷贴，72小时观察被贴接触物部位皮肤的改变。局部皮肤如出现红斑、水疱等反应被认为阳性。5．光动力治疗一种结合光敏剂和激光的治疗手段。也是一种美容治疗手段。在皮肤科的应用主要在皮肤黏膜的良性增殖性病变如尖锐湿疣、皮肤癌前病变如日光性角化症、部分皮肤浅表的恶性肿瘤等。光动力治疗可用于嫩肤除皱治疗。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）以下每一道题有若干个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案，并将正确答案前的字母填在题后的括号内，少选或多选均无分。1．下列继发性损害存在表皮缺损的是…………………………………（ACDE）A．糜烂B．瘢痕C．溃疡D．裂隙E．表皮抓破2．强效糖皮质激素制剂可外用于………………………………………（BE）A.皲裂明显的阴囊湿疹B.苔藓样变的皮炎C.有水疱糜烂的接触性皮炎D.伴渗出的面部急性湿疹E.银屑病3．下列哪些疾病可出现尼氏征阳性………………………………………（ACD）得分评卷人2010年美容皮肤科第3页共6页A．天疱疮B．大疱性类天疱疮C．大疱性表皮松解型药疹D．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症E．疱疹样皮炎4．面部长期应用糖皮质激素的副作用有………………………………（ABCDE）A．皮肤感染B．皮肤变薄C．面部皮肤紧绷感D．多毛E．皮肤色素改变5．面部反复发作的红斑常应与下列疾病鉴别……………………………（ABE）A.红斑狼疮B.皮肌炎C.太田痣D.稳定期白癜风E.面癣6．头皮银屑病的皮损特点……………………………………………（ABCD）A.束状发B.鳞屑性斑块C.好发在前后发际D.头皮屑增多E.头发变黄7．面部突发一堆水疱伴糜烂要考虑以下疾病…………………………（ABDE）A.单纯疱疹2010年美容皮肤科第4页共6页B.带状疱疹C.病毒疣D.接触性皮炎E．隐翅虫皮炎8．痤疮的发病机制主要有：……………………………………………（ABCD）A.皮脂腺活性增强、皮质分泌增多B.毛囊漏斗部角化过度，致毛孔堵塞、皮脂分泌不畅C.毛囊痤疮丙酸杆菌增多引起感染性炎症D.雄激素及其代谢产物增多作用与毛囊皮脂腺E.精神、气候变化导致9．面部色素性斑丘疹应考虑的鉴别诊断疾病可有……………………（ABCDE）A.色素痣B.恶性色素瘤C.老年斑（脂溢性角化）D.基底细胞癌E．日光性角化10．下列有关扁平湿疣的描述正确的是…………………………………（AE）A.好发在肛门和外阴B.病原体是人乳头瘤病毒C.激光治疗有效D.病原体是结核杆菌E.病原体是梅毒螺旋体三、简答题（本大题共3题，每题10分，共30分）2010年美容皮肤科第5页共6页1．如何根据临床症状及皮损特点选择外用药物的剂型？答案：（1）对急性炎症性皮损，仅有红斑、丘疹而无糜烂时，可选用粉剂或震荡剂；炎症较重，出现糜烂且渗出较多时，可用溶液湿敷；有糜烂但渗出不多时可用油剂。（2）对亚急性炎症性皮损渗出甚少者，用油剂或糊膏；如无糜烂而呈干燥脱屑者宜用乳剂或糊膏。（3）对慢性炎症性皮损，可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、酊剂、涂膜剂等。（4）单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂、乳剂或震荡剂。2．简述腋臭手术的常用手术方法。答案：（1）腋毛区全层皮肤切除术；（2）腋毛区部分皮肤切除加剥离术；（3）剥离术；（4）皮下搔刮术；（5）皮下抽吸式搔刮术。3．简述脓疱疮的临床表现和治疗原则答案：1）脓疱疮的临床表现皮疹好发于头面部、四肢等暴露处，亦可泛发全身；常突然发生；初为少数散在小红斑或小水疱，水疱增大变为花生米或蚕豆大小脓疱，呈半球形或因疱壁松弛而下垂，或典型的半月形积脓现象；可有炎性红晕;疱壁薄易破而露出红色糜烂面，和流脓性液体；可自体接种传染。疱液干后结黄色脓痂、黄黑色脓血痂或蜜黄色厚痂；新起脓疱呈环状或回状。可有瘙痒。可有淋巴结常肿大，重者并发急性肾炎或败血症。2）脓疱疮的治疗原则：得分评卷人2010年美容皮肤科第6页共6页保持皮肤的清洁和干燥；根据病情口服、或肌注、或静脉滴注抗菌素；皮损治疗：以清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛、防止进一步扩散为主，如可外用抗生素软膏，聚维酮碘液等消毒清洁。四、专业实践题（本大题共1题，共15分）1．女，35岁，头皮，面部红肿，渗液，痒两周。发病前有染发史。以往面部容易发红，痒，无其它不适。专科体检：头面部弥漫红斑肿胀、水疱，糜烂，渗液，结痂；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。试问：⑴该病人最可能的诊断？⑵需进一步检查的项目？⑶应该与哪些疾病鉴别？⑷试述该病人的治疗原则和具体措施？答案：1、诊断：接触性皮炎2、需进一步检查项目：斑贴试验，血常规3、鉴别诊断：光敏性皮炎，药疹，脂溢性皮炎，SLE4、治疗方案：（1）去除病因：去除附着的致敏物，避免再接触，减少刺激；（2）局部外用疗法：选择溶液湿敷、冷喷、较温和的霜剂外搽；保持头皮清洁。（3）内用疗法：选择抗组胺药物或皮质激素，对症处理。（4）注意继发感染的预防。得分评卷人