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练习题总论X线、CT、MRI诊断学练习题与答案总论一、单项选择题1.观察心血管、胃肠道病变，应重点观察A．病变的位置B.病变的形状C.器官的功能改变D.器官的形状改变E.病变的密度2.分析胸片时一般不考虑A.胸廓B.肺C.膈D.胸膜E.腹膜3.有关影像检查的一些说法中，哪项错误A.过小的病变影像检查可阴性B.不同的成像方法间有互补作用C.影像表现常与临床同步D.异病同影或同病异影常会遇到E.某些疾病，影像学无法检出4.下述分辨率的有关说法中哪项欠妥A.空间分辨率，平片高于CTB.密度分辨率，平片高于CTC.密度分辨率，MRI高于CTD.密度分辨率，CT高于平片E.密度分辨率与空间分辨率成正比5.有关CT的临床应用中，哪项不对A.颅脑肿瘤的检查首选普通X线，次选CTB.肝脏肿瘤的检查首选超声，次选CTC.脑梗死的检查首选CT，次选脑血管造影D.椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影E.椎管内肿瘤的检查首选CT，次选脊髓造影6.下述均为MRI组织参数，但不包括A.质子密度B.T1值C.T2值D.流空现象E.重复时间7.下述病理组织均可出现T2WI，但应除外A.钙化B.水肿C.含水囊肿D.瘤结节E.亚急性血肿8.除哪种组织外，其余在T1、T2加权上均为低信号A.骨皮质B.肌腱C.钙化D.脑脊液E.韧带9.流动血液的MRI信号为A.极低信号或极高信号B.略高信号C.略为低信号D.与周围组织等信号E.高低混杂信号10.人体正常组织在T1WI和T2WI上的灰度均为黑色者A.脑白质B.脑灰质C.脑脊液D.脂肪E.脑膜二、多项选择题1.要依靠现代影像学检查的是A.胃肠道病变B.骨骼病变C.肝、胆、胰病变D.脊髓病变E.神经病变2.X线诊断时应与临床相结合，故应考虑到患者的A.年龄B.性别C.职业史D.生长和居住地区E.接触史3.与脑水肿同密度CT图像的病变A.脑梗死B.脑挫伤C.脑脓肿D.脑白质变性E.局限性脑炎4.与脑组织同密度CT图像的病变A.多发性硬化症B.脑硬膜下血肿C.脑血肿吸收D.动脉瘤E.脑膜瘤5.CT对下述哪些疾病的诊断有价值A.冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞B.冠状动脉和心瓣膜的钙化C.颅内肿瘤、寄生虫病D.腹膜腔及腹膜后间隙病变E.鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤6.CT机设备本身产生的伪影包括A.环状伪影B.条状伪影C.点状伪影D.指纹状伪影E.混和状伪影7.MRI目前对哪些疾病具有重要诊断价值A.脊髓与椎间盘病变B.脑干与幕下区C.脑脱髓鞘病变D.眶内肿瘤E.胃肠道疾病8.MRI表现为低信号的组织为A.骨钙铁B.蛋白质C.含铁血黄素D.脂肪E.急性出血9.MRI表现为低T1WI的组织A.水肿B.瘤结节C.钙化D.脂肪E.胆固醇10.相对CT而言，MRI有那些优点A.多方位成像B.密度分辨率高C.无碘过敏危险D.多参数成像E.无禁忌证三、名词解释1.异病同影2.伪影3.CT值4.同病异影5.可能性诊断四、简答题1.X线诊断中“否定性诊断“为何。2.何为纵向弛豫时间（T2）。3.MRI的成像具有那些方面的优势。4.请解释何为“弛豫过程”。5.何为流空现象。总论试题参考答案一、单项选择题1.C2.E3.C4.B5.A6.E7.A8.D9.A10.E二、多项选择题1.BCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.BCDE6.ABCDE7.ABCD8.AC9.ABC10.ABCDE三、名词解释1.多数情况下，X线表现并无特征，同样的X线影像可以在不同的疾病中出现。2.即在CT扫描图像中出现了实际上并不存在的各种形状的影像。伪影的影像多为放射状、环状、网格状及雾状等，诊断时要注意鉴别。3.系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（Hounsfieldunit）表示，简写为Hu。4.同一疾病可因发展阶段不同或类型不同而出现不同的X线表现。5.即经过X线检查，发现了某些X线征象，但不能确定病变的性质，因而列出几个可能性。四、简答题1.即经过X线检查，排除了某些疾病，但应注意它有一定限度，因病变从发生到临床医技试题集与参考答案（新版）=1307出现X线表现需要一定时间，在该时间内X线检查可以是阴性，病变与其所在器官组织间的自然对比也会影响X线征象的显示。2.亦称自旋－自旋弛豫时间，它反映高能级的自旋核与低能级自旋核能量交换所需的时间。3.1).高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；2).多参数成像：可获得T1WI、T2WI和PWI，便于比较对照；3).多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；4).流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤成像；5).质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；6).用顺磁性物质作对比剂，效果好，副反应少。4.当射频脉冲停止发射，交变磁场突然消失，则被激发的原子核又在静磁场的作用下将恢复到中原来按磁力线排列的状态，这个恢复过程，即称弛豫过程。5.对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。中枢神经习题试题一、单项选择题1、CT检查对颅内钙化显示敏感，下列钙化中，属于病理性钙化的是A.大脑廉钙化B.侧脑室脉络丛钙化C.松果体钙化D.额叶脑实质钙化2、76岁昏迷患者，CT发现左侧额、颞、顶叶大片状密度减低区，局部脑沟脑回模糊不清，诊断为A.脑炎B.脑水肿C.脑肿瘤D.大面积脑梗塞3、70岁女性，MR发现左基底节区团状短T1WI、长T2WI异常信号影，诊断为A.急性脑出血B.亚急性脑出血C.慢性脑出血D.左基底节钙化4、最常见的脑内原发性肿瘤是A.胶质瘤B.脑膜瘤C.血管瘤D.垂体瘤5、X线平片上额叶内见团状及条状钙化影，首先考虑A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.转移瘤6、CT检查于大脑廉旁见半球形宽基底肿块影，增强后明显均匀强化，诊断为A.血管瘤B.脑脓肿C.脑膜瘤D.胶质瘤7、临床疑结核性脑膜炎患者，首选影像检查方法是A.头颅CTB.头颅MRC.颅内血管造影D.椎管造影8、头部外伤后昏迷半小时患者，头部检查应首选A.头颅X线平片B.头颅MRC.头颅CTD.颅内血管造影9、诊断听神经瘤可靠征象是A.桥小脑角区占位B.病灶明显强化C.病灶呈囊实性D.内听道口漏斗状或喇叭口样扩大10、65岁男性患者，偶有血丝痰，头痛进行性加重一周行CT检查，发现右额叶皮层下小结节状强化灶，周围水肿明显，首先考虑为A.转移瘤B.星形细胞瘤C.脑脓肿D.髓母细胞瘤二、多项选择题1、颅内压增高的基本X线征象包括A.颅缝增宽B.蝶鞍增大C.蛛网膜粒压迹加深D.脑回压迹减少2、以下关于组织密度CT值（单位：HU）的说法正确的有A.钙化＜100B.脂肪－120～－20C.气体＞1000D.新鲜出血50～803、MR检查发现左枕叶环形强化病灶，周围伴有水肿区，要考虑的疾病有A.转移瘤B.胶质瘤C.脑脓肿D.脑膜瘤4、脊髓内常见的肿瘤有A.星形细胞瘤B.室管膜瘤C.脊膜瘤D.神经鞘瘤5、以下关于脑出血的说法，正确的有A.在CT上均表现为高密度B.高血压性脑出血多发生于基底节区及丘脑C.蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池密度增高D.MR信号随时间变化而变化6、脑梗死的CT表现有A.片状低密度B.中线偏移C.脑沟、脑回模糊D.增强呈脑回状、线样强化7、脑神经胶质瘤起源于神经胶质细胞，又称胶质瘤，以下属于该类肿瘤的是A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.髓母细胞瘤8、以下关于脑内血肿不同时期MR信号表现，描述正确的有A.急性期T1等信号，T2低信号B.亚急性期T1、T2均可为高信号C.亚急性期血肿周围见低信号含铁血黄素环D.慢性期T1低信号，T2高信号9、以下关于颅内动脉瘤的说法，错误的是A.可自发破裂引起蛛网膜下腔出血B.多起源于椎－基底动脉系统C.瘤体内可见血栓形成D.确诊首选CT检查10、新生儿缺氧缺血性脑病影像表现为A.CT见两侧大脑半球片状或广泛性密度减低B.MR见脑灰、白质信号差别增大C.X线平片无诊断价值D.可合并脑内出血三、名词解释1、基底节2、鞍上池3、半卵圆中心4、硬膜外血肿5、Chiari畸形四、简答题1、简述颅内压增高的颅骨X线平片表现。2、简述急性硬膜外血肿的CT表现及特点。3、简述急性硬膜下血肿的临床特点及CT表现。4、简述急性大面积脑梗塞的CT征象。5、简述垂体微腺瘤的CT表现。中枢神经习题试题参考答案：一、单项选择题1.D2.D3.B4.A5.B6.C7.B8.C9.D10.A二、多项选择题1.ABC2.BD3.ABC4.AB5.BCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.BD10.ACD三、名词解释1、基底节：是指大脑半球白质内的灰质核团，包括尾状核、豆状核、屏状核及杏仁核；其中尾状核、豆状核合称为纹状体。2、鞍上池：蝶鞍上方的交叉池、脚间池和桥池前部在轴位横断扫描时的共同显影，影像学称之为鞍上池，呈“五角星”或“六角星”形态。3、半卵圆中心：大脑半球的髓质包在皮质的深部，由有髓神经纤维组成；在在轴位横断扫描时，在胼胝体（侧脑室体部）上方层面，可见髓质/白质呈半卵圆形，影像学称为半卵圆中心。4、硬膜外血肿：在正常情况下，硬脑膜紧贴于颅骨内板，并没有硬膜外间隙，在外伤造成硬膜与颅板剥离而形成了腔隙，并为破裂血管的出血充填，便形成了硬膜外血肿。5、Chiari畸形：为后脑先天发育异常，扁桃体过长、变形，由后颅凹经枕骨大孔伸入颈椎椎管上段；四脑室及延髓也向下延伸；常伴发脑积水及脊椎裂。四、简答题1、答：（1）在儿童表现为头颅增大，囟门增宽，颅板变薄，颅缝分离，脑回压迹增多。（2）在成人主要为蝶鞍改变，表现为蝶鞍增大与变形，鞍背和鞍底因骨质吸收而模糊或消失。2、答：急性硬膜外血肿CT表现为硬膜外颅板下方硬膜外梭形均一高密度影，CT值约50－70HU，内缘光滑锐利；其特点为范围较局限，常不越过颅缝，常伴有局部颅骨骨折，相应脑组织受压，中线结构偏移多较轻。3、答：临床上，急性硬膜下血肿病程短，症状重且迅速恶化，多数为持续性昏迷，且进行性加重，很少有中间清醒期，局灶性体征及颅内高压症状出现早，生命体征变化明显，可早期出现脑疝及区大脑强直。CT表现为颅板、硬膜下方新月形高密度影，少数可为等或低密度，血肿范围较广泛，常不受颅缝限制，内缘欠光整，缘脑表面分布，可合并脑挫伤，占位征象较显著。4、答：（1）所属血管分布区大片状或楔形稍低密度或低密度影，边界多欠清；（2）脑灰、白质分界不清，局部脑沟及脑回模糊、消失，基底节结构不清；（3）脑池（侧裂池多见）、脑室不对称，一侧受压变窄；（4）有时可见相应供血血管密度增高致密（称致密动脉影DenseArterySign）；（5）可有中线结构偏移，重者偏移明显，甚至脑疝形成。5、答：垂体微腺瘤通常是指直径小于1.0cm的垂体小腺瘤，其CT表现如下：（1）垂体内密度异常，平扫为低密度，快速增强早期仍为低密度，延时后为等或高密度―――为主要诊断征象及依据。（2）垂体高度异常；（3）垂体上缘彭隆；（4）垂体柄偏移；（5）鞍底骨质改变，可见鞍底骨质变薄、凹陷。呼吸系统试题一、单项选择题1.引起纵隔增宽的病变中，哪类最常见：A.炎症性B.出血性C.肿瘤性D.淋巴性E.血管性2.气管肿瘤中常可出现钙化者系：A.骨软骨瘤B.乳头状腺瘤C.纤维瘤D.血管瘤E.腺瘤3.慢性支气管炎早期的X线表现为：A.肺纹理改变B.肺气肿征象C.肺动脉高压征象D.肺部炎症E.气管剑鞘状改变4.右侧支气管异物致呼气性活瓣阻塞时，纵隔摆动的方向是：A.吸气时纵隔向左移动B.呼气时纵隔向右移动C.吸气时纵隔向右移动，呼气时不动D.呼气时向左移动，吸气时向右移动E.呼气与吸气时均不见摆动5.常为均匀强化或中心强化，且常呈一过性明显强化者：A.结核瘤B.肺良性肿瘤C.肺恶性肿瘤D