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12012年5月19日国家职业资格全国统一鉴定职业：心理咨询师等级：国家职业资格二级卷册三:综合评审注意事项：1、请按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号、身份证号和所在地区。2、请仔细阅读各种题目的回答要求，并在规定的位置填写您的答案。3、请保持卷面整洁，不要在试卷上作任何与答题无关的标记，也不得在标封区填写无关的内容。【情境】某某大学是上海一所知名大学，拥有4万多师生员工，全校有20多个学院80多个专业，有4个校区，你是校心理中心的主任，你叫赵晓君，你们心理中心有7个专职心理咨询师，每周每人负责当班一天。当班时负责指导7个兼职心理学博士和14个兼职硕士研究生的工作并对提前预约的个案做一些处理。咨询预约由2名心理学专业的实习生负责。你们中心除为本校的师生员工服务外，还对外收费服务。职工由学校发工资，奖金靠中心创收，兼职人员的工资也由中心创收发。你和科室其他6人都是心理学专业博士毕业，系统学习过心理咨询理论，你当过学生辅导员，心理学教师，心理咨询兼职老师，心理咨询专职老师，今年元月提拔你当心理咨询中心主任。你有信心把这份工作做好，有志向把心理中心发展壮大。今天是5月19日，你是当班的咨询师，现在是上午8点，你提前来到办公室，实习生已经将今天预约到你的6个个案基本资料整理好，放在了文件夹内。文件的顺序是随机排列的。你必须在两个小时内浏览这些个案资料并形成初步的咨询方案，并做出批示。具体咨询考生答题不准超过此线地区姓名单位名称准考证号2由研究生完成。10点钟在会议室还有一个重要的会议需要你参加。在这两个小时里，你的前台学生会为你推掉所有的事，没有任何人来打扰你。另外，很抱歉，由于电话线路正在维修，你在处理个案资料的过程中，没有办法与外界通话。好，可以开始工作了，祝你一切顺利！【任务】在接下来的两小时中，请你查阅文件筐中的信函、邮件和电话录音等，并用如下的处理表给出你对每个公文的处理思路，做出书面回复。具体答题的要求是：1、以下共6个个案，每个个案的分值见每题条件的开始部分，满分100分。2、请给出你处理个案的思路，并准确、详细地写出你将要采取的措施及意图；3、在处理每个具体个案时，请认真考虑需要收集哪些资料，做哪些心理测量，作出初步诊断，分析产生心理问题的原因，你将选用什么方法来帮助求助者，咨询过程怎么进行等。【个案处理表示例】文件的处理列表1、建立良好的咨访关系2、摄入性谈话3.根据症状标准、病程标准、严重标准、排除标准作出初步诊断………….3【个案一】本题分值：20分类别：便函发件人：王莉求助者妻子接受人：赵晓君心理咨询师日期：5月18日赵老师：你好！我是王远的妻子，王远（化名），男，四十三岁，汉族人，已婚，本科学历，公司总经理。王远三个月前因出差突发意外车祸导致颈椎骨折、高位截瘫，在某大学附属医院接受治疗，颈椎骨折手术较成功，但四肢功能仍无明显恢复，生活自理丧失。王远陷入极端愤怒、悲痛、绝望之中，成天大发脾气，或者终日以泪洗面，常梦见自己死了，夜晚不许亲人睡觉，要求陪他，给他按摩，不配合治疗。希望您能帮助他疏导情绪，配合医生的治疗。王莉处理步骤列表：（请做出准确、详细的回答）4个案一的处理列表【个案二】本题分值：20分类别：电话录音来电人：环宇求助者接受人：赵晓君心理咨询师日期：5月18日我在一家外企驻某市办事处负责，已十余年。老板为美国人，常住美国，有时来本市。经营业务的内容是在本市组织货源，用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做，自己的薪金较高，房子车子都有。妻子做中学教师，夫妻感情好，女儿正在上高中，学习优异。近一年来生意有些难做，老板似有不满之意，但是市场变化很复杂，自己虽然很努力，也不尽如人意。逐渐感到生意不会再有起色，忧心仲仲。有时担心货运船只会不会中途沉没，又当心美国老板会突发某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来退休白发苍苍，妻子仍然貌美年青，可能会离婚再嫁。又想到女儿考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。出现头痛、失眠、心慌、胸闷、烦燥，半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，吸烟量明显增加。睡不着觉就只好在房间里走来走去，既影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有什么更好的方法。服用安定有些效果，但又怕长期服用会成瘾依赖。环宇【个案三】本题分值：15分类别：电子邮件来件人：李小小求助者接受人：赵晓君心理咨询师日期：5月18日5我19岁，大学生（二年级），我与其他人的接触有一种恐怖感，尤其是陌生人，如果与他们在一起时，便会感到一种莫名其妙的紧张。与别人并肩而坐的时候，心中总是想要看看别人，这种欲望很强，但又因为恐惧而不敢转过脸去看。如因有事必须要与他人接触时，不论对方是男是女，一走近对方，便感到心慌、神情紧张、面部发热，不敢抬头正视对方，如果与陌生人坐在一起，相距两米左右时，就开始感到焦虑不安、手心出汗，神情也极不自然。由于这一原因，他很害怕与别人接触，进而害怕到教室去上课，尤其是小教室，以至于每个学期都有两至三门功课因不敢去上课而缺课，并影响了学习成绩和正常活动，这种症状已有两年了，而且越来越严重，内心感到非常痛苦。李小小个案三处理列表作出诊断。制定具体帮助措施【个案四】本题分值：15分类别：电子邮件来件人：欧阳龙求助者收件人：赵晓君心理咨询师日期：5月18日6我是小时侯和小朋友一起玩焚烧小鸭子，改变了我在伙伴中的地位，我开始喜欢火，后来随父母调到另一个地方，没什么朋友，性格也变得内向，孤僻，他开始用烧火来排泄烦恼，后来因与女朋友吵架再次纵火时，引起火灾被判刑三年。我学习成绩一直不好，兴趣不多，父母对我不怎么关心，我经常不做作业，和小伙伴在外面玩，小伙伴经常欺负我，回家后经常受到父母的指责和打骂，我心理非常不舒服，我感到很自卑。有一次和伙伴们一起玩时，抓到了一只小鸭子，我用一块大石头把鸭子打死，然后放在火上烧，伙伴们都说我勇敢、胆大。从那以后，伙伴们都开始尊敬我，后来我经常带伙伴们去烧火玩、烧纸片、点爆竹、放烟花等。后因父母调到另外的城市工作，我也转学了，在新环境里，我没有什么朋友，我也没有什么爱好，我的性格开始变得内向、孤僻，心里有什么事情不想告诉别人，也没人诉说。没人的时候，心里有事我就去烧火玩，以后就越来越频繁。后来我参加了工作，当了一名产品推销员，我干得很辛苦，但依然完成不了任务，领导因此经常扣我的工资，我恨他。有一次，我去倒垃圾时，我看到垃圾堆里有一堆火，突然我感到所有的工作所有的烦恼都不见了，我全神贯注地看着火苗，非常快乐、非常舒服。从这以后，我感到心理经常出现一种不可克制的纵火冲动，我开始对纵火和火焰场面有强烈的浓烈兴趣和好奇心。纵火时有强烈的紧张感，但纵火在目击火焰场面时，有强烈的愉快满足和轻松的体验。那天我和女朋友发生了争吵，心理很不舒服，我很苦闷，便在烟灰缸里烧纸，但依然感到不舒服，我便独自来到了一个偏僻的地方，烧起了那堆火，火越烧越大，我心中的烦恼没了，但后来我意识到会不会引起火灾，我奋力去扑，也没办法扑灭，就引起了那场火灾。个案四的处理列表处理步骤列表：（请做出准确、详细的问答）【个案五】7本题分值：15分类别：电子邮件来件人：花儿求助者同学接受人：赵晓君心理咨询师日期：5月18日我同学美丽，女，21岁，大学生（四年级）。她情绪极不稳定，忧郁低沉，烦躁不安，自称“刚刚经历了一场失恋的打击，对此内心感到很痛苦，目前对生活失去了兴趣，处于一种欲活不能、欲死不得的进退维谷的境地。”原来，在半年前的一次登山比赛中，她结识了一位长得帅的小伙子，当然，她也是一个很漂亮的姑娘，这位小伙子是本校学生会的一个学生干部，大学三年级学生。经过几次接触之后，两人的来往增多，感情发展迅速，很快便进入了热恋，但是，也逐渐产生了一些矛盾：她发现小伙子是一个有政治头脑、会耍手腕、不择手段往上爬、在政治上有“野心”的人；而她本人是一个安分守己、容易满足、没有什么远大志向、喜欢过一种舒适安逸生活的人。并发现他们之间在性格上有许多地方不合，经过一次又一次的争吵之后，两人终于不欢而散。但当他们真正分手之后，她却又感到难以接受，又想到对方的许多长处和优点。姑娘想和对方重归于好，今天得知可未曾想分手后没多久，小伙子便找到了另一个姑娘，这使她感到大为恼火，进而感到心灰意冷，心理上怎么也接受不了这一事实，于是，就想死。现在我们寝室同学轮流守护她，陪伴她，请您救救她。花儿个案五的处理列表处理步骤列表：（请做出准确、详细的问答）【个案六】8本题分值：15分类别：电话录音来件人：文敏求助者收件人：赵晓君心理咨询师日期：5月18日我是某大学四年级学生，22岁，两个多月之前，其父因患肝癌住院治疗，在住院期间受到一些医护人员的冷遇，心中不免感到世态炎凉。不久，其父病逝，由于其原来和父亲的感情较深，她的许多事情都是由父亲代办或安排好的，养成了对父亲的依赖性。父亲的去世使她一下子失去了依靠，再加上因为分遗产的事与亲友们又发生了很大纠纷，就更加觉得人世间似乎一点儿爱和人情味都没有了，常有一种末日来临的感觉，遇到一点儿小事就会控制不信地大发脾气，或不由自主地浑身发抖，甚至当常做恶梦，心烦意乱，有一种强烈的报复心理，对一切都丧失了兴趣，千方百计想逃脱痛苦，有时真想一死了之。文敏个案六的处理列表处理步骤列表：（请做出准确、详细的问答）