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2011年度护理工作总结2012年护理工作计划各位领导·各位同行，大家下午好！来医院已经一年了，在一年内，我的工作可以说是分阶段的。刚来时，1～3月份护理部主任病假，主要由聂静、张平两位科护士长，在综合病区由陈旦旦科护士长带领熟悉环境，参加新区外科、内科、妇产科、综合病区及门急诊晨会交班、了解护理工作程序；3～8月份协助护理部工作；9月份至现在与聂静、张平、陈旦旦共同做好护理部工作。一、全年护理工作动态：(一）护理工作量（截止12月16日）1.全年门诊：输液9004人次；肌肉注射1602人次；小儿输液659人次；皮肤过敏试验2226人次；换药2264人次；小清创992人次；配合石膏固定115人次；配合抢救病人63人次。2.全年收住病人3667人次，（其中包括儿科233人次），出院3104人次；分娩507人次，其中平产235人次；手术共635台次（其中外科264台、综合病区81台、剖宫产272台、妇科手术18台次）；病重病危95人次；死亡8人次。（二）根据医院具体情况，制订了各项护理制度，规范了护理工作1.护理核心制度：包括：护理工作制度、护理部会议制度、护理质量管理制度、护理安全管理制度、新护士岗前培训制度、护士分级培训考核制度、护理查对制度、值班交接班制度、健康教育制度、危重病人管理及上报制度、差错事故登记及上报制度、分级护理制度、医院消毒管理制度、护理文件书写制度、定期考核制度、护理查房制度、医嘱执行制度、物品器械药品保管制度、护理会诊制度、压疮管理及上报制度、饮食管理制度、疑难危重病例讨论制度、病房管理制度。已经或正在执行中。2.建立了各级、各类、各班护士岗位职责，明确责任，做到有章可循。3.汇编了“肿瘤疾病护理常规”“疾病护理常规”“危重病人护理常规”，并装订成册。4.制订了专科护理质量标准、健康教育内容、各种检查前准备工作、应急预案、疾病康复计划等。5.制订了基础护理、专科护理操作流程及评分标准（（三）以护理质量为准则，对各项护理工作进行目标管理1.强化护士长的管理意识，努力提高护士长水平1）今年设置了“科护士长”一级，加强了护理管理队伍及管理力度。2）制订了“护士长工作手册”，内容为：每月工作计划、每周安排及完成情况；工作量统计；护士例会；业务学习包括护理、教学查房、业务讲座、晨会提问；有无差错事故的发生等，每月5日前统计填写好上交护理部。3)每季对护士长管理工作的检查：查工作计划及其执行情况；查护士长管理的各种记录本登记及落实情况等。不定期单项检查1～2次4)每月召开护士长例会，要求护士长对本月工作情况进行汇报，找出不足部分，提出改进措施；每季护理质量检查后及时汇总，传达到科室，使护理工作有了进一步提高。5)医院有计划的派护士长外出进修、参观、参加学习班等，拓展了护士长的视野，增强了管理意识和水平。今年外出学习的有聂静、张平、陈旦旦、李婷、杨勇、张玲、段焕红。6)下半年医院有计划的选派了护理骨干外出学习，给她们增加了一定的压力，同时也给护理队伍增添了新生力量。选拔了护士长助理，加大了护理管理力度。2.把好护理质量关1)根据医院制定的护理质量考核标准，护理部分为六个检查小组,定期或不定期进行护理质量检查：(1）对病区护理管理、基础护理、危重病人及一级护理病人专科及基础护理、护理文件书写、医院感染管理、护理安全管理六个方面的检查；(2）根据门急诊社区、手术室、供应室等科室的特殊性，每季进行全院性检查一次；不定期进行单项检查1～2次。2)强化护理安全意识，重视危险信息反馈，建立了三级护理安全监控制度，即护理部—护士长—质控护士，结合护理部制定的护理安全制度及措施，各科室由质控护士每月对自己科室的护理项目进行四项质量自查，护士长督促并签字。并总结、分析，提出改进措施，上报护理部。护理部再结合现存的及潜在的安全问题提出切实可行的防范措施。使护理人员真正理解了安全防范制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。如对待出现的护理缺陷除登记外，还必须及时上报，护理部及时组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改意见；对于危重病人上报的情况，及时组织相关人员到病人床旁查看病情、皮肤情况等，让护理工作落实到位。3)每季对护士长管理工作的检查：查工作计划及其执行情况；查护士长管理的各种记录本登记及落实情况等。不定期单项检查1～2次4)规范工作程序(1）统一了各病区工作程序：①要求护士提前15～20分钟上班；②做好上班前准备工作如药疗护士治疗台的清洁、核对输液卡、配制消毒液、更换消毒物品等；每位护士交班前看三本：交班报告本以了解病区动态、夜间危重病人的生命体征、病情及处理方法；夜间病人体温脉搏呼吸情况；夜间新病人及危重病人医嘱执行情况；③夜班护士交班④全科护士进行床头交班，了解全科病人动态、危重病人病情、床单位等；⑤分别进行晨间护理、治疗、输液、续液等；⑥主班护士处理医嘱、入电脑；核对医嘱，转抄输液卡并核对；领药摆次日的输液等；⑦完成晚间护理；观察病情，记录护理单；书写交班报告；与夜班床头交接班。(2）严格执行查对制度①医嘱每日总对一次；临时医嘱随时核对。②必须在医嘱核对之后转抄输液卡、进行核对；黏贴后再核对；次日药疗护士再次核对；③做好输血查对工作。(3）进一步规范护理文件的书写。做到护士长常检查、护理部单项检查与每季检查相结合，对存在的缺陷提出改进措施，强调不合格的护理文书不归档，并与科室奖金挂钩。(4）组织了以护理部主任、科护士长及病区护士长进行夜查房，督查晚夜班的护理工作，查找安全隐患，负责处理晚夜班护理突发事件。发现问题及时与科室沟通及时改正。明年准备带领护士长助理一起进行查房。（5）健康教育贯穿在病人住院全过程中，出院时更要做好出院指导。（6）加强重点科室及人群的院感管理①做好消毒供应室的中心供应工作，认真做好各种监测；按规定做好植入物的消毒灭菌及管理工作。护理部定期抽查均符合要求。②对易感病例如大手术后、长期卧床、有引流管的病例应加强管理，规范操作，严格执行无菌技术，预防医院感染病例的发生，全年未发生感染病例。③加强对手卫生、标准预防措施等的督查力度，提高护理人员院感意识。最关键的是“贵在坚持”。（7）目标管理达标情况：1）特护、一级护理合格率≥85%（合格标准80分）2）基础护理合格率≥90%。3）急救物品完好率100%。4）消毒灭菌合格率≥100%。5）护理文件书写合格率≥95%（合格标准80分）6）住院病人满意度≥90%。7）基础护理合格率≥90%。8）褥疮发生率、年护理事故发生次数09）危重病人护理合格率≥90%10）护理技术操作≥95%（技术操作≥90分、理论考试≥85分）3.实施规范化培训及护士在职教育，抓好护士的“三基三严”及专科技能训练与考核工作，提高护理人员业务素质1)今年到岗的新护士，全部进行了岗前培训。培训内容主要是医院各项规章制度,、护士行为规范、护士条例等，参加培训35人次，培训率达100%；科室安排具有带教能力的护士有计划的进行带教，使之快速提高各方面能力，适应工作需要。2）护理部组织全院性业务学习八次，其中教学查房3次。由护理部或各科室护士长主讲，参加为153人次；各科室每月以自己科室相关知识进行一次业务学习，以提高护士的业务能力。3)参加外院举办的学习班。4）三基训练及考核（1)要求护士长平时加强对科室护士进行操作训练。（2)全年护士操作考核12项（心电图、心电监护、筒式氧气吸入、洗胃机的应用、静脉输液、皮肤准备、无菌操作、血糖监测、氧气雾化吸入、导尿、吸痰法、灌肠），基本达标。“心肺复苏术”适当机会进行考核。（3)病区每月对科室护士进行理论考试达30%；护理部对全院护士（包括护士长）进行基本理论考试2次，基本达标5）外出进修、学习的同志安排书写进修心得、传达学习内容，起到传播作用。。（四）组织全院性护理活动5.12护士节医院组织了系列活动：1.举行了“2011年护理业务工作研讨会”；2.举行了“纪念5.12国际护士节暨表彰大会”。大会表彰了六名“优秀护士”及两个“星级护士站”；同时给新护士举行了“授帽”仪式；举行了“理论知识竞赛”，并对参赛选手进行了表彰。护理部主任对护理工作进行了总结性发言（五）存在问题1.护理人员人力资源不足，全院护患比例不足0.4:1；护理人员结构不合理，年资低的同志较多，护士基本上只能完成治疗护理硬性任务，而主动服务意识不强。2.护理管理队伍年轻化，但是存在管理经验不足，使得护理水平提高不快。3.护理队伍基本功还不扎实。4.护士沟通能力有待提高。二、2012年护理工作计划1按“二级肿瘤医院标准”逐步完善各项护理管理工作。2.进一步提高护士长管理水平，使其规范化。3.落实各项护理规章制度，进一步把好护理管理质量关。谢谢大家2011.12.31高天贶