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12012年太原市免疫规划工作督导暨儿童免疫接种率调查方案为了解全市扩大国家免疫规划工作实施情况，客观评价免疫规划工作进展，及时发现和解决存在的问题，为调整或制定相应措施提供依据，我市定于2012年7月，在全市开展免疫规划工作检查督导暨儿童免疫接种率抽样调查。一、目的1、了解各县（市、区）扩大国家免疫规划工作实施情况，促进免疫规划措施的全面落实。2、了解全市七苗基础免疫及加强/复种接种率水平，为推进免疫规划工作发展制定相应措施或策略提供依据。3、了解疫苗的管理及使用情况。4、检查督导麻疹和AFP病例主动监测报告系统的运行情况，确保主动监测报告工作的有效落实。5、儿童预防接种信息系统（沈苏、太原市）的运行情况二、内容（一）儿童免疫接种率调查（二）疫苗的管理及使用情况(三)医院乙肝疫苗首针及时接种开展情况(四)麻疹和AFP病例主动监测报告情况三、检查范围和方法（一）接种率调查1、调查对象2010年7月1日至2011年6月30日出生的儿童。2、抽样方法以县（市、区）为单位，每个县（市、区）2抽取10个乡镇（街办），每乡镇（街办）抽1个村（社区），共调查100个村（社区），每个村随机调查10名2010年7月1日至2011年6月30日出生的儿童（详见附件1）。（二）疫苗的管理及使用情况（详见附件2）（三）免疫规划工作督导对县（市、区）CDC、一所县级综合医院、一所乡镇卫生院，通过查阅相关文件资料、询问、现场核查等方法调查乙肝疫苗首针及时接种及麻疹和AFP病例主动监测报告情况，并填写相应调查表（详见附件3）。（四）儿童预防接种信息系统（沈苏、太原市）的运行情况。四、组织领导检查工作由市卫生局统一组织实施。市疾病预防控制中心提供技术指导，负责数据收集、分析等工作。五、时间安排2012年7月31日---8月3日六、督导报告各组在各项检查督导完成后，撰写本组督导评估报告。评估报告的基本内容：1、督导目的；2、督导内容概述；3、督导单位的工作成绩和经验；分组组长成员督导地区第一组李兴隆郭慧芬古交娄烦阳曲第二组白惠斌梁海峰尖草坪杏花岭迎泽小店第三组翟真张超琍清徐晋源万柏林34、适龄儿童七苗基础免疫和加强/复种接种率；5、麻疹和AFP病例主动监测报告情况；6、存在的问题；7、改进建议、措施。七、附件1、附件1接种率调查抽样及儿童预防接种入户调查表2、附件22012年免疫规划工作综合审评表3、附件32012年免疫规划工作督导检查表4、医务人员AFP病例监测知识知晓情况调查内容4附件1：接种率调查抽样及儿童预防接种入户调查表抽样程序1、把县（市、区）各乡以县（市、区）政府为中心由里到外按顺时针方向排序，按2011年底人口资料，列出各乡人口及累计人口数，制定“乡级抽样单位选定表”。先确定抽样间距K（即总人口数/10），再用人民币的号码选取一个≤Ｋ的随机数R，所选人民币号码的位数等于或大于K的位数，若人民币的号码大于K，应用此数除以K，取余数作为R，接近并包含R的乡为第一个抽样乡，第二个抽样乡为含R+K数的乡，第三个抽样乡为含有R+2K数的乡，依次类推，抽取10个乡。2、抽样乡中抽样行政村及其调查户的选择2.1、行政村的选择即把全乡各行政村按一定顺序排列，并列出各村人口及累计人口数，制“村级单位抽样选定表”，随机取1张人民币尾数与抽样乡人口数位数一致随机数，累计人口接近并包含这个随机数的村即为抽样行政村。2.2、调查户的确定根据2011年底该村户口登记册中的户号顺序号，随机取1张人民币，用其与该村户数位数相同的尾数作为该村本次调查的第1个调查户。如抽取的人民币号码大于该村户数，则用该数除以户数的余数，作为该村本次调查的第1个调查户，从第1个调查户寻找第2个调查户时，以前门之间的步行距离计算，哪一户最近即为第2个调查户。而不要按户口登记册中的下一户去找。如果2户距离相等不能判断时，可出门向左转选取第2户。若有3、4户等距亦采取此方法。如果某户的前门相距最近的户已调查过，应另外寻找下一户。又如在一死胡同内寻找了每个调查户后，还需继续寻找时，则应返回胡同口，在胡同口寻找没调查过的距前门（院门）最近的户作为下一个调查户。如果在城镇进行调查，调查区域为楼群，为寻找方便可按门牌号顺序由楼下到楼上，挨门挨户作为调查户。如某户为该楼的最后一个单元的住户，出楼之后寻找下一个步行距离最近的单元的第一个住户。无论下一个单元序号是大是小。若与两边的单元距离相等，与上述原则一样向左转的单元为下一个调查户。3、确认调查对象3.1、调查户中所有的适龄儿童均为调查对象。被抽到的调查户中如有适龄儿童即为调查对象，并应调查该户内所有符合调查年龄组要求的全部儿童，然后继续按照方案要求的方法走访第2户、第3户……，直到调查满10名儿童为止。3.2、在调查时，如果被调查户家中确实无人，应作为空白户处理。作为空白户处理的调查户，无论家中是否有适龄儿童，都不再进行回访。53.3、如1个行政村的不足10名适龄儿童，应继续在本乡内确定1个距该行政村最近的1个行政村为下1个村级调查单位。按上述方法继续查找，直至每个年龄组调查满10名儿童为止。3.4、最后1个调查户有1名以上适龄儿童则均应调查。例如：但查到某村的第10名适龄儿童，该户是双胎（或3胞胎）；或1名适龄儿童为常住户口，1名（或1名以上）适龄儿童是居住满3个月或3个月以上的外来人口，均应调查。3.5、在调查中，遇到托儿所，可以随机抽签调查该托儿所的适龄儿童，直至满10名儿童为止。如前面已调查了5名儿童，下一户是托儿所时，应继续调查5名儿童。4、调查内容和方法通过查阅核对接种卡、证、询问等方法，对每位适龄儿童进行接种情况调查，并填写儿童接种调查表。5、调查注意事项5.1、如只有家长（包括父母、祖父母、外祖父母、亲属等以及监护人）在家，家中有适龄儿童，无论儿童是否在家，均应作为正式调查对象，调查资料全部纳入汇总。5.2、若没有在该地建立证、卡,虽然已进行过免疫接种（父母及其他人口头提供），仍属不合格接种。6附表1儿童预防接种入户调查表一、编号1.县国标码(6位)□□□□□□2.乡编号(2位)□□3.儿童编号（2位）□□二、基本情况4.调查地类型：1市区2县城3镇4乡5村□5.被调查户住址：________市县_______乡（镇、街道）_______村（居委会）6.被调查人姓名：__________________7.与被调查儿童的关系:□1母亲2父亲3祖父母/外祖父母4家庭其他成员5其他人(请注明)□三、儿童情况8．姓名：9．性别:1男2女□10．在哪儿出生？1县级及以上医院2乡医院3家中4其它□11.是否本地户口？1是2否，但已来本地≥3个月3否,但来本地3个月4无户口□12．如非本地户口，何时来到本地？_____年月___日□□□□/□□/□□13．是否有儿童预防接种证？1有2有,但不在现场3有，已丢失4无5说不清楚□14.是否有儿童预防接种卡片？（乡卫生院或村医提供）1有2无□15．出生日期（公历）2010（2011）年_______月_______日□□/□□/□□□□四、儿童可以免费接种什么防疫针或吃什么疫苗,请说出(说出为1,说不出为0)脊灰疫苗0,说不出1,说出□麻疹疫苗0,说不出1,说出□百白破三联疫苗0,说不出1,说出□卡介苗0,说不出1,说出□乙肝0,说不出1,说出□乙脑0,说不出1,说出□麻风疫苗0,说不出1,说出□麻腮疫苗0,说不出1,说出□麻腺风疫苗0,说不出1,说出□甲肝疫苗0,说不出1,说出□流脑疫苗0,说不出1,说出□五、打预防针和吃糖丸是预防什么疾病？(说出为1,说不出为0)脊髓灰质炎或小儿麻痹0,说不出1,说出□麻疹0,说不出1,说出□百白破三联0,说不出1,说出□结核或痨病0,说不出1,说出□乙肝0,说不出1,说出□7乙脑0,说不出1,说出□流脑0,说不出1,说出□风疹0,说不出1,说出□腮腺炎0,说不出1,说出□甲肝0,说不出1,说出□六、接种情况（未接种的在相应的接种月日年处全部填“0”。）16.接种疫苗记录依据:1接种证2接种卡3两者都有4两者都无（跳到18题）□17.接种记录:种类次数接种时间年/月/日接种证、卡日期1相符2不相符未接种原因未接种原因卡介苗//1、接种单位未预约或通知；乙肝疫苗第一次//2、因接种禁忌,接种单位不予接种第二次//3、接种单位无疫苗4、监护人第三次//忘记接种疫苗5、监护人不信脊灰疫苗第一次//任预防接种或害怕异常反应第二次//6、接种服务不方便（接种地点远，第三次//接种时间不合适，无人带孩子去接百白破疫苗第一次//种7、儿童等待时间太长，未第二次//接种；8、接种单位搭配接种二第三次//类收费疫苗，拒绝接种第四次//9、孩子无户口或户口在外地，不麻风/麻腮风第一次//接种10、孩子生病，或有接种第二次//禁忌11、其它乙脑疫苗第一次//第二次//第三次//流脑疫苗第一次//第二次//甲肝苗//18.是否有卡介苗疤痕？□1有2无3孩子不在家调查员调查日期2012年月日□□□□/□□/□□8附件2：免疫规划工作综合审评表被审评单位：1、基本情况1.1、行政区划所调查县辖乡（镇、街道）行政村（居委会）。1.2、2011年人口资料总人口数本地常住人口7岁以下流动人口＜1岁1岁2岁3岁≤7岁＜15岁统计局计划免疫1.3、机构人员情况全单位职工总数负责计免专职人数计免人员技术职称计免人员学历高级中级初级无职称研究生本科大专中专无学历1.4、现有接种点情况接种点数服务半径覆盖人口数乡级集中接种门诊村级接种2、疫苗及冷链管理情况2.1本级冷链设备情况设备名称型号数量使用单位（科室）设备运行情况报损情况未启用数量设备来源配备日期疫苗运输车冰箱冰柜冷藏库冷冻库冷藏车冷藏包2.2、冷链运转次数方式2011年次数（领取疫苗量）估计占总领数量的%向乡级运送计划用苗乡级领取计划用苗市级运送计划用苗92.3、疫苗管理是否有疫苗领发登记：a是b否苗帐是否相符合:a是b否有无疫苗冷链温度录：a是b否有无停电及维修情况记录：a是b否过期疫苗如何处理：3、预防接种安全操作3.1、接种前是否告知家长接种事宜：a是b否如是，告知方式：a口头b书面家长是否签字确认：a是b否3.2、如开展预防接种，是否备有急救药品（有效期内）：a是b否4、目前保存的常规接种资料有：a.3年内的b.5年内的c.10年内的d.只有去年的5、疫苗管理部分5.1、疫苗管理制度建设情况5.1.1、是否制定第二类疫苗采购管理办法：（1）是（请附文件）（2）否如是，管理办法制定单位：（1）卫生行政部门（2）疾控机构（3）其他：该管理办法在实施过程中存在什么问题？请说明：5.1.2是否制定第二类疫苗接种方案？（1）是（请附文件）（2）否如是，接种方案制定单位：（1）卫生行政部门（2）疾控机构（3）其他：接种方案包括哪些疫苗？请说明：接种方案在实施过程中存在什么问题？请说明：5.2、疾病控制机构疫苗计划、采购、出入库记录情况5.2.1、是否制定第二类疫苗采购计划：（1）是（2）否如是，制定采购计划的部门是：（1）免疫规划科室（2）生物制品科室（3）后勤科室（4）其他5.2.2、本单位负责第二类疫苗采购的部门是：（1）免疫规划科室（2）生物制品科室（3）后勤科室（4）其他5.2.3、第二类疫苗采购方式：5.2.4疫苗采购资料审核情况5.2.4.1、是否有生物制品每批检验合格证复印件：（1）是（2）否5.2.4.2、现场随机抽查2种以上疫苗，是否有生物制品每批检验合格证复印件？10（1）是（2）否5.2.5、2011年第二类疫苗采购情况5.2.5.1、采购疫苗品种和数量：5.2.5.2、采购疫苗来源（可多选）：（1）上级疾控机构（2）疫苗经销企业（3）疫苗生产企业（4）其他5.2.6、疫苗出入库登记情况5.2.6.1、是否有第二类疫苗出入库登记：（1）是（2）否5.2.6.2、现场抽查5种疫苗，检查疫苗出入库登记是否完整：（1）是（2）否5.3、疫苗冷链运输管理5.3.1、第一类疫苗运输方式（1）疾控机构配送（2）物流公司配送（3）生产/