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2014年爱婴医院复核工作督导检查记录表被督导科室：妇产科督查人：督导时间：2014年10月12日督导内容：爱婴医院复核标准评分细则中的十条标准检查存在问题：1、儿科、妇产科新参加工作人员的医护人员母乳喂养培训时间不够18小时。2、抽查责任护士如何对产妇进行母乳喂养知识宣教，1名护士宣教不合格。3、查看孕妇学校现场，有专人负责，年度授课资料不全。4、询问10名孕产妇母乳喂养知识，1人未进行培训。5、询问2名剖宫产产妇是否有医务人员进行自然分娩的宣教，1人不知晓。6、查看2名医务人员指导产妇喂哺体位和挤奶的方法的实际操作，1名医生操作不到位。7、查看2名混合喂养的产妇，1名产妇加奶不合格。8、妇产科奶瓶、奶嘴用具清洗不符合要求，在污染区清洗。9、询问2名产妇产妇新生儿饥饿的征象，1人回答不上。10、查阅转入网络组织支持组织建立，资料不全。改进措施：1、儿科及妇产科主任护士长，制定好新参加工作人员培训计划，认真落实母乳喂养知识的培训。2、护士长要加强督查力度，要求每位产妇都要进行母乳喂养知识的培训。3、尽快制定完整的讲稿资料。4、加强孕妇学校、母婴咨询室及妇产科病房的宣教力度，要求吧母乳喂养的知识传达给每位产妇。5、妇产科的医生护士给每位要求剖宫产的产妇，都要进行自然分娩好处的宣教工作，并在科室醒目的地方张贴自然分娩好处的宣传资料。6、妇产科加强科室医护人员的培训考核，要求人人掌握哺乳体位及含接姿势、挤奶的方法，及时的传授给每位产妇。7、儿科护士要加强宣教力度，告知使用奶瓶的危害及正确加奶的好处。8、与相关部门沟通，尽快按照规范要求改造洗手池。9、儿科护士加强宣教力度，护士长进行督查，提高产妇的知晓率。10、妇产科与相关科室多沟通，尽快健全资料，落实支持组织工作。