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全科医学硕士专业学位研究生培养方案按贵阳医学院攻读临床医学专业硕士学位研究生培养方案（总则，2005年）相关要求制定，课程选择参考贵阳医学院博硕士研究生课程设置平台和模块。一、培养目标1、拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。2、为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生。3、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。4、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。二、学习年限三年(36个月)。第一学期(5个月)为理论课时间,第二学期开始进入各病区轮转(共28个月),余下时间由导师安排,指导写论文,准备答辩。三、课程学习要求硕士学位研究生的课程学习实行学分制，总学分要求不少于20学分，其中学位分15分以上。（一）学位课程（20学分）公共必修课（8学分）1、自然辨证法18学时1学分2、中国特色社会主义理论与实践研究36学时2学分3、硕士研究生公共英语（听说与写作）108学时5学分专业必修课（12学分）1、全科医学（专业基础课）56学时3学分2、卫生统计学54学时3学分3、全科医学（专业方向课，导师授课）80学时4学分4、专业英语（全科方向，导师授课)40学时2学分（二）、非学位课程（选修课）：从贵州医科大学博硕士研究生课程设置平台和模块中选。由学校统一安排授课。临床医学硕士专业学位必选《临床技能培训》，40学时，3学分。除专业方向课、专业英语外，其他课程均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排集中学习。第二学期进入临床后由各专业点，导师组织专业课方向课、专业英语教学，以自学与专题讲座相结合的方式进行，在第二学年末结束。四、临床能力训练全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表。（一）临床科室轮转培训。参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为21个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科可安排在门诊或病房完成；其他科室可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转，可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。（二）基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为7个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。轮转安排：(共28个月)科室时间（月）科室时间（月）心内科2妇产科2呼吸内科2外科4消化内科1急诊内科1肾内科1急诊外科1内分泌1耳鼻喉科0.5儿科2眼科0.5神经内科1感染科1康复、中医科1皮肤科1社区医疗6具体要求：（一）心血管内科专业：2个月（其中病房1月，心电图室及CCU各半个月）1.轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；下述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理:高血压、冠心病、急性心肌梗塞的诊断和处理；常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断。了解：心力衰竭的现代概念和处理；不稳定型心绞痛的分型和处理；心脏电生理的基本知识；电复律术、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种数量病种数量充血性心力衰竭5例常见心律失常5例高血压10例常见瓣膜病3例心肌炎1例冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及心肌梗死）10例病窦综合征1例常见的心脏病急诊：（如心脏骤停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、致命性心律失常、晕厥等）5例（2）基本技能要求技术名称数量12导联心电图操作10例常见心脏病X线图像的诊断5例常见心电图诊断：30例（在上级医师（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤）的指导下完成规范化心电图报告）（3）自学：高血压，冠心病的社区预防和治疗。（二）呼吸内科专业：2个月1.轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解：上述要求掌握的病种的有关知识。肺栓塞、结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质疾病、睡眠呼吸紊乱综合征等疾病的有关知识；纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜、肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测较高诊疗手段。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种数量病种数量上呼吸道感染5例呼吸衰竭3例慢性支气管炎5例支气管哮喘2例支气管扩张2例肺癌1-2例咯血3例气胸2例肺心病3例（2）基本技能要求名称数量名称数量结核菌素试验3例窒息抢救2例吸痰5例动脉采血5例胸部X线读片10例抽胸水2例（3）自学：COPD的社区管理与康复。（三）消化内科专业：1个月1.轮转目的掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）；消化系统常见病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克隆病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔管使用的适应证、禁忌证；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。了解：肠结核与克隆病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；功能性胃肠病病理生理及处理原则；慢性肝病病因及处理；胃镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种数量病种数量反流性食管炎2例消化道肿瘤0-1例慢性胃炎5例急性胰腺炎0-1例消化性溃疡3例肝脓肿0-1例肝炎后肝硬化0-1例肝性脑病0-1例黄疸待查2例腹水待查1-2例炎症性肠疾患（溃疡性结肠炎和克隆病）2例上消化道出血常见疾病：（急性胃粘膜病变、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血）5例（2）基本技能要求操作名称数量腹腔穿刺术2例三腔管的常规操作方法2例（3）自学：消化道肿瘤的社区预防与康复。（四）肾内科专业：1个月1.轮转目的掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；透析疗法的适应证；肾功能检查的运用和结果判读。了解：肾小球疾病的病理分型；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则；肾脏移植的抗排异治疗；其它临床诊疗技术。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种数量肾病综合征1例尿路感染3例肾功能衰竭（急性、慢性）2例肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎）3例（2）基本技能要求各种肾功能检查的运用和结果判断（包括改良莫氏试验）：15-20例（3）自学：家庭中的腹膜透析、肾脏病的早期发现和干预。（五）内分泌科专业：1个月1.轮转目的掌握：甲亢的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病类型、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原理、食物热卡计算及实施要点；糖尿病并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量测试的方法及意义。了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种数量糖尿病10例糖尿病并发症3例甲状腺疾病2例（2）基本技能要求操作名称数量诸种内分泌试验及测定的标本留取要求5例腰围、臀围测定5例标准体重计算5例糖尿病营养食谱处方5例（2）临床知识、技能要求：激素免疫测定操作过程：5例（可以见习）（3）自学：糖尿病的社区预防和治疗。（六）儿科专业：病房2个月1.轮转目的掌握：儿科常见疾病的诊断与治疗2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种数量呼吸道感染5例消化道感染5例哮喘2例自学：儿童计划免疫的疫苗名称和注射时间（七）妇产科专业：2个月产科门诊、病房（各半个月）1.轮转目的：了解围生保健工作、处理正常分娩、胎心监护的使用和应用、正常接生及产科病历书写原则。2.基本标准（1）学习病种要求：病名（症）病名（症）正常妊娠妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病早产先兆早产产前出血注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求（2）基本技能要求：手术名称：术者或操作者（例）助手（例）接生（见习）00人工破膜术（见习）0产科病房管理病床数1—3张妇科门诊（半个月）1.轮转目的：了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮等计划生育小手术及门诊病历书写原则。2.基本标准（1）学习病种要求：病名（症）病名（症）阴道炎妇科急腹症急慢性宫颈炎围产期保健宫颈癌急慢性盆腔炎月经病子宫肌瘤围绝经期综合征流产注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求（2）基本技能要求：手术名称：助手（例）人流术2上环、取环术、绝育术2盆腔检查10四步触诊5骨盆内测量3门诊小手术5门诊接诊病人数20人次/月注：研究生可以选择仅见习以上内容妇科病房（半个月）1.轮转目的：能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够帮助主刀医师完成妇科常见中小型手术。2.基本标准（1）学习病种及例数要求：同以下表格（2）基本技能要求:手术名称：助手（例）全子宫切除术1-2妇科肿瘤1-2子宫肌瘤摘除术3妇科病房管理病床数3-6张（3）自学：老年妇女病变及更年期健康维护。（八）外科专业：共4个月肝胆、骨科、胃肠、肛肠（各3周），乳腺外科、疝外科（各2周）。1.轮转目的（1）掌握以下普通外科的基础知识及基本理论：消毒与无菌技术、水、电介质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、外科营养、术前准备和术后并发症处理原则等。（2）熟悉外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。（3）了解普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；了解器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。2.基本标准：（1）全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；（2）熟悉外科常用的诊断、操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量等；（3）了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等。（4）参与诊治下列疾病：疾病类别例数骨折创伤5例胆囊炎胆结石5例急性胰腺炎3例肠梗阻2例乳腺炎2例疝2例内、外痔3例脓肿3例（九）神经内科专业：1个月1.轮转目的掌握：神经系统的解剖和生理；神经传导系统的解剖和功能特点；下述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；脑梗塞、脑