2012年外科主治医师考试真题及答案解析

2012年外科主治医师考试真题及答案解析2012年整形外科主治医师考试中级真题(回忆版)以下是本人今年考试回忆题，有近七十道，请大家指正补充答案。另：第一部分单选是90道题，第二部分共干单选是10道。版主看在我总结了这么多的份上，给点儿积分吧1、胎儿无疤愈合特征——真皮胶原纤维线状排列？2、人MHC抗原包括：A、HLAB、ABO、HLAC、ABOD、CEAE、ABO、CEA----我选的B3、超急性免疫反应是——体液性免疫反应4、耳郭楔形缺失2.2*1.7修复原则——对侧耳软骨？这个答错了5、耳郭中缺失1*1修复————原位缝合6、鼻翼1.0*0.8角化，高0.5切除后修复——耳廓复合组织7、上睑下垂肌力8mm，上提3mm，切上睑提肌——12mm8、疤痕疙瘩特征——超原位生长，向正常组织侵袭9、疤痕疙瘩好发部位——胸骨10、颏水平面截骨术易伤及——面动脉？11、下颌角术后两小时呼吸困难是由于——出血？12、显微血管用——缝合法13、长宽超过2：1不会是——扁平皮瓣14、乳房再造常见于——乳癌术后15、颅骨鳞癌侵及颅骨外板修复法——全层切除，肽网修复，头皮瓣转移16、睑外翻见于——瘢痕性17、腭裂手术方法中错误的是——单蒂瓣后推？18、爪形手处理原则——切除一侧侧副韧带19、严重爪形手处理错误的是——疤痕切除20、扩张器最成熟的应用部位——头皮21、额顶部发际线处烧伤秃发10*8，发际不规则，修复用——局部皮瓣转移？22、全层头皮缺损——去外板，延期植皮23、10岁女孩，颈部三度烧伤疤痕10*12，修复用——全厚或中厚植皮24、颈部疤痕术后最重要的是——戴颈托25、耳再造最好用——自体软骨26、淋巴水肿常见于——下肢27、14岁，颈受伤后昏迷易发生哪个部位褥疮——骶骨？28、腹腔镜阴道再造手术方法中错误的是——将盆腔组织荷包缝合？29、尿道再造不常用的部位——耳后30、全厚皮片可移植在脂肪暴露处31、脂肪移植吸收率——大于40%？32、面瘫不常见于——放疗后33、人工修复体说法错误的是——延缓局部萎缩34、恶黑说法错误的是——早期不血行转移35、鳞癌分类——不含侵袭形36、以纤维组织修复为主的是——三度烧伤？37、下唇缺0.5*1的修复法——直接缝合38、头皮扩张器埋植于——帽状腱膜下39、额瓣鼻再造的说法中不正确的是——扩张器埋植于额肌浅层40、乳房再造不常用用的方法——肌肉游离移植？41、多指的治疗原则错误的是——不管情况如何只管切除多指42、前臂外伤后中指苍白，未触及桡动脉搏动，系——桡动脉损伤43、阴道于卧位改站位时流尿且有排气——尿道阴道直肠瘘44、自限性的血管瘤——草莓状45、良好切口愈合不含——张力46、扩张器埋植——一般与切口平行47、眼袋术后血肿见于——取内侧脂肪团48、不影响皮片成活的是——局部未用抗生素49、扩张器晚期常用见并发症是——扩张器外露？50、阴茎神经走行于——两海绵体之间？51、尿道下裂修复时间——7岁前52、皮片移植时的原则——逆向皮瓣、邻位、面积53、哪个不用来判断血运——？54、小腿术后一小块伤口反复换药愈合不佳，原因——血运不佳？55、小腿前缺失6%，修复方法——中厚或全厚皮？56、V-Y皮瓣属——推进皮瓣57、耳部分组织全部离断的处理错误的是——直接缝回原位58、而颊全层裂伤处理法——皮肤、肌肉、粘膜分层缝合？59、乳房假体破裂的最佳检查法——B超60、膝部疤痕常用导致——A、O形腿B、X形腿C、屈曲位D、伸直位E固定于某一角度。我选的是E61、显微血管吻合术后不正确的处理是——创面干燥共干选择题62、交界痣位于——表皮63、皮内痣位于——真皮64、舌中三分之一癌转向——颏下淋巴结65、额部恶黑向——颌下及腮腺淋巴结66、下咽部癌向——颈部淋巴结67、收缩最小的是——真皮下血管网68、0.55-0.7mm的是——薄中厚皮片69、前臂旋后丧失——桡神经70、垂腕——桡神经第四门考试回忆1.一侧不完全，一侧完全性唇裂1.首选方法：milld法？2.手术时间6-12月大2.尿道下裂1.手术时间＜2岁2.常见并发症尿瘘3.尿瘘修补时间6月后3.淋巴水肿1.常见部位下肢2.治疗方式不能行淋巴管静脉吻合术4.外伤后额部约5*6cm大小颅骨及软组织完全缺损1.治疗原则：先修复软组织，再修复颅骨缺损；还是先修复颅骨缺损再修复软组织2.如果先修复颅骨缺损，首选：颅骨？肋骨？5.20年前跟腱处约5*6cm大小烧伤后遗留瘢痕，近2年，瘢痕处溃疡经久不愈首先考虑：鳞癌下一步处理：溃疡中央处取活检手术方式：切除后植皮？6.阔筋膜张肌筋膜瓣1.供血动脉旋股外侧动脉2.哪个错误筋膜瓣薄、移植后不臃肿？7.60岁女性，40年前感冒后出现左侧抬眉不能、口角歪斜1.诊断：bells面瘫？感染性面瘫？2.修复方式：应该不是神经移植，因为没有动力性悬吊所以我选静止性悬吊3.近40年，患者最容易出现并发症：视力下降精神异常？还有人际交往什么的8.老年女性，双侧上下睑皮肤松弛，要求行眼袋手术，查体：下睑皮肤松弛，睑球稍有分离1.术前诊断：双侧眼睑皮肤松弛伴老年性睑外翻2.行双侧眼袋术，术后7天复诊，仍见睑球分离、伴流泪。下一步处理：观察3-6月3.6月后复查仍见睑球分离、伴流泪。手术方式：外眦固定？睑板缩短？答案记不清楚了9.头发被搅入机器，至额顶部头皮撕托伤，头皮污染挫伤重，右颞部头皮大部撕脱仅留2cm宽窄蒂与耳廓相连1.急诊需做检查：1、颈锥X片2.血压、呼吸2.额顶部创面处理：大腿取皮皮片移植其余答案：头皮原位缝合显微缝合？3.颞部撕脱头皮处理：修剪成中厚皮片后原位移植其余答案：头皮原位缝合不记得有无显微缝合4．头皮撕脱常见部位不包括：下睑？其余答案：上睑、耳廓等10．右腕部机器完全撕脱，右手掉入机器中。1、现场急需要做的：拆开机器取出右手2、入院检查：神经断端较骨折断端明显缩短手术方式：断肢再植？缩短骨头？11.下颌角截骨术后左侧下颌上抬、下颌体左侧移位，磨牙早接触1、截骨后并发症：左侧髁突骨折2、首选检查：下颌骨CT其余答案：颅骨X片下颌骨正位片下颌骨侧位片3、翼内肌附着点上骨折治疗方式:复位后颌间结扎术其余答案复位后颌顶牵引，肿胀消退后可张口活动2012年外科主治医师基础知识真题回忆1、高渗性缺水的临床表现正确的是：轻度即有口渴、尿少（书上没写轻度有尿少，但我觉得其他四个选项都不对吧）2、高渗性缺水诊断中错误的是：（我选错了，其他选项不记得了）3、高钾血症出现心律失常，治疗：10%葡萄糖酸钙溶液20ml4、镁过多不见于：急性胰腺炎5、代谢性酸中毒：最明显的临床表现是呼吸深快6、低渗性缺水血钠降低不明显时，尿钠的情况：降低7、体液代谢紊乱机体的调节是通过：尿的减少8、关于输血错误的是：缓慢输入冷藏血1~2L时不需预热9、关于输血反应正确的是：细菌污染反应需立即停止输血10、中心静脉压可代表：右心房的压力变化11、中心静脉压不受以下哪个因素的影响？12、改善微循环需采取的措施是：扩容及血管扩张药物13、补液试验用250ml等渗盐水，应在多少时间内输入：5~10分钟14、创伤后对机体的影响错误的是：低血糖15、为了预防高糖高渗非酮性昏迷，TPN不需要的注意事项是：需严格控制血糖低于180mg/dl16、MODS治疗错误的是：器官衰竭确诊后再行治疗17、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱：高钾血症18、病例题患者行手术后出现呼吸困难：ARDS19、那种情况引起Cushing溃疡：颅脑损伤20、急性肝衰竭的临床表现不包括：右上腹疼痛，发热21、去极化肌松药：琥珀胆碱22、使用利多卡因进行局部浸润麻醉：起效快？23、硬膜外麻醉错误的是：颈段阻滞麻醉药比腰段扩散范围广？24、心脏按压的频率为：80~100次/分25、开胸心脏按压错误的是：可以横断几根肋骨26、肺部感染的物理疗法错误的是：呼吸道加温27、胃肠道手术术前准备：禁食12小时28、乳胶片引流拔除时间：24~48小时29、伤口感染错误的是：术后立即出现发热，并伴有伤口疼痛30、早期下床的作用错误的是：增加腹胀和尿潴留31、病例分析，咳嗽后伤口疼痛、流出淡红色液体：切开裂开32、病例分析，腹部手术后出现早期发热、呼吸频率和心率增快，气管偏向左侧，呼吸音减弱：左侧肺不张32、病例分析，21岁男性左下肢红肿，无波动感，有捻发音，需立即处理：切开引流，切除坏死组长，双氧水冲洗33、禁忌切开引流：丹毒34、红线：浅层管状淋巴管炎35、甲下积脓：拔甲术36、基底细胞癌好发部位：头面部37、黑色素瘤好发部位：躯干部？38、隆突性皮纤维肉瘤：躯干部39、病例题，男性背部质软包块，表面光滑：脂肪瘤40、占良性肿瘤比例最高的是：脂肪瘤41、可自然消退的肿瘤：毛细血管瘤42、手术后易发生淋巴漏的肿瘤：囊状水瘤43、病例题，抗感染一段时间后突然出现感染性休克，WBC25，需做的检查：真菌检查44、破伤风的发病原因：破伤风杆菌产生的外毒素45、破伤风的治疗原则不包括：高压氧46、抗生素联合用药会出现拮抗的是：？47、促进伤口愈合的因素不包括：术后常规使用抗生素48、细菌直接进入创口引起的感染：原发感染49、抗感染后，原有的病菌被制止，耐药的细菌大量繁殖：二重感染50、大腿出血的止血方法：止血带51、清创时间正确的是：头面部伤口超过48小时仍需一期缝合？52、污染伤口清创后未缝合，观察2~3天再缝合称为：延期缝合？二期缝合？53、火器伤的定义：？54、急性排斥反应一般发生在：1周以后（书上写的是5天以后的任何时间，绝大多数6个月以内）55、不是移植的绝对禁忌：中度肥胖56、好像还有一个题也是选肥胖57、我国最多的移植：肾移植58、UW保存达72小时：肾和胰腺（两个选项好像都有）59、有一道病例题是等渗性缺水，补充平衡液60、经常接触沥青，应预防：肺癌61、治疗肿瘤最有效的方法：早期诊断和治疗62、细胞癌基因的激活机制：？63、来源于间叶组织：肉瘤64、交界性肿瘤的定义65、EB病毒VCA-IgA：鼻咽癌66、男性骨转移瘤最常见原因：前列腺癌67、用于鉴别梗阻性黄疸：？68、术中术后应用的？69、麻醉前用药的目的不正确的：减慢心率70、Paco2正常值：35~45mmol/L71、输血适应证错误的是：补充营养、提高免疫力72、细胞内外液阳离子:K、Na73、直肠癌肝转移：血行转移74、直肠癌膀胱转移：直接浸润75：胃癌盆腔转移：种植转移76、幽门梗阻急性呕吐：低氯低钾碱中毒77、血钾正常值：3.5~5.578、高渗性缺水细胞内外液的变化：均减少79、伦理题一：实在推不掉的红包交给领导80、伦理题二：抢救孩子有利于孩子，没做错81、哪个不会引起代谢性酸中毒：严重呕吐83、现在最好的血流动力学监测指标是：中心静脉压？84、低血容量性休克治疗不正确的是：立即使用升压药85、肠外营养的指征：5~7天86、影响伤口愈合的因素：感染87、腹腔动脉造影可发现出血的速度为：0.5？88、大肝癌不能手术，选择的治疗方式为：动脉栓塞术？89、脂肪瘤手术的禁忌症：位于关节部位？90、有效反应肺有效通气的是：动脉血二氧化碳分压2012年外科主治相关专业知识回忆试题考点1、十二指肠长度2、急性化脓性胆管炎常见菌3、儿童青枝骨折主要表现4、桡骨小头半脱位发生机制5、肺癌治疗方法6、急性骨髓炎多久可以在X片上显示7、上感后颈部肿大，随吞咽运动最可能诊断8、嵌顿部分肠壁9、嵌顿小肠息室10、盲肠癌最不常见的并发症11、呕鲜血1200毫升，后有黑便，考虑呕血原因12、骨折愈合主要及最先观察的指标13、影响骨折愈合的因素14、硬膜外血肿形成15、乳腺纤维腺瘤好发部位16、尺桡骨复位后最应注意什么17、外伤后心率快血压低，心音弱，紧急处理18、张力性气胸19、腹外伤最易受伤的脏器（好像有两道相似的题）20、前尿道结石处理21、颈部手术后声音低钝，损伤那个神经22、有一个肛门周围红肿，考虑那个部位脓肿的题目23、还有一个直肠癌张一圈要多长时间的24、股骨干骨折要什么治疗的？25、colles骨折移位26、乳房肿块，加重伴红肿