野外常见病的防治中国地质大学体育部野外常见疾病的防治野外救护:特点:远离城市、村庄、人群。内容:止血、包扎、骨折固定、搬运四项基本技术及毒蛇、毒虫咬伤;野外常见病等。注意事项:1.迅速脱离危险区域,避免受伤者和自己受到再一次的伤害。2.给伤员更多关心、爱护、鼓励、信心。清醒、有效救护。3.灵活利用当时条件、材料、寻找替代工具。4.伤员多、伤处多、先重后轻。止血:成年人的血量平均在5-6千毫升左右,失血500毫升将会感觉到头昏眼花。失血1千毫升将引起虚脱呼吸、心脏加快,面色发白,肢体发凉,失血1500毫升以上将倒下不起,昏迷不醒,如不能及时补充血液将会死亡。种类:动脉(色鲜红;喷出)静脉(色暗红;涌出)毛细血管(色鲜红;渗出)方法:1.指压止血法2.包扎止血法3.止血带法止血:在耳前对准下关节上方压迫颞浅动脉(头顶部出血)止血:在下颌角将面动脉压向下颌骨(颜面部出血)止血:在上臂内肱二头肌内侧沟,将肱动脉压于肱骨上。(上肢出血)止血:用拇指、食指将手指俩侧捏住。(手指出血)止血:用两手拇指分别压在腕部的尺、挠动脉上。(手掌出血)止血:在腹股沟中点稍下方,将股动脉用力压在股骨上。(下肢出血)止血:用两手拇指分别压于足背动脉和外踝后的胫后动脉上(足背出血)绞棒止血法绞棒止血法加压屈垫止血法加压屈垫止血法加压屈垫止血法止血:气压止血带。注意事项:1.上肢止血时间不超过45分钟,下肢止血时间不超过1小时。2.止血带上应有时间记录标记,交接伤员时应做明确的交代。3.止血带最好是带有弹性(橡皮筋、自行车内胎等)其他物品时间相应缩短。包扎:材料:快:发现、暴露伤口快,包扎快。准:包扎部位准确。轻:包扎动作轻,尽量避免碰撞伤口。牢:包扎牢靠,松紧适宜。大结时避开伤口和不宜压迫的部位。三角巾、绷带、四头带及在野外就便取得的材料(衣服、毛巾、手帕、布条等)。包扎:周包扎时应使每周绷带压往前一的1/2或1/3。包扎:8字形包扎法;此法为一圈向上,一圈向下的包扎。头部毛巾包扎:包扎:三角巾肩部燕尾包扎法手部自装衣包扎:包扎:膝部包扎法包扎:手、足包扎法包扎:网帽包扎法。包扎:眼睛包扎法。骨折固定•开放性骨折:断端与外界相通。•闭合性骨折:断端在皮肤内。症状:疼痛、畸形、反常活动、肿胀、骨擦音、骨擦感。急救要点:一止、二垫、别乱动、上下两端都固定、松紧适度。固定材料:木板、树枝、粗铁丝、硬纸片、地质锤前臂骨折固定法:前臂骨折固定:上臂骨折固定:手掌骨折固定:手指骨折固定:肋骨骨折固定:健侧肢体骨折固定法:小腿骨折固定法大腿骨折固定法小腿骨折固定:足踝骨折固定足踝骨折固定伤员搬运自制担架、背、抱、抬、拖。夹头拖拉法双手拉肩法双人抬法背法自制担架毒蛇咬伤区别:毒蛇与无毒蛇两者的根本区别,在于毒蛇有毒牙和毒腺。被毒蛇咬伤的伤口有两个或四个牙痕,无毒蛇咬伤人后伤口多呈锯齿状。竹叶青蛇眼镜蛇龟壳花蛇金环蛇银环蛇五步蛇腹蛇宜昌白马峡谷的乌梢蛇急救:扎;紧扎距伤口5cm近心端。洗;用水反复冲洗表面伤口。切;中心做“+”“++”切口。吸;拔火罐或口吸出毒液。口服蛇药片,首服20片,每隔6小时服10片。伤口四周涂敷蛇药。服当地有效中草药解毒。抗毒血清注射治疗。其它伤害:蜂蜇伤:被少量蜂螫伤症状较轻,仅出显局部红肿和疼痛,无全身症状。如被大量的蜂蜇刺,螫伤部位广泛,全身会出现头昏、恶心、呕吐、血压下降、脉搏增快,微弱等休克现象。局部治疗:拔出毒刺,涂抹氨水,肥皂水洗敷或2%普鲁卡因局部封闭,给予止痛药物等。可灵活选用当地中草药物捣烂外敷,如两面针根皮、鲜岗松、大青叶、薄荷叶、马齿苋、韭菜、棉叶、青蒿或者无毒鲜花等。其它伤害:蚂蝗咬伤:蚂蝗系以吸盘吸附在皮肤而不脱落,吸盘深入皮肉边吸血边分泌抗凝血物质,使伤口流血不止。伤处可出现水泡性丘疹。吸附在皮肤上的蚂蝗,可用手拍打伤处周围,或用醋、酒、盐水、烟叶、清凉油等涂抹叮咬部,蚂蝗会自然脱出。伤口处涂抹碘酒消炎止血。其它伤害:虫咬皮炎:局部形成丘疹或风团,搔痒难忍,皮肤抓破后发生感染,被毛虫螫伤后皮肤上出现条状红斑,刺痛剧烈。局部涂抹炉甘石洗剂,清凉油或风油精,亦可用新鲜马齿苋洗净捣烂外敷。毛虫螫伤可用胶布或伤湿膏粘出毒毛,伤处涂抹红霉素软膏。中暑:病因:1.热射病:当人处在外界温度高、湿度大而又无风的环境中,人体散热困难。大量体液丢失而引起的循环衰竭的现象。2.日射病:在强烈的阳光下暴晒过久,特别是夏季户外活动时阳光直射头部,颅内出现高温和压力增大,是大脑神经受到伤害。中暑:症状:头晕、头痛、心跳、恶心呕吐、大量出汗。严重时突然晕倒,不省人事。体温急剧上升,惊厥,甚至危及生命。治疗:立即将病人搬到阴凉通风处,如野外无常遮阴处可用蓬帐罩布,宽大的衣物撑起遮阴。松开衣扣,头颈部冷敷,扇风,酒精或白酒擦体,服用十滴水,人丹等药物,针刺足三里、內关,能饮水时大量饮水。呼吸困难时可给人工呼吸。软组织扭伤:由于野外行军时路况非常复杂,加之是负重行军,重心不宜掌握,膝、踝关节扭伤非常容易发生。受伤后应立既冷敷患处。如冰雪、溪水,有良好的止血作用。冷敷一般在10分钟左右。冷敷完后不要去拉扯。按摩患处,局部可涂敷风油精、好得快、跌打油等药物。用绷带包裹患处,如继续行军,可用护膝、护踝或绷带替代。踝关节绷代包扎法。绕圈时一定要和受伤活动部位相反。晕车与晕船病因:又名“晕动病”由于车体和船体的窑洞、颠簸,刺激内耳使前庭神经功能被扰乱所致。此外情绪紧张、饥饿、视力障碍及车船中的不良气味均可刺激本病的发生。症状:开始眼花、看物旋转、头晕心烦,继而面色苍白、出汗、恶心、呕吐。晕车与晕船预防和治疗:乘车、船前,不要空腹。也不要过饱。少吃油脂食品。有晕车、船习惯的人尽量坐在颠簸较轻或舒适的位置。在车、船行进中眼要向前看。车、船注意通风,消除不良气味。乘车、船前1小时服用抗晕药物。如乘晕灵等。对症状出现的病人可安排前排靠窗乘座、呕吐病人可少量喝水服维生素B6等或人丹、十滴水等药物。针刺人中,内关、足三里或指压内关穴。昏厥在野外恶劣的环境中,如严寒、酷暑、饥饿、过度疲劳、摔伤、剧烈疼痛、惊吓及精神紧张等原因造成,是大脑突然缺血使知觉和感觉暂时丧失的一种表现。开始时患者有短时间兴奋、后出现呻吟、烦躁不安,肌肉痉挛、表情紧张、脉快而有力、呼吸浅而急促、四肢凉而多汗。这些症状可持续几分钟至十几分钟,最后昏迷失去知觉。昏厥当发现后应让伤员立即躺下,取头低脚高位,松解衣带,使其呼吸畅通。若伤员知觉不恢复可嗅氨水或往脸上喷凉水。针刺人中,十宣,合谷,内关,足三里等穴。清醒后注意保暖。中毒:大多数中毒者表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛,严重着还可出现头痛、昏迷、惊厥、心慌、出冷汗、呼吸困难,甚至危及生命。解毒最有效最快捷的方法是呕吐和导泻,使毒素能快速排出体外。首先可饮用大量的水,用手指触咽部引起呕吐,服用油脂的泻药导泻。还可食用活性炭等解毒药物,紧急时可用木炭替代。茶叶也是很好的解毒物品。总之对严重的中毒队员除进行初步的急救外应想尽办法送往医院救治。人工呼吸:呼吸的停止意味着生命的丧失。人工呼吸靠人为的力量使伤员得到氧气。从而促进恢复自主呼吸得到救治。口对口人工呼吸又是最常用,最有效、最简便的方法。被热爱户外运动的人称为“生命之吻”。人工呼吸:急救者在伤员一旁用一手托住伤员下巴使其头部尽力后仰,另一手用食,拇指捏住伤员鼻孔,深吸一口气后将口紧贴伤员口腔密闭而不透气用力将气吹入病员肺内。认真观察病员胸部应有明显扩张。松开鼻孔使伤员肺内的气自动排出。每分钟十二——四次左右。心脏按压:心脏按压是给心脏突然停止跳动的伤员通过按压以替代和激发心脏的自主收缩恢复心跳,是非常有效的一种方法。通过急救使无数停止心跳的伤员恢复心跳,使不少垂危者再次获得新生。心脏按压:救治者在伤员的左侧。右手掌腕按压在伤员胸骨下1/3处,稍偏左,左手放在右手背上,双手同时用力,手臂伸直,借自身的力量以冲击动作均匀下压,以胸骨下陷3-4CM左右,快压快放,要有弹性,每分钟60次左右。心肺复苏:人工呼吸和心脏按压同时进行,如只有一人时可按压四次,做一次人工呼吸。坚持下去,任何时候不要轻易放弃。呼呼吸道异物清除:•急性呼吸道异物堵塞常见的有食物,假牙、水果、脓痰及其它杂物等。如伤员暂时呼吸困难时用力咳嗽并垂打背部,使伤病员将异物咳出。如此方法无效时可站立在伤员背后,双手抱住伤员的腹部,在病人咳嗽或呼气时迅速用力向上挤压,直到异物排除。排除呼吸道异物法野外饮水卫生:水占人体百分之七十含量水参于新陈代谢。能散热,能调节人体的体温。水能排毒,它将人体中代谢的毒素排除。水是维持肌体身命活动保持健康不可缺少的物质。有人统计人离开水的极限约为150小时(受环境温度影响)。缺水缺食,人体体重减少20%左右时就会引起死亡。缺食不缺水时人的体重减轻30%左右仍能生存,体内的脏器也不会发生太大的损害。绝境中户外运动者最重要的是先找到水。野外水源:降水、地面水、地下水、植物、动物。水质鉴别:视:水质呈黄色为腐败物污染,水质呈绿色为低价铁污染,水质呈黄棕色为高价铁污染或锰元素污染。水质呈黑色为严重工业污染。嗅:受污染不能饮用的水大都有腐败、恶臭、农药、霉变、铁锈或咸腥等异味。味:含有机物污染的水质味甜、含氯化钠污染的水质味咸,含流酸镁或硫酸钠的味苦。含铁污染的水为涩。含某些农药的水为辣。野外取水和水质改善:降水的收集:野外取水和水质改善:降水的收集:野外取水和水质改善:地面水的收取:1.过滤井:2.沙滤桶:野外取水和水质改善:水中加入明矾:每升水中加入10%明矾容量1毫升或直接加入0.2-0.5g明矾搅动数分钟出现絮状物为止,静置半小时后水可澄清。水中加入植物:野外生长的仙人掌、仙人球、木芙蓉、贯众、梧桐树、榆树、马齿苋、丝瓜叶等都有一定的净水作用。将上述植物的粘性部分捣烂包于纱布中,用手握住在水中边挤边搅动,直至出现絮状物为止,沉淀3—5分钟水即澄清。用量每升水5g左右。野外饮水消毒:净化后可除去杂质和一定的病原体,但仍对病原体和细菌难以灭除。1.煮沸消毒法:2.药物消毒法:含氯净水片、碘酒等。3.多层过滤引水器:野外饮水几点注意:合理的计划用水、尽量减少身体内水份丢失、在未发现新的水源之前不能将水全部消耗。