1锐意进取开拓创新谱写全市卫生改革新篇章——在2011年全市卫生工作会议上的报告卫生局局长马长辉(2011年3月3日)同志们:今天我们在这里召开2011年全市卫生工作会议,主要任务是学习贯彻佳市卫生工作会议精神,总结我市“十一五”期间卫生工作经验,科学把握我市卫生事业发展现状,进一步提高认识、统一思想、振奋精神,全面部署“十二五”卫生发展任务和2011年卫生工作。下面,我代表卫生局做工作报告。一、“十一五”期间卫生工作回顾过去的五年,在市委、市政府的正确领导下,在上级卫生行政部门的正确指导下,在市人大、市政协、市纪委的有效监督下,在社会各界的大力支持下,经过卫生系统干部职工的共同努力,全面完成了“十一五”规划的主要卫生工作任务。“十一五”期间,我市人均期望寿命由71.25岁增长到73.7岁,略高于全国平均水平;婴儿死亡率下降到6.63‰,5岁以下儿童死亡率下降到7.9‰,孕产妇死亡率下降到1/10万,均低于或持平于全国平均水平。——“十一五”期间,我市卫生事业持续健康发展。五2年来,我们通过积极推进医药卫生体制改革,合理配置卫生资源,坚持实施人才发展战略。建立了以市级医院为中心,以镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底的农村三级医疗预防保健服务网络。到“十一五”期末,全市共有医疗卫生机构374家,其中市直医院7个(含两个社区卫生服务中心),卫生防疫站1个,卫校1所,乡镇卫生院17个,农村卫生所348个。拥有在职职工1588人,其中,卫生技术人员1300人;执业医师411人,执业助理医师86人,执业护士404人;专科以上学历的人员657人;高级职称人员158人;拥有乡村医生366人;拥有病床911张。每千人拥有执业医师、注册护士和床位数分别为1.4人、1.15人和2.54张。我市的卫生事业持续健康发展,医药卫生体制改革稳步推进,城乡居民健康状况进一步改善,更多地享受到了改革所带来的实惠。2010年,我们紧紧围绕推行医改政策和实施“卫十一”项目工作,加快了卫生体制与机制的改革创新,医改各项工作全面顺利实施。一是农村基本医疗保障制度逐步完善。全市现有常住农业人口228,934人,参合农民达到224,420人,参合率为98.03%,覆盖率达100%。全年共有1.8万人次得到新农合住院补偿,补偿资金达2575万元,住院受益率8%。与民政医疗救助开展一站式服务,对于弱势人群(低保和五保无能力支付医药费)给予事前医疗救助。共接待弱3势住院人员1845人,垫付补助医疗救助资金达150.79万元,新型农村合作医疗工作正逐步走上科学管理、规范运作、健康发展的轨道。二是基层医疗卫生服务体系建设进一步加强。在卫生基础设施建设上,2010年全市共投入卫生基础建设资金4360万元,启动了中心医院医技大楼建设工程,建设面积1.2万平方米,预计2011年5月前投入使用;完成了9791平方米的妇幼保健院大楼建设,通过资源整合,将一级医院的妇产科整合到妇幼保健院,为加强我市妇产科特色专科建设打下了良好基础;完成了锦西社区卫生服务中心建设工程;完成了“卫十一”项目中13个农村卫生所标准化建设;利用“卫十一”项目和国省资金为乡镇卫生院和村级卫生所配备医疗设备1805台件,共计人民币171.46万元,所有设备现已交付使用。在卫生人才队伍建设上,2010年通过“大学生定向培养”和向社会招聘等方式,为市直各医疗机构共招聘了10名医学院校毕业生,为乡镇卫生院招聘了17名医学院校毕业生,这些卫生人才的引进使我市医疗技术力量得到加强。同时,继续深入开展农村卫生人员培训工作,全年共培训各级各类农村卫生管理及技术人员500余人次。三是国家基本药物制度实施初见成效。我市作为全省42个第一批实施基本药物制度试点县,2010年9月1日起,我市在所有基层医疗机构实施国家基本药物制度,实行药品零差价销售。在执行省级网上集中采购药品制度中,卫生局先行与富锦市人民圣泰药业有限公司签订了药品配送合同,对市4直2家社区卫生服务中心和17家农村卫生院的药品进行了认真清仓查库,对药品的通用名、剂型、规格、计价单位、库存数量和进销价格等进行登记造册。对国家基本药物目录内的药物全部纳入了新农合、城市居民医保和职工医保目录,保险比例明显高于其他药物。目前,基本药物网上采购、统一配送和零加价销售工作进展顺利。四是基本公共卫生服务均等化工作开展顺利。截止2010年底,我市共建立居民健康档案26.5万份,其中城市建档9.35万份,建档率为85%,农村建档21.8万份,建档率为80.7%;65岁以上老年人健康登记管理2.2万人;高血压规范管理数为3834人;糖尿病规范管理数为532人;重性精神疾病管理数为73人。儿童系统管理率城市为97.37%,农村为94.25%;孕产妇系统管理率城市为98.30%,农村为90.09%。一类疫苗接种率达95%以上,传染病疫情报告率达100%。如期完成了8-15岁儿童乙肝疫苗补种任务,接种率达到99%以上。完成了农村5493名孕产妇住院分娩补助,发放补助金额164.79万元。为全市2235名农村育龄妇女免费补服了叶酸。积极开展农村妇女两癌筛查工作,截止目前,已完成乳腺癌筛查4000人,宫颈癌筛查1.67万人,确诊宫颈癌3例、癌前病变4例、乳腺癌2例,有效地保障了农村妇女的健康。加大了农村卫生改厕工作力度,2010年农村改厕任务已经完成2700座,农村自来水普及率62.83%。当年落实实施国家重大公共卫生项目政府投入总金额为126.13万元,本级财政投入为19.93万元。5——“十一五”期间,我市疾病控制和应急保障能力逐步增强。五年来,我们经受住了甲型H1N1流感、手足口病、麻疹疫情流行等重大突发事件的考验;完成了建县百年庆典的卫生保障任务;妥善应对处理了三聚氰胺奶粉事件。我市的卫生应急体系逐步完善,应急能力不断提高,在防范和应对各类突发事件中发挥了重要作用,为保障我市经济发展、维护社会稳定、促进人民健康发挥了积极的作用。2010年,我们继续坚持预防为主的原则,扎实推进疾控工作。在常规免疫规划上,以镇为单位的常规免疫接种率达95%以上,按要求完成了免疫服务频次。开展了“甲型H1N1流感疫苗上市接种和安全性效果评价”工作。继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫工作,开展了儿童脊灰疫苗的查漏补种工作,共补种426剂次。进一步巩固免疫屏障,消除“免疫空白”,开展了8月龄-15周岁儿童麻疹疫苗的强化免疫工作,接种率达到了95.13%,达到了国家标准。开展了8-15周岁儿童乙肝疫苗的查漏补种工作,共补种11250人。继续做好16—60岁人群出血热疫苗的接种工作,共接种85200人。在传染病管理工作上,2010年,我市传染病网络直报率、疫情报告及时率和准确率均达到100%。继续加强手足口病防控工作,加大了宣传力度,深入到学校和托幼机构开展宣传,有效控制手足口病在我市的发生与蔓延。积极做好我市性病艾滋病的常规监测工作。对艾滋病人或HIV感染者进行追踪6和随访,提高了病人的发现率,同时深入各类公共娱乐场所40多家次,发放宣传资料7000多份,在全市300多自然村发放了艾滋病防治宣传画。加强结核病防治工作,共接待初诊病人825人、查出新涂阳病人67人。各综合医院共转诊肺结核病人与疑似肺结核病人27人,共治疗新涂阳病人67人,治疗覆盖率达100%,使98%的肺结核病人都能做到规律、全程服药。在健康教育工作上。今年我市利用各种卫生宣传日,对群众健康知识进行了广泛的宣传,开展了麻疹、碘缺乏病的电视讲座2期,设立宣传板报60块,宣传横幅62条,发放宣传单5万多份,在电视台设立了健康教育专栏,定期进行健康知识讲座,提高了全市人民的健康意识和健康知识知晓率。——“十一五”期间,卫生行政执法水平不断提高。五年来,我市加快了卫生监督网络建设,覆盖面不断扩大,监督执法能力逐渐增强,服务能力和执法水平进一步提升,监督执法行为进一步规范,促进了我市服务行业的卫生安全,净化了医疗市场。2010年,我市共设立镇级监督员17名,覆盖率100%,培训监督员90余人次,实现了卫生监督信息报告系统网络化。在公共卫生监督方面,我市开展了公共场所卫生监督量化分级管理,采取日常卫生监督量化评比方式进行监督管理。对公共场所进行了多次检查,共出动卫生监督人员2317人次,出动车辆66台次,监督检查公共场所918户次,采集样品689份,监测合格率92.93%。在职业和放射卫生监督方面,开展了《职业病防治法》的宣传活动,共发放宣传单5000余份,接待咨询者350人。并对用人单位的劳动者健康监护档案进行了监督检查,对不规范的企业健康档案,责令限期整改。对全市15家放射诊疗单位的放射卫生进行了监督检查。在妇幼监督方面,对46家托幼机构进行监督管理,共进行了幼儿园入园体检2080人次。在医疗市场监督方面,全年共出动监督人员241人次,出动车辆69台次,监督检查诊所158户所,因无证行医立案4起,结案4起。其中,查处取缔黑诊所6户,无证行医11人,没收器械3件,药品8箱,罚款人民币1.0万元。——“十一五”期间,医疗护理质量全面提升。五年来,我市按照上级主管部门的工作安排,围绕“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,深入开展了“医院管理年活动”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务示范工程”活动。通过开展日常监督和拉练检查,促使医疗机构加强质量管理,规范医疗行为,提高医护质量,确保医疗安全,实现了我市医疗护理服务水平的整体提升。2010年,我们加大了医疗护理质量监管力度,按照上级主管部门的布署,继续加强医院质量管理。要求各医疗单位完善质量管理制度,保证医疗护理质量,确保临床疗效的提8高,减少医疗事故的发生。中心医院门急诊达110689人次,中医院达61960人次,市中心医院收治住院病人9019人,中医院1441人;中心医院治疗有效率97.62%,中医院98.73%。加大了采供血管理力度。按照卫生部《关于进一步加强血液管理通知》的要求,我市积极开展了无偿献血活动,建立了临床用血审批制度及血液检测制度,严格执行无菌操作规程,防止血源性疾病的传播,确保临床用血安全。全年未发生因输血引发的医疗事故。强化了急诊急救工作能力建设。目前,我市120急诊急救已实现了通讯、人员、车辆、药品、器械五配套的工作要求,实行了24小时值班工作制度,做到了随时呼救,即刻出诊。加强了临床毒麻药品使用管理,实现毒麻药品从购进、保管到发放、登记、使用的各个环节均达到规范标准,确保毒麻药品使用安全。加强了院内感染防控工作,各医疗单位成立了组织机构,完善了规章制度,规范了工作流程,并通过定期自查和卫生行政部门的监督检查,使此项工作得到了较大的提高,医疗安全得到保障,年内无安全事故发生。——“十一五”期间,中医药事业长足发展。五年来,我们严格执行《黑龙江省发展中医药条例》,继承和发扬祖国医学的传统特色,优化中医药发展环境,向社会宣传中医药文化,普及中医药知识。我市的中医药服务体系进一步完善,中医药队伍素质进一步提高,中医药服务水平进一步提9升。2010年,我们以中医医院形象建设为切入点,以“中医医院管理年”活动为突破点,以规范内部管理为着力点,以提供中医优质服务为闪光点,以构建和协医患关系为落脚点,制定了切实可行的管理年活动实施方案,开展了特色优势评价工作,坚持中医特色办院方向,扎实地完成了年度工作方案的各项工作目标,并取得了阶段性成果。目前,我市辖区乡镇卫生院共有18家,其中17家卫生院设立了中医科,占乡镇卫生院总数的94.4%。辖区村医共有366人,其中接受中医适宜技术培训人员331人,培训率为90.4%。“十一五”期间卫生工作所取得的各项成绩,是市委、市政府的高度重视和正确领导的结果,是上级主管部门正确指导和人大、政协、纪委有效监督的结果,是有关部门、社会各界大力支持的结果,是全市卫生系统广大干部职工辛勤工作和共同努力的结果。在此,我代表卫生党委、卫生局向长期以来关心、支持我市卫生事业改革发展的各级领导、社会各界人士和新闻媒体表示衷心的感谢和崇高的敬意!二、“十二五”时期卫生改革与发展规