搜索
一、单选题：1、病室环境管理要求病床间距（B）（2）A、≥0.8mB、≥1mC、≥1.1mD、≥1.2mE、≤1.5m2、口腔护理使用开口器时应从何处放入（B）（2）A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙E、以上都不对3、行肠内营养支持时，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，多久内用完（E）（2）A、8hB、10hC、12hD、20hE、24h4、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好（C）（2）A、冰箱冷藏保存不超过12hB、室温保存不超过24hC、冰箱冷藏保存不超过24hD、室温保存不超过12hE、冰箱冷藏保存不超过48h5、擦洗会阴时，顺序为（C）（2）A、由外向内、自下而上，先清洁尿道口周围，后清洁肛门B、由外向内、自上而下，先清洁肛门，后清洁尿道口周围C、由内向外、自上而下，先清洁尿道口周围，后清洁肛门D、由内向外、自上而下，先清洁肛门，后清洁尿道口周围E、由内向外、自下而上，先清洁尿道口周围，后清洁肛门6、关于会阴护理，以下说法错误的是（B）（2）A、水温适宜B、女性患者月经期不宜采用会阴冲洗C、为患者保暖D、保护隐私E、避免牵拉引流管、尿管7、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施（E）（2）A、通风时注意保暖B、室内温度、湿度适宜C、做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻D、病室物体表面清洁，地面不湿滑E、防跌倒、防坠床、防烫伤8、大量不保留灌肠时肛管插入深度及灌肠液保留时间为（C）（2）A、5～10cm、5～10minB、7～10cm、7～10minC、7～10cm、5～10minD、5～10cm、7～10minE、5～7cm、5～10min9、保留灌肠时肛管插入深度及灌肠液保留时间为（B）（2）A、10～15cm、15～30minB、15～20cm、20～30minC、10～20cm、20～30minD、15～20cm、15～30minE、7～10cm、20～30min10、伤寒患者灌肠时溶液及液面高度要求（E）（2）A、溶液不超过300ml，液面不高于肛门30cmB、溶液不超过500ml，液面不高于肛门60cmC、溶液不超过300ml，液面不高于肛门40cmD、溶液不超过500ml，液面不高于肛门40cmE、溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm11、以下情况不属于特级护理的是（D）（2）A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者C、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者D、病情趋向稳定的重症患者E、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者12、以下情况不属于一级护理的是（C）（2）A、病情趋向稳定的重症患者B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C、病情稳定，仍需卧床的患者D、生活完全不能自理且病情不稳定的患者E、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者13、以下情况属于二级护理的是（D）（2）A、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者B、生活完全自理且病情稳定的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、病情稳定，仍需卧床的患者E、生活完全自理且处于康复期的患者14、以下情况属于三级护理的是（E）（2）A、病情稳定，仍需卧床的患者B、生活部分自理的患者C、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D、生活完全不能自理且病情不稳定的患者E、生活完全自理且处于康复期的患者15、以下不属于特级护理护理要点的是（E）（2）A、严密观察患者病情变化，监测生命体征B、实施床旁交接班C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D、保持患者的舒适和功能体位E、提供护理相关的健康指导16、以下不属于一级护理护理要点的是（E）（2）A、根据患者病情，测量生命体征B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D、提供护理相关的健康指导E、每2小时巡视患者，观察患者病情变化17、以下不属于二级护理护理要点的是（B）（2）A、根据患者病情，测量生命体征B、每小时巡视患者，观察患者病情变化C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施E、提供护理相关的健康指导18、以下不属于三级护理护理要点的是（C）（2）A、每3小时巡视患者，观察患者病情变化B、根据患者病情，测量生命体征C、每2小时巡视患者，观察患者病情变化D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施E、提供护理相关的健康指导19、综合医院分级护理指导原则（试行）内容包括（D）（2）A、四章，二十二条B、五章，二十一条C、四章，二十条D、五章，二十二条E、五章，二十一条20、以下不属于诱导排尿方法的是（D）（2）A、维持有利排尿的姿势B、听流水声C、温水冲洗会阴部D、导尿E、按摩或叩击耻骨上区21、以下不属于病室环境管理操作要点的是（B）（2）A、病床间距≥1mB、病室布局合理，符合医院感染管理要求C、保持空气清新、光线适宜D、病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目E、保持病室安静22、以下不属于会阴护理评估和观察要点的是（E）（2）A、了解患者的病情、意识、配合程度B、有无失禁及留置导尿管C、评估病室温度及遮蔽程度D、评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况E、协助患者取仰卧位，屈膝，两腿略外展23、以下不属于床上擦浴评估和观察要点的是（C）（2）A、评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度B、评估病室或浴室环境C、调节室温和水温D、评估患者皮肤状况E、观察患者在沐浴中及沐浴后的反应24、以下不属于床上擦浴操作要点的是（D）（2）A、调节室温和水温B、保护患者隐私，给予遮蔽C、由上至下，由前到后顺序擦洗D、指导患者使用浴室的呼叫器E、协助患者更换清洁衣服25、以下不属于床上擦浴指导要点的是（C）（2）A、协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器B、告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关C、告知患者沐浴时调节室温和水温D、告知患者沐浴时不要反锁浴室门E、告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法26、以下不属于床上擦浴注意事项的是（E）（2）A、浴室内应配备防跌倒设施（防滑垫、浴凳、扶手等）B、床上擦浴时随时观察病情，注意与患者沟通C、床上擦浴时注意保暖，保护隐私D、保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折扭曲E、沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门27、协助患者进食和饮水时，以下不属于评估和观察要点的是（E）（2）A、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度B、评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力C、评估患者口腔疾患、营养状况、进食情况D、了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查E、观察进食中和进食后的反应，做好记录28、以下不属于肠内营养支持评估和观察要点的是（B）（2）A、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度B、病情允许，协助患者取半卧位C、评估管饲通路情况、输注方式D、有无误吸风险E、观察营养液输注中、输注后的反应29、以下肠内营养支持操作要点错误的是（C）（2）A、核对患者，准备营养液，温度以接近正常体温为宜B、输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量，如有异常及时报告C、输注前、后用约20ml温水冲洗喂养管D、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应E、病情允许输注后30min保持半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作30、以下肠内营养支持注意事项错误的是（A）（2）A、营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，12h内用完B、长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换喂养管C、特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管D、避免空气入胃，引起胀气E、注意放置恰当的管路标识31、以下不属于肠外营养支持操作要点的是（D）（2）A、输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速输完B、固定管道，避免过度牵拉C、巡视、观察患者输注过程中的反应D、告知患者输注过程中如有不适及时通知护士E、记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应32、以下不属于肠外营养支持注意事项的是（C）（2）A、营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过24hB、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入，明确标识C、告知患者输注过程中如有不适及时通知护士D、如果选择中心静脉导管输注，参照第十二章进行管路维护E、不宜从营养液输入的管路输血、采血33、以下不属于排尿异常评估和观察要点的是（E）（2）A、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况B、了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等C、评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等D、了解尿常规、血电解质检验结果等E、保持床单清洁、平整、干燥34、以下不属于对尿失禁患者护理要点的是（C）（2）A、保持床单清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜C、留置导尿管定时开放，定期更换D、男性患者可采用尿套E、女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管35、以下不属于排便异常评估和观察要点的是（D）（2）A、评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等B、了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状C、了解患者有无排便费力、便意不尽等D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠E、了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况36、以下不属于便秘的护理操作要点的是（D）（2）A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量B、指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动C、指导患者每天训练定时排便D、观察记录生命体征、出入量等E、遵医嘱给予缓泻药或灌肠37、以下不属于腹泻的护理操作要点的是（D）（2）A、观察记录生命体征、出入量等B、保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂C、合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手D、指导患者每天训练定时排便E、记录排便的次数和粪便性状，必要时留取标本送检38、以下不属于大便失禁的护理操作要点的是（E）（2）A、评估大便失禁的原因，观察粪便的性状B、必要时观察记录生命体征、出入量等C、合理膳食D、指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练E、指导患者养成定时排便的习惯，适当运动39、以下导尿操作要点中错误的是（C）（2）A、摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口B、戴无菌手套，铺孔巾C、检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后22～24cm）D、再次按无菌原则消毒尿道口E、固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期40、以下不属于导尿注意事项的是（D）(2)A、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管B、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000mlC、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁，D、告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项E、导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管41、以下大量不保留灌肠操作要点中错误的是（E）（2）A、配制灌肠液，温度39～41℃，用止血钳夹闭排液管B、患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝C、灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高40～60cmD、将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，将肛管缓缓插入肛门7～10cmE、嘱患者尽量于10～15min后排便42、以下甘油灌肠操作要点中错误的是（E）（2）A、患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部垫高B、打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门7～10cmC、固定灌肠剂，轻轻挤压，观察液体流入及患者耐受情况D、灌毕，反折灌肠剂管口同时拔出，擦净肛门E、嘱患者尽量30min后排便43、以下保留灌肠操作要点中错误的是（C）（2）A、核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环