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大体整理1号题）第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天；病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒；提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊窦性心率不齐2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊肺泡呼吸音减弱3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂肝癌（腹痛2月余，加重？天）CT6、正常心电图7、阵发性室上速，2号题腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期;肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动;提问是双眼角膜反射消失是为什么;右侧斜疝术后换药；提问坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速；胸片：主动脉型心；CT:脑出血【5号题】语音震颤，胸外心脏按压6号：结核、胸腔积液；操作：身高、心脏听诊、穿脱隔离衣；第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎？左肾破裂？7号题--第一站：病史采集：试题编号：7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐；2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音；3.左股骨骨折；4.硬膜外血肿；5.正常心电图；6.右束支传导阻滞；7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置！9号题：第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗。病例分析：68岁老人头晕头昏10年，胸闷心悸一年12号题采集皮肤黄染食欲不振2周，十年前HBSAG阳性；分析反复心悸2月加重伴胸闷2天；高血压二级室性期前收缩；第二关胸部体表标志小腿的检查包括浮髌试验，肝脏触诊10号题：第一站：病史采集---转移性右下腹痛病例：心力衰竭，主动脉瓣关闭不全可能二站：体格检查--蜘蛛痣检查心脏听诊内容肝脏出诊（单双手法）操作：鼻塞法给氧三站：期前收缩，窦性心动过缓，完全右束支传导阻滞胫骨骨折，医德医风等13号题，病史采集：便血病例分析心梗。第二站：脾脏触诊，体表标志线。14号题：病史采集：低热盗汗腹泻。病例分析：冠心病，不稳定心绞痛，高血压2级，第二站：乳房视诊，肋脊角叩痛，脊柱的检查，骨穿。提问：1什么是脉压？收缩压与舒张压的差值，2脉压增大见于什么病？3骨穿的部位：髂前上棘，髂后上棘，胸骨4骨穿如果需要做菌培的时候需要抽液量是多少。没答上来。第三站答得不好，自己估计错了一半，有把握的发一下：听诊窦性心律不齐，肺部的听诊未定。有一个胫骨骨折，一个硬脑膜下血肿，14号题病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药16号题：病史采集：咳嗽咳痰12年病例分析：肠结核。第二站：移动性浊音，胸穿。小腿检查，胸廓的运动。第三站：窦性心律不齐。17号题第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊医学教`育网搜集整理。病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）【18号题】第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺19号题第一站：病史采集气短？天，加重4天。病例分析：上腹隠痛伴呕吐4小时。是急性胃炎第二站：呼吸运动的检查，墨菲氏佂的检查及结果，脊柱的检查，静脉穿刺，问稽留热是怎么样及主要有哪些病是稽留热。第三站：1肺炎，2干湿罗音3尺骨骨折？4室性早搏？5心肌梗死6脑梗死？7？20号：糖尿病，墨菲征，乳房检查，膝跳反射，简易呼吸机21号题1病史采集：女性尿路感染2病例分析肝硬化上消化道出血3操作移动性浊音叩诊下肢和膝关节的检查胸部的体表标志静脉采血4上机心电图两个，硬膜下血肿【22号题】病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎；第二站尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿；乳房视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？诊断性胸穿！胸膜反应23号考题第一站：病史采集：尿色变深伴皮肤瘙痒3月病例分析：男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷及呕吐。平时血压血脂稍高（具体不详），好饮酒，父亲有脑梗塞及血脂高病史体查：血压179/100MMHG左侧肌力0级，左侧病理征(+),其他及不太清楚了第二站：乳房触诊及内容，腹部包块触诊及内容，直肠指诊，面罩吸氧，氧气瓶怎么保护第三站：颅骨骨折，腓骨骨折，肺炎，哮鸣音，三联律【26号题】版本一第一站：病史采集主诉：心悸四年加重一小时；病例分析乙肝肝硬化腹水【26号题】版本二男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液题号27病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检29号题试题编号：56病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性可以明确诊断为：HIV第二站：技能是清创缝和操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病30号题病史采集：体重减轻，多汗，易怒病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊问题:呼吸音增强见于什么？操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。问题：下腹部拆线时间？6-7天；听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。肺结核、食管癌、基底节脑出血。室上速、室速。31号题病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片32号病史采集42岁女性,尿频尿急10余天34题组号：病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月；病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血；体格检查35号病史为恶心伴腹痛，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊36号：早孕，自身免疫性溶血性贫血，第二站：乳房触诊，液波震颤，浮髌试验，前臂开放性骨折的固定，第三站急性胰腺炎，室早，支气管呼吸音，人文关怀。36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤【38号题】第一站病史：黄染+食欲减退+乙肝史39号病史采集：女性，41岁，间断腹痛2年，加重呕吐4天，既往有12指肠溃疡病史。病历分析：甲亢；体格检查：肺部听诊、肛门指诊、肋脊角叩击痛。基本操作：电除颤40号题是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛：佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成Y形管T形管,双套管,三套管等41号题1.糖尿病的问诊2.类风湿性关节炎3.膀胱的叩诊肛门触诊4.心肺复苏42号高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套43题号：心脏听诊临床操作：脊柱病人的搬运44号题1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天病例分析：脑梗，高血压病2级。2站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤操作：胃手术的碘伏消毒范围；提问：板状腹常见于什么？小儿手术消毒为什么不用碘酊？肛门消毒顺序；3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。还有个ECG忘记是左室肥厚还是正常ECG了！45号第一站：18岁女，消瘦心悸1个月急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作；胆总管癌术后出血再次手术消毒（准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德C46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药47号题病史采集：男，46岁，腰痛血尿2月病例分析：男，63岁，急性一氧化碳中毒。体格检查：1、锁骨上淋巴结触诊；2、肺下界的叩诊；3、肋脊角的叩击痛。提问：振水音阳性提示什么？甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么？操作：女性，乳房术后换药。提问：1、换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么办？2、换药时候发现里层纱布上有血迹说明什么？48号题病史采集：男性，心悸2年，加重一天病例分析：血气胸，肋骨骨折，皮下气肿，休克体格检查：腹股沟淋巴结触诊，肺移动度检查检查，全身检查有哪些？操作：穿脱隔离衣。问题：如果在穿隔离衣时如果碰到头面部应该怎么办【51号题】第二站乳房触诊脾脏触诊插导尿管【52号题】1、体格检查：瞳孔对光反射；右肺下界叩诊；考官提问：（1）瞳孔视诊要注意什么问题。（2）正常的肺下界。2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。第3站：1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩；2、男，21岁，劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱；3、心电图：窦性心动过缓；4、心电图：急性心肌梗死；5、吞钡检查：食道癌；6、头颅CT：脑梗死；7、X线：梨型心；8、医德医风。【53号题】1站病史采集为“男，50岁，上腹痛10年余，突然发作并转为全腹痛4小时”，诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎，病例分析为“女，28岁，初次哺乳不顺，行人工按摩催乳后出现左侧乳房红肿，疼痛4天，波动感（—），腋下淋巴结触及2×1大小肿块，心肺余阴，WBC13.6，”2站体格检查考了胸部标志（正中线、腋前线，肩胛下区等）和膀胱触诊、叩诊，基本操作考了吸痰术3站室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干啰音听诊，室颤心电图医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT【54号题】女，间断腹痛，腹泻三年病例分析：乳腺癌体格操作是体表部位指出：第七颈椎，锁骨下窝，肩岬下角区，腋后线。脊柱检查。问膝内翻和外翻区别。技能操作考吸痰术。【55号题】第一站病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天 病例分析：痔疮（内痔）第