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12012年毕业理论考试试题—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。—————————————————————————————————1.60岁男性,饮酒史10年,两季肋部不适,腹胀3年,腹部胀大2个月。颈部可见蜘蛛痣,肝未触及,脾2.0厘米,腹水征阳性,两下肢浮肿。3天前突然出现剧烈腹痛,便血,呈暗红色,休克,脾继续增大,考虑最可能原因:A.脾周围炎B.肝破裂C.肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.肝硬化合并自发性腹膜炎2.32岁男性患者反复浮肿,血压升高已五年,疑为慢性肾炎,近一天排水样便及柏油样便入院,体检血压24/13.3kPa(180/100mmHg),呼吸急促35次/分。心肺肝脾无异常。入院生化检查,血尿素氮25mmol/L,血肌酐502umol/L,CO-CP10mmol/L,血钾2.5mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.0mmol/L,血红蛋白60g/L，此时最适宜的第一步治疗:A.静脉滴注5%NaHCOB.静脉滴注酚妥拉明C.输新鲜血D.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉滴注钾盐3.一名糖尿病肾病患者,尿蛋白(-+),选择何种饮食对糖尿病肾病的防治最有利?A.高蛋白、低脂饮食B.高纤维及脂肪饮食C.低蛋白及低脂饮食D.低糖低脂饮食E.含多种氨基酸及微量元素饮食4.女性22岁,近一周发热、乏力、盗汗、左侧胸痛,咳嗽时加剧,三日来走路气短,心悸,左胸压迫感,检查:T38.5℃,左胸前后中下部叩浊,呼吸音减低,左锁骨下有轻微支气管肺泡呼吸音,WBC11.5×10/L,N:0.75,L:0.28,X线片左侧胸腔中下部呈一致性暗影。其治疗用药首选:A.头孢噻甲羧肟(复达欣)B.头孢氨苄C.红霉素＋庆大霉素D.苯唑青霉素(新青Ⅱ)＋卡那霉素E.2SHR/4HR5.25岁体健男子,抬重物后感胸闷,立即来院胸片检查肺被压缩50%,治疗措施应首选:A.行胸腔镜检查治疗B.不抽气让其自行吸收C.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管D.人工气胸箱测压,排气E.胸外科剖胸治疗6.40岁男性,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是:A.摄X线胸片B.超声检查C.肺CT扫描D.右胸腔穿刺E.平卧位摄X线胸片7.男，20岁，1周来食欲减退、恶心、呕吐，尿色加深，巩膜轻度黄染，既往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗Hbe8.王XX，高血压3年，在某医院就诊，医生给予其一降压药物，用药二周后血压120-130/70-80mmHg，出现双下肢水肿，是由下列何种药物引起的可能性大？A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔D.甲基多巴E.硝苯地平9.急性心肌梗死的病人，突发面色青紫、呼吸困难，神志不清，一分钟内心脏骤停，呼吸停止，此时应首先采用哪种抢救措施？A.心电图监测B.安置心脏起搏器C.注射强心药D.吸氧E.心脏按摩、人工呼吸10.男,23岁,三个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎,近一周发热,全身皮肤发热及粘膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5×10/L,白细胞1.5×10/L,血小板20×10/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001,骨髓涂片:红系,粒系,巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是:A.急性白血病B.粒细胞减少症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癫11.36岁女性，二周前有上呼吸道感染史，三天来右颈前区疼痛,波及右侧耳,颞枕部,门诊检查：体温38.6℃,右甲状腺肿大,压痛(+),质地中等,无结节,测基础代谢率+18％,诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪组药物为适合的治疗方案?A.抗生素+肾上腺素皮质激素B.抗生素+甲状腺素干制剂C.肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂D.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂12.男性,农民,32岁,平素健康,二年来,在田间劳动中,常有突然出现心慌、乏力、饥饿等感觉,口服糖块可缓解上述症状。近来发作变频,病情加重,有时出现嗜睡,甚至昏迷等表现,下列哪项检查最有利于疾病的诊断?A.头部CTB.动态心电图C.反复查肝功D.多次测血糖E.钡餐胃肠透视13.男性,40岁,机关干部,因大量呕血及解黑大便1天入院,过去无确切腹痛史。体检:脉博120次/分,血压12/7kPa(90/52mmHg)。贫血貌,腹软无压痛,肝未触及,脾在肋下2cm。其消化道出血最密切的病史部分是:A.血吸虫病史B.乙型肝炎史C.胃酸打呃史D.右上腹反复疼痛史E.他父亲有溃疡病史214.一年青女性患者,转移性右下腹痛16小时,经各项检查确诊为阑尾炎,术中探查发现阑尾充血肿胀,表面有较多脓性分泌物,周围肠管充血,大网膜轻度包裹,局部少量混浊悬液,相邻的输卵管伞部充血水肿,表面纤维素渗出,对该患者最合适的术式是:A.切除阑尾,吸尽局部渗液B.切除阑尾和相邻的输卵管C.切除阑尾,行广泛的腹腔冲洗D.切除阑尾,吸尽渗液后放置腹腔引流管E.切除阑尾,吸尽渗液后放置橡胶片引流15.女性46岁,右侧乳腺外上象限触到一个直经约2.5cm大小的包块,质硬,表面不平,界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可触到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是:A.肿物压迫B.癌肿浸润库柏氏韧带C.癌肿浸润表浅淋巴管D.并发炎症E.粘连16.女患,50岁,一个月来,全身黄染。诊断梗阻性黄疸手术。术中发现:胆囊大,壁厚0.4厘米,内有结石一块,总胆管扩张,直径1.5厘米,内有花生米粒大结石五块oddi氏括约肌仅通过Ⅱ号探子(0.2cm),应采用哪种术式为最好A.总胆管切开取石引流术B.胰十二指肠切除术C.总胆管空肠Roxu-y吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆囊造瘘术17.女性,45岁,二十年前患肝炎。近半年来呕血黑便三次,经内科治疗好转。三天前又呕血一次,量约300-500毫升。检查:脾大,少量腹水,食道下段静脉曲张。应采取哪种治疗措施为宜?A.脾,肾静脉分流术B.门,腔静脉分流术C.单纯脾切除术D.贲门周围血管离断术E.护肝治疗18.女性,45岁,面部浮肿,乏力,性欲减退半年多,入院8个月前曾行甲状腺大部切除术,体检:面部呈非凹陷性水肿,皮肤干燥,表情淡漠,跟腱反射时间延长,为确诊应行哪项检查?A.ECGB.血浆蛋白C.尿常规D.肾功能E.甲状腺功能测定19.上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑：A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重心腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿20.男性教师55岁，胃溃疡病史13年，2小时前空腹出现呕血，量约150ml，鲜红色，入院查体T37.1℃，P76次/分，神清，自行步入急诊室。为明确诊断，最主要的检查是：A.立位复平片B.肝脏超声C.血尿淀粉酶D.血常规E.纤维胃镜21.28岁妇女,婚后5年同居未孕来诊,常感下腹隐痛,低热,月经量渐少,检查:子宫正常大,双附伴区略增厚,胸透示右肺尖钙化灶,为检查不孕原因首选哪项辅助检查?A.子宫输卵管碘油造影B.胸部x线拍片C.子宫内膜病理检查D.结核菌素试验E.基础体温测定22.53岁经产妇,绝经1年后阴道流血两个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是:A.宫颈涂片检查B.分段诊刮C.阴道镜检查D.宫颈活检E.阴道涂片雌激素水平测定23.51岁妇女,宫颈刮片细胞学检查,为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法?A.激光治疗B.宫颈锥形切除C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术E.放射治疗(腔内)24.30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7×5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后?A.蒂扭转B.肿瘤破裂C.有恶变可能D.治疗不孕症E.肿瘤较小,宜行核除手术保留卵巢25.一位月经周期规律的育龄妇女，下列病史中，哪一项最可能提示妊娠A.尿频B.腹胀C.嗜睡D.疲倦E.停经26.足月新生儿,因胎心率160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是:A.供给氧气B.清除气道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心脏按摩E.纠正酸中毒27.7个月的婴儿,腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次,呈稀水样,伴呕吐1-2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是:A.调整与适当限制饮食B.纠正水,电解质紊乱C.控制肠内外感染D.给止吐药E.投给消化药28.女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法哪一项最正确?3A.在儿童期定期调整剂量,终生用药B.治疗使症状好转后逐渐减量至停药C.治疗半年至1年后停药D.治疗至成年后停药E.治疗停用后有症状时再用药—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。—————————————————————————————————29.女性,65岁,5小时前剧烈前胸痛,伴呼吸困难来急诊,心率120次/分,两肺闻及多数湿罗音。心电图:V-VST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用?A.吸氧B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.肌注呋噻米（速尿）E.静脉注射西地兰30.一青年女子,22岁,近来食量增加、好发脾气、出汗、便频、月经量少,下述各体征哪项支持本诊断的价值不大:A.脉压大B.安静时心率116次/分C.突眼D.甲状腺肿大E.甲状腺部位闻血管鸣31.一男性中学生,17岁,因畏寒,发热,咳嗽,右胸闷痛3天,咯铁锈色痰半日来诊,经X线胸透、化验证实为,左肺上叶大叶性肺炎而入院。住院后4小时排尿后大汗,面色苍白,恶心,呕吐。体检:T38.9℃,BP16/10kPa(120/75mmHg),P64次/分,R24次/分。口唇轻度发绀,四肢凉,右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音,心律齐,64次/分,此时应采取下列治疗措施,但不宜:A.吸氧+青霉素静滴B.吸氧+头孢菌素静滴C.吸氧+青霉素+氢化考的松静点D.吸氧+头孢菌素+维生素BE.吸氧+西地兰静注32.女,36岁,关节痛,晨僵6个月,下列为类风湿性关节诊断的因素,除了:A.双侧对称性膝、腕、手关节红肿热痛B.鹰嘴囊有一硬结节C.类风湿性关节炎家族史D.远侧指间关节炎症E.背侧骨间肌萎缩33.50岁女性,近半年来排便次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌,有关结肠癌下列哪项是不正确的?A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌34.男,32岁,急性坏疽性阑尾炎,阑尾切除术后5天,体温下降后又升高,下腹痛。查:切口无感染,分析原因时考虑是否有盆腔脓肿可能,下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断?A.里急后重B.大便频而量少C.粘液脓血便D.尿频E.排尿困难35.关于下肢动脉栓塞,下列叙述哪项不正确?A.下肢疼痛,皮肤苍白,麻木,发凉B.常见原因为心脏脱落栓栓塞C.足背动脉搏动减弱或消失D.皮温改变的平面即为栓塞平面E.动脉造影可确定诊断36.一名28岁初产妇,妊娠38周,两小时前被自行车撞倒,阴道流血,量如月经伴