2012内科三基(初)

2012内科三基（初）学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1.0分，共30.0分)1．查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：()A．Broca失语B．Wernicke失语C．皮质下失语D．传导性失语2．测血压时，袖带过窄将使测得的血压()A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响3．RA的典型病理改变有：()A．类风湿结节中心为干酪样坏死B．一般不出现血管炎C．急性期滑膜肥厚D．血管炎应局限在滑膜及其周围E．血管翳是最典型改变4．腹部检查下列哪项错误()A．振水声见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝肿大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到5．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是()A．心电图检查B．X线检查C．第一心音亢进D．皮下小结E．以上均不是6．下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：()A．曾被称为病情缓解药B．包括多种作用机制不同的药物C．联合使用可以增加疗效D．均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E．各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加7．渗出性心包炎最突出的症状是：()A．发绀B．干咳C．呼吸困难D．声嘶E．吞咽困难8．下列问诊内容正确的是()A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛反射到右肩痛吗C．解大便有里急后重吗D．你觉得最主要的是哪里不适E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗9．胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：()A．乳头平面为TB．脐平面为TC．腹股沟平面为T～LD．胸骨角平面为T10．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断()A．心尖区舒张期震颤B．P2亢进分裂C．交替脉D．心界向左扩大E．血压150／70mmHg11．闭锁综合征系病变累及：()A．边缘系统B．上行网状激活系统C．桥脑基底部病变D．广泛大脑皮质层12．尿渗透压改变可反映：()A．肾小管排泄功能减退B．肾小球滤过功能减退C．肾血流量减少D．肾脏浓缩和稀释功能减退E．以上都不是13．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误()A．补充血容量至中心静脉压18-20cmH2O，肺动脉楔N15～18mmHgB．选用升压药C．用硝酸甘油等血管扩张药D．作冠状动脉造影为搭桥作准备E．纠正酸中毒14．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法()A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化铵D．输液纠正失水E．纠正酸中毒15．重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确()A．维持呼吸道通畅B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助C．加强营养D．解除尿潴留E．应用促苏醒药物或高压氧治疗16．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：()A．肿瘤压迫膈神经B．肿瘤压迫臂丛神经C．肿瘤压迫上腔静脉D．肿瘤压迫颈交感神经E．肿瘤压迫肋间神经17．由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：()A．抗利尿激素、催产素B．生长抑素C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素E．催乳素18．在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：()A．水肿B．囊肿C．脓肿D．钙化19．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制()A．HBsAgB．抗HBSC．HBEAgD．抗HBEE．抗HBC20．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外()A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚21．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现()A．血中结合胆红素增加B．严重者可有出血倾向C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增高E．严重时大便呈陶土色22．问诊正确的是()A．你心前区痛反射到左肩吗?B．你右上腹痛反射到右肩痛吗?C．解大便有里急后重吗?D．你觉得最主要的是哪里不适?E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗?23．下列哪项不是脾亢切脾指征()A．脾巨大，有压迫症状B．严重溶血性贫血C．血小板减少严重并有出血D．粒细胞减少严重有反复感染E．有肝功能损害24．下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：()A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B．常伴中度贫血C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．病理呈新月体肾小球肾炎E．B超提示双肾体积增大25．中心性发绀常具有下列哪项特点()A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时D．见于发绀型先天性心脏病时E．见于严重休克时26．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的()A．右锁骨中线第5肋间B．右锁骨中线上下径为9～11cmC．右腋中线第8肋间D．右肩胛线第10肋骨水平E．肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间27．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：()A．溶贫B．低增生性白血病C．再障D．PHNE．骨髓纤维化28．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是()A．及早使用抗生素B．联合用药C．抗生素剂量要足D．疗程要长，一般4～6周E．等血培养结果后再选用抗生素29．治疗三叉神经痛时首选：()A．卡马西平B．大剂量维生素C．手术治疗D．封闭治疗30．确诊胃癌最有效的方法是：()A．血清学检查B．胃液分析C．粪便隐血试验D．胃镜检查+组织活检E．X线钡餐检查二、配伍选择题题：是一组试题（2至5个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。(每题1.0分，共20.0分)（31～32题共用备选答案）A．结肠癌B．肠结核C．肝癌D．胃溃疡E．Crohn病31．AFP增高见于()32．CEA增高见于()（33～34题共用备选答案）A．苯丙酸诺龙B．氢氧化铝凝胶C．叶酸D．碳酸氢钠E．安体舒通33．慢性肾功能不全高血磷用()34．慢性肾功能不全酸中毒用()（35～37题共用备选答案）腹痛的性质呈A．上腹刀割样痛伴肌紧张B．上腹烧灼痛伴反酸C．上腹钻顶样痛D．右上腹绞痛E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧35．十二指肠球部溃疡()36．胆道蛔虫病()37．内脏穿孔()（38～40题共用备选答案）A．从开始加压至减压完毕的时间B．从稳压结束至减压完毕时间C．从稳压开始至减压开始的时间D．从开始加压至开始稳压的时间E．从开始加压至减压的时间38．加压时间为()39．稳压时间为()40．减压时间为()（41～45题共用备选答案）A．过清音B．鼓音C．实音D．水泡音E．哮鸣音41．急性肺水肿()42．大叶性肺炎()43．气胸()44．肺气肿()45．支气管哮喘()（46～50题共用备选答案）A．三叉神经痛B．蛛网膜下腔出血C．脑动脉炎D．丛集性头痛E．偏头痛46．骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天()47．总在同一侧发生的额颞部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1～2小时()48．总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟()49．中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛()50．伴有血沉增高的头痛()三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。(每题5.0分，共10.0分)51．试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。52．试述脑出血急性期的治疗。四、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。(每题1.0分，共10.0分)53．转科记录应由接受科室的经管医师书写。不另页。()54．为减轻痛苦，病人所采取的体位称强迫体位。()55．吸气时脉搏增强，呼气时减弱称奇脉。()56．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。()57．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。()58．左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时。原发病灶一定来自胃肠道。()59．发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停。约5～30秒后，周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。()60．几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解。()61．发育正常的人胸围为1/2身高，身高等于两手平展之间距离，坐高等于下肢长度()62．疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。()五、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。(每空1.0分，共10.0分)63．敏感株所引起的间日疟，其病因治疗最佳方案是联合应用________、________。64．婴儿进行高压氧治疗的姿势，最好是________，以防止________。65．目前降压药可归纳为以下六类，即______，______，______，______，______，______。六、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(每题2.0分，共20.0分)66．流行性出血热临床经过()A．发热期B．低血压休克期C．少尿期D．多尿期E．恢复期67．高压氧治疗气性坏疽的指征有()A．一经确诊，简单清创后即行高压氧治疗B．对疑似病例也可作预防性治疗C．应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清D．待截肢后再行高压氧治疗E．治疗次数不得少于15次68．过去病史包括下列哪几项()A．传染病史及接触史B．手术外伤史C．家族遗传病史D．局灶病史E．预防接种史及药物过敏史69．下列哪几项属上运动神经元瘫痪()A．以肢体瘫痪为主B．肌张力增高，腱反射亢进C．病理反射征阳性D．病变多在周围神经，脊髓前角炎症E．肌电图神经传导速度正常，无失神经电位70．引起腹压痛的原因有()A．腹部炎症B．肿瘤浸润C．脏器郁血D．肠寄生虫病E．手法欠妥71．下列哪几项症状属周围性面神经麻痹()A．鼻唇沟变浅，口角下垂B．口角偏向健侧C．病灶对侧面部随意动作消失D．额部皱纹变浅或消失E．常合并有同侧偏瘫72．下列哪些项目属于脑膜刺激征()A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Gordon征73．医用氧气的质量标准为()A．无杂质、无有害气体B．氧浓度不小于99．5％C．二氧化碳浓度不高于0．01％D．水气不高于5mL／瓶E．温度不高于22℃74．气体与液体接触时，气体向液体内溶解的速度和量决定于()A．气体性质B．液体的性质C．气体分压的高低D．环境温度E．气体的溶解系数75．凡确诊为破伤风、气性坏疽等厌氧菌感染的患者，高压氧治疗后的消毒措施是()A．严格隔离B．用紫外线消毒30分钟后即可开舱C．空气消毒：以每100m3体积用乳酸12mL熏蒸30分钟后通风，再用紫外线消毒30分钟，1～3次／DD．所用敷料均彻底烧毁E．用0．2％～0．5％84消毒液抹舱体答案一、单选题1．B2．A3．E4．B5．E6．D7．C8．D9．B10．E11．C12．D13．D14．D15．B16．D17．A18．D19．C20．A21．E22．D23．E24．A25．D26．C27．A28．E29．A30．D二、配伍选择题31．C32．A33．B34．D35．B36．C37．A38．D39．C40．B41．D42．C43．B44．A45．E46．B47．D48．A49．E50．C三、简答题51．周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、皱眉、闭眼等动作不能)，后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动