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蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理【摘要】目的：研究和探索蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果和应用价值。方法：选择我院2014年9月到2015年9月接受的新生儿黄疸患儿40例，随机分为使用退黄药灸灸神阅穴护理的对照组患儿20例，使用蓝光照射治疗的观察组患儿20例，统计和分析两组患者临床治疗效果和并发症发生情况。结果：观察组患儿显效14例，一般5例，无效1例，临床治疗有效率为95.0%；对照组患儿显效6例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为85.0%，且P0.05差异具有临床参考价值。结论：蓝光照射治疗新生儿黄疸可以大大降低临床副作用的发生率，提高治疗效果，帮助患儿快速恢复健康，具有推广价值。【关键词】：蓝光照射；护理；新生儿；黄疸新生儿黄疸是指出生28d内，由于患儿体内胆红素积累过多，肝脏无法消耗代谢，体内胆红素含量居高不下，造成患儿皮肤、瞳孔和巩膜等出现黏膜的病症[1]。一般，新生儿黄疸可分为生理性和病理性两种，生理性黄疸随着患儿年龄增长不治而愈，病理性黄疸则会严重损伤患儿的代谢、免疫和神经系统，严重甚至造成脑瘫和死亡。基于此，我院主要研究蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果，详细报告如下。1资料和方法1.1基本资料选择我院2014年9月到2015年9月接受的新生儿黄疸患儿40例，男19例，女21例，年龄1~28d，平均年龄14.5±2.3d，早产儿25例。临床均表现为巩膜和全身皮肤出现黏膜，实验室检验显示，体内胆红素含量均高于正常指标。随机分为使用常规光疗护理的对照组患儿20例，使用蓝光照射治疗的观察组患儿20例，两组患儿在年龄、性别等方面无明显差异（P）0.05），对比具有临床统计学意义。1.2治疗方法对照组患儿予以退黄药灸灸神阅穴护理，观察组患儿采用蓝光照射护理，主要方法包括：①记录患儿蓝光照射前的生理状况，包括体重、胆红素浓度和黄疸大小位置等；②用黑色布遮住患儿的眼部和生殖器官处；④调节蓝光波长在460-478nm，每日连续照射8h；③配合使用静脉滴注，补充患儿的体液和营养物质，及时清理患儿的排泄物和杂物等；④密切观察患儿黄疸的部位及程度，注意其精神状态，防止胆红素脑病发生[3]；每2h测体温、脉搏、呼吸1次，保持体温保为36.0-37.4℃，观察皮肤有无皮疹，体征有无腹泻、呕吐、惊厥、嗜睡等现象，观察患儿大小便次数，出现异常情况及时报告医生进行妥善处理。⑤患儿蓝光治疗后注意保暖，清洁皮肤后及时穿衣，注意观察黄疸消退情况。1.3临床观察指标根据患儿的临床治疗效果，分为显效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=（显效+一般）/总数×100%[2]。显效：1~3d内，患儿体内游离和总胆红素浓度正常，黄疸处黏膜状况消失，无明显的发热、呕吐和精神萎靡等不良副作用；一般：7d内，患儿体内胆红素浓度恢复正常，体温基本正常，带有轻微的呕吐和咳嗽；无效：经过治疗，患儿体内胆红素浓度仍居高不下，黄疸体征未消失，并伴有严重的呕吐、咳嗽和体温过高等临床副作用。1.4统计学处理采用SPSS22.0验数据，计量资料使用用χ2检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床治疗效果对比统计和分析两组患儿临床治疗效果，详情见表1。由表1可知，观察组患儿显效14例，一般5例，无效1例，临床治疗有效率为95.0%；对照组患儿显效6例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为85.0%，且P0.05差异具有临床参考价值。表1两组患儿临床治疗效果对比组别例数（例）显效（例）一般（例）无效（例）临床治疗有效率%观察组20145195.0对照组20611385.0P值P0.052.2两组患儿临床副作用发生情况对比统计和分析两组患儿临床副作用发生情况，详情见表2。由表2可知，观察组皮肤红肿干燥1例，呕吐腹泻2例，体温过高5例，精神疲倦1例；对照组皮肤红肿干燥3例，呕吐腹泻2例，体温过高6例，精神疲倦2例。表2组患儿临床副作用发生情况对比组别例数（例）皮肤红肿干燥（例）呕吐腹泻（例）体温过高（例）精神疲倦（例）观察组201251对照组2032623讨论黄疸的产生原因较多，包括：①患者体内的红细胞受到破坏，使得机体的肝脏组织负荷过重，引起溶血和贫血等现象，血液中氧气含量急剧下降，非结合胆红素的生成能力下降，胆红素的浓度逐渐上升；②患者的肝脏功能不齐全或受损，导致不能正常生成胆红素；③肝细胞变异或异常，造成肝胆分泌功能障碍等[4]。临床的主要症状包括皮肤和虹膜出现粘液，大小便颜色加深，并伴有不同程度的呕吐、腹泻和便秘等，可通过血常规和尿常规检查确诊。蓝光照射是指运用波长在460~478nm的蓝光，对患者的皮肤裸露部分进行照射，从而达到细胞结构的异变和杀死病毒细菌的效果，促进新细胞的生成和生长。本文研究结果表明，观察组患儿显效14例，一般5例，无效1例，临床治疗有效率为95.0%，干燥1例，呕吐腹泻2例，体温过高5例，精神疲倦1例；对照组患儿显效6例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为85.0%，皮肤红肿干燥3例，呕吐腹泻2例，体温过高6例，精神疲倦2例，且P0.05差异具有临床参考价值。综上所述，蓝光照射治疗新生儿黄疸可以大大降低临床副作用的发生率，提高治疗效果，帮助患儿快速恢复健康，具有推广价值。参考文献：[1]代丹丹.蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床护理研究[J].中外医学研究,2013,14(11):77-78.[2]母靖岚.蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理体会[J].今日护理,2012,8(3):88-89.[3]陈玉英.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会[J].中国保健营养,2012,3(2):21-22.[4]刘晓燕.89例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会[J].甘肃医药,2011,30(4):247-248.