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检查技术及影像解剖1、观察心脏左、右心室，右心房和胸主动脉最重要的体位是：A、立位远达片B、右前斜位C、左前斜位D、左侧位E、无差别2、观察左心室增大最早期征象A、心底部密度增高B、右心缘双弧影C、气管隆突角增大D、左心耳角突出E、食管压迹注解：食管前紧邻左心房，食管压迹为左心室增大后期重度时改变，右心缘双弧影、气管隆突角增大为左心房增大的表现。3、在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是A、肺动脉圆锥部膨凸B、心前缘膨隆C、心前下间隙缩小D、膈面延长E、无特异性4、“二尖瓣”型心脏形态基本特征表现是：A.左右心缘饱满B.心尖上翘C.主动脉弓缩小D.心脏呈“梨”形E.肺动脉段突出注解：“二尖瓣”型心脏见于右心室增大为主病变(房间隔缺损、二尖瓣狭窄)，心脏呈顺钟向旋转。5、“二尖瓣”型心脏的基本特征是A、右心室增大B、肺动脉圆锥膨隆C、主动脉管炎弓突出D、右心房增大E、心尖向左下延伸6．心脏右心房增大时，首先表现的部位和方向是：A．体部向右增大B．体部向前增大C．体部向后增大D．耳部向前下方增大E．耳部向右前上方增大7．高血压性心脏病患者X线平片显示典型心脏形态应是：A．普大型B．二尖瓣型C．主动脉型D．三尖瓣普大型E．主动脉普大型注解：主动脉型心脏见于左心室增大为主病变，如高血压病和主动脉瓣病变，心脏呈逆钟向旋转。8.心脏MRI扫描的最基本层面是A.横断面B.冠状位C.矢状位D.心脏长轴位E.心脏短轴位9．心脏快速MRI成像的优点不包括：A．能鉴别血流与血栓B．能鉴别血管结构与含气空腔C．能观察瓣膜的功能状态D．能测定心肌组织能量代谢E．能测定心功能和心肌厚度10.关于MR心脏检查的说法，不正确的是：A.左室呈椭圆形，内壁光滑；B.容易区分无信号的血流和钙化；C.右肺动脉在收缩期正常见不到信号；D.自旋回波序列心肌常呈等信号；E.心脏测量准确。11、心脏MRI不适用于:A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、频发室性早博D、单心室E、完全性大动脉转位12、为了减少心脏搏动伪影对心脏大血管MRI图像的影响，一般采用心电门控技术，应用本法的TR时间决定于A、R-R间期B、P-R间期C、R-P间期D、2R-R间期E、2P-R间期13．MRI能在同一层面上显示左、右心房及左、右心室四个心腔的位置是：A、矢状位B、轴位C、垂直于室间隔的心脏长轴位D、垂直于室间隔的心脏短轴位E、平行于室间隔的心脏长轴位14．MRI为了观察心房与心室的关系，主动脉根部及左室流出道应选哪种扫描位置：A、平行于室间隔的心脏长轴位B、垂直于室间隔的心脏长轴位C、横轴位D、矢状位E、垂直于室间隔的心脏短轴位15．MRI检查心脏的优点是：EA.心内血液和心脏结构之间的良好对比B.能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪C.动态观察心肌运动D.无损伤检查，十分安全E.以上全对16、MRI测量心包厚度大于多少为异常A、1.0mmB、2.0mmC、3.0mmD、4.0mmE、5.0mm17．主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构：A、升主动脉和降主动脉B、降主动脉，气管C、上腔静脉D、奇静脉弓通常也位于此层面E、头臂静脉18、正常两侧髂静脉汇合成下腔静脉的平面为：A、L3B、L5C、L2D、L4E、L119、①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉、属于肺功能性血管的是：A、①②B、①②③C、①④D、②⑤E、③④⑤20．从头侧向足侧轴位CT图像上，最先发现的解剖结构是A．右前段肺动脉B．左侧肺门血管C．左侧肺动脉弓D．右肺动脉主干E．气管分叉21．关于胸部大血管CT扫描正常表现的叙述，不正确的是：CA．右肺动脉位于升主动脉后方B．首先显示的肺动脉是左肺动脉C．主肺动脉高度与左肺动脉相等D．上腔静脉位于气管右侧，大小变异较大E．主动脉弓水平仅显示上腔静脉和主动脉弓注解：主肺动脉干高度低于左肺动脉。22．指出心脏部分无心包包绕的部位A．左心房后部B．右心房后部C．左心室上部D．右心室下部E．大血管根部23.CT扫描图像中，关于正常心包上隐窝的描述，错误的是EA.密度均匀B.前缘较扁平C.位于升主动脉后方D.与主动脉间有分界E.增强扫描可有部分强化24.与CT相比，MRI在心血管系统检查方面的主要优点为DA.可以显示冠状动脉B.可以进行心脏功能分析C.可以进行心肌血流灌注分析D.无需造影剂即可清楚显示心脏大血管的结构E.病人检查更为舒适25．心脏瓣膜病首选的检查方法是A．X线平片B．超声心动图C．CT检查D．SE序列MRIE．电影MRI26．心瓣膜病的电影MRI检查不能显示是A．清楚显示心脏瓣膜B．对瓣膜关闭不全可行定性和半定量分析C．显示血流方向D．准确测量流经心脏瓣膜的血流速度E．显示心腔大小的改变先心病及肺心病27.法乐氏四联症中，①肺动脉狭窄，②右心室肥厚，③主动脉右移骑跨，④高位室间隔缺损，引起血液循环动力学异常起主导作用的是：A.①+②B.①+③C.②+④D.①+④E.③+④28、法乐四联症MRI冠状位检查可显示A、右室流出道狭窄B、嵴内型室间隔缺损C、主动脉和肺动脉的关系及管腔大小D、判断左室肥厚或/和大小E、体-肺动脉的侧支循环情况29．下列哪种疾患不会见到肺血增多：A.贫血B.房间隔缺损C.法鲁氏四联症D.动脉导管未闭E.甲状腺机能亢进30、典型的法乐氏四联症不包括：A.主动脉骑跨B.右室肥厚C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣下移E.室间隔缺损31、下述不会引起肺血减少的疾病是：A.贫血B.法乐氏四联症C.三尖瓣下移畸形D.原发性肺动脉高压E.肺心病注解：肺血减少是由于右心排血受阻导致，常见于三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄。贫血时体循环血量增加，肺循环就会减少。32．下列关于法乐四联症MRI所见，错误的是A．右心室肥厚B．右心室漏斗部狭窄C．室间隔缺损以单纯型常见D．升主动脉中度扩张E．可合并肺动脉闭锁注解：室间隔缺损以嵴下型即室间隔膜部最常见。33．胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多，下述疾病哪一种可能性大：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐氏四联症注解：病理解剖上将动脉导管未闭分为三种类型：1管型(圆柱型)，约占本病的80％；2漏斗型3窗型。动脉导管未闭的血流信号，初期由于存在左向右分流使左心房室的容量负荷加大，导致左心室扩大，室壁增厚，严重可致左心衰竭。肺动脉血流量增加，形成肺动脉高压．使右心室后负荷加重，右室壁增厚，继之出现右心室腔扩大，致右心衰竭；晚期肺动脉压力达到或超过主动脉压力时．出现双向或右向左分流，临床出现紫绀。34．动脉导管未闭的形态，最常见的是A．圆柱形B．漏斗型C．窗形D．球形E．椭球型35、房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是：EA.心脏呈二尖瓣型B.肺动脉段高度隆起C.肺门搏动更明显D.左心房不大E.左心室不大注解：发生于心脏各腔室病变或各瓣膜病变会逆血流动力学方向累及其它腔室。所以房间隔缺损不会继发引起左心室增大。36、小儿先天心脏病发病率占首位的是A房间隔缺损B室间隔缺损C主动脉缩窄D动脉导管未闭E法洛四联症37．关于房间隔缺损的不正确描述是A．原发孔型属心内膜垫部分缺损B．继发孔型缺损位于心房间隔中部C．原发孔型常见D．右心房扩大E．右室壁增厚注解：继发孔型缺损最常见，其最常见类型中央型，其它上腔型、下腔型、混合型38．关于先天性心脏病，以下描述正确的是A．肺静脉畸形引流以横断和左斜状位显示最佳B．房间隔缺损以横断和左室长轴位显示最佳C．室间隔缺损以横断和左室短轴位显示最佳D．主动脉缩窄以横断和冠状位显示最佳E．动脉导管未闭以横断和矢状位显示最佳39．MRI检查室间隔缺损有以下特点，错误的是：A．自旋回波MRI诊断室间隔缺损的准确性可达90%以上B．对小的室间隔缺损诊断，MRI不及超声心动图加多普勒检查C．横断面成像对判断室间隔缺损的部位和大小最适合D．电影MRI能提高诊断的敏感性和特异性E．MRI显示膜部不连续即可诊断为膜部室间隔缺损注解：室间隔缺损的特征性表现：MRI电影能显示心室缺损处血液分流低信号；所以对于小的室间隔缺损MRI也可以显示。40．MRI显示室间隔缺损的最佳位置是A．冠状位B．矢状位C．平行于室间隔的心脏长轴D．垂直室间隔的心脏长轴E．垂直室间隔的心脏短轴41、心脏肺动脉段突出，搏动增强，右下肺动脉变细，搏动弱，应诊断下述那种疾病A、房间隔缺损（二孔型）B、室间隔缺损（肌部）C、肺动脉高压D、Ebstein畸形E、肺动脉瓣狭窄42．两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病改变：A．法乐氏四联症B．动脉导管未闭C．肺动脉瓣狭窄D．高位室间隔缺损E．以上都不是43．指出下述与肺心病不符的X线征象：A.肺气肿B.右心室增大C.左心室明显增大D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径＞15mm44、在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是：A.右心室重度增大B.右心功能不全C.肺动脉圆锥隆起D.肺动脉干增粗E.肺门“残根”征冠心病45．有关急性心肌梗死的MRI表现，错误的是：A.梗死室壁局限性变薄B.梗死室壁出现阶段性运动减弱C.梗死区心肌信号强度减轻，以T2WI较T1WI更明显。D.静脉注射Gd-DTPA，梗死心肌首过无强化。E.静脉注射Gd-DTPA，梗死心肌出现延迟强化。注解：梗死区心肌在T2WI上表现为局部异常高信号。心肌缺血是心肌梗死前期表现，对于心肌缺血最敏感的检查方法是MRI，电影MRI表现节段性运动减弱，心肌灌注首过成像，缺血区心肌呈现灌注减低，延迟期成像无异常。冠状动脉造影(DSA)是诊断冠心病的金标准。46、急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为：DA.心肌组织含水量减少B.心肌组织含水量不变C.心肌组织代偿性增加D.心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成线性关系E.心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成非线性关系47.对急性心肌梗死梗死区MR表现的错误描述是：A．T2WI显示心肌信号增高B．室壁明显变薄C．运动减弱D．有增强改变E．邻近心室腔内见血流高信号注解：梗死部位的心室壁变薄，判断标准为同一扫描层面梗死区室壁厚度≤其它正常室壁厚度的65％，而非室壁明显变薄。48、心肌梗塞最常见的并发症是：A.心壁肥厚B.室间隔穿孔C.乳头肌断裂D.室壁瘤形成E.心包填塞49．不属于冠心病重要并发症的是A．室壁瘤B．心脏增大C．乳头肌断裂D．室间隔穿孔E．左心功能不全注解：心脏增大是冠心病的普通并发症。50．不属于冠心病并发症的是：A．室壁瘤B．心房纤颤C．乳头肌断裂D．室间隔穿孔E．左心功能不全注解：冠心病的并发症还有心室游离壁破裂，造成急性心包积血,出现急性心包压塞而卒死。血栓脱落致脑\肾\脾\四肢等动脉栓塞。51.室壁瘤的常见MRI征象不包括：A.病变区局限性膨凸；B.病变区局限性呈反向或（和）无运动；C.左室射血分数增加；D.病变区室壁信号强度下降；E.室壁变薄。B.52、心肌梗死并发室壁瘤MRI表现错误的是DA.限局性室壁变薄B.节段性室壁运动消失C.多合并左心功能受损D.节段收缩增厚率增加E.可有附壁血栓形成注解：节段性室壁运动消失或呈反向运动，收缩期室壁增厚率消失。53、陈旧性心肌梗死MRI表现错误的是A.梗死室壁运动减弱B.梗死室壁运动消失C.梗死室壁心肌信号强度降低D.梗死室壁由于纤维化局部变厚E.梗死室壁节段收缩期增厚率异常注解：陈旧性心肌便死的局部室壁明显变薄，体积缩小。54、冠状动脉动脉瘤最常见于A.川畸病B.Marfan综合征C.冠状动脉粥样硬化D.风湿性心脏病E.梅毒性心脏病原发性心肌病55．原发肥厚型心肌病主要累及：A.乳头肌B.左心室心尖C.左心房D.腱索E.肌部室间隔。注解：根据左室流出道有无梗阻又将肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型。前者病变主要累及室间隔、左室前壁基底段，肥厚心肌凸入左心室流出道部，造成左室流出道部狭窄。56．肥厚型心肌病与高血压心肌肥厚的MRI鉴别要点是：A.前者心肌普遍增厚，收缩期增厚率增加B.前者心肌局部增